甲状腺功能减退主要采取药物替代治疗，临床常用左旋甲状腺素片，治疗量为50-200μg/天，需要根据每人的甲状腺激素缺乏情况判断，通常情况具体如下： 1、甲状腺全切患者：一般需要补充200μg左右； 2、对于甲状腺尚有一定功能的患者，应从小剂量开始服用，通常从12.5μg/天开始，及时补充； 3、老年患者：因甲状腺激素可以加快心肌代谢，对合并冠心病的老年患者，如突然增加体内甲状腺激素含量可能会导致心肌缺血，可能诱发心梗。通常1/4-1/2片先服用3天左右，如果患者无胸痛的症状，增加1/4-1/2片，3-5天增加一次剂量，让患者缓慢的达到所需要的剂量，通常4-6周血药浓度可达到稳态。患者应注意及时监测。长期甲减的患者，如果已经达到稳态，一般3-6个月复查一次；特别稳定的病人，应至少每年监测一次甲状腺的功能。

甲状腺抗体包括甲状腺自身免疫抗体和甲状腺刺激性抗体，甲状腺抗体过高可能为以下原因： 1、甲状腺自身免疫抗体过高：临床上经常见的甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体都属于甲状腺自身免疫抗体。该抗体对甲状腺有损伤，多见于甲状腺炎。如果甲状腺自身免疫抗体高，表示发生甲状腺功能减退的风险较高，临床上要定期监测甲状腺功能； 2、甲状腺刺激性抗体过高：一般甲亢病人的甲状腺刺激性抗体较高。

老人甲亢可以治好，特别是现在技术进步，出现碘-131治疗的方法后，临床上通过碘-131即可治疗甲亢。在美国甲亢的病人通常也是同位素治疗，即碘-131治疗，治疗后部分患者可能发生甲减，其发生率每年约为25%。甲减治疗就相对简单，补充甲状腺片即可。所以病人不要过度担心，甲亢可以治好。 老年人如果甲抗持续存在，可能引起心房颤动等危害，其中心房颤动是发生脑中风和肺栓塞的危险因素，部分病人可因甲亢持续存在导致骨质疏松。所以病人要积极治疗甲亢，无需过于担心治疗后出现甲减的问题，因相对来讲，甲减比甲亢更容易治疗。

老年甲状腺肿大需辨别其肿大的原因，检查甲状腺功能，根据病因进行治疗，具体如下： 1、甲状腺功能亢进：要相应的给予甲亢的治疗，包括药物、手术和碘-131治疗； 2、甲状腺功能减退：因甲状腺产生的T3、T4不足，下丘脑会促进甲状腺增大，帮助甲状腺发挥作用，此时只要补充甲状腺激素即可以使甲状腺相应缩小； 3、甲状腺肿瘤或结节：若为恶性肿瘤，则需要手术切除。若为良性结节，但已经有压迫症状或吞咽困难的症状，通常也主张手术切除。

2型糖尿病的治疗方案是目前糖尿病的“五驾马车”，具体如下： 1、糖尿病的教育：向糖尿病患者普及糖尿病的相关知识，包括预防、治疗及延缓病情的进展的方式等； 2、糖尿病的饮食：戒烟、限酒、限制糖的摄入，可根据体力活动算出相关的热卡，调整饮食； 3、糖尿病的运动：运动可以改善糖尿病的相关症状，也可以改善胰岛素抵抗，是糖尿病治疗所必需的； 4、糖尿病的血糖自我监测：据相关研究，糖尿病患者如果糖化血红蛋白控制在7%以下，其大血管和微血管的并发症会减少； 5、糖尿病的药物治疗：有误区认为糖尿病的治疗只需要服用药物，其实2型糖尿病到晚期是胰岛素的相对不足，还需补充胰岛素。 通过糖尿病的“五驾马车”，可以相对控制患者的血糖、血脂、血压，延缓糖尿病的各种并发症的发生。

糖尿病病人是“什么都可以吃，但什么都少吃”。南瓜作为升糖指数较低的食物，对糖尿病病人较好，碳水化合物含量较低，且含有一种可以和淀粉结合的果胶，可延缓胃排空，所以吃了南瓜以后血糖变化较平稳。但是南瓜服用较多时也会升血糖。很多人认为南瓜是升糖指数低的药物，所以吃南瓜就足够，不用吃药，这是错误的。南瓜作为一种食物有升血糖作用，并不能像药物一样改善糖尿病病人的血糖，应避免只吃南瓜不吃药这种现象。

糖尿病病人因为血中的葡萄糖含量过高，容易并发大血管和微血管的病变，因此老年病人平时要注意的事项具体如下： 1、注意监测血糖：防止低血糖； 2、注意血脂和血压的控制：血脂是动脉粥样硬化的重要原因。临床研究发现如不控制血压、血脂，单纯控制血糖的糖尿病病人，预期寿命改善不明显。因此病人应采取糖尿病综合管理，不仅要监测血糖，还要控制好血压、血脂，才能更好的改善糖尿病病人的血管病变； 3、注意糖尿病足的保护：糖尿病是全身系统的病变，病人如出现糖尿病足，则致残率较高，严重者会导致截肢。糖尿病足常为血管和神经病变，很多患者发生后没有下肢的疼痛感，较为危险。因此要注意糖尿病足的保护，如穿布鞋，以及穿鞋之前把鞋拿出来并倒出其内异物，防止有异物扎破脚。因为脚部离心脏较远，一旦损伤治疗相对困难。如果没有及时治疗，严重者可能导致截肢，所以要特别注意糖尿病足的保护。

老年糖尿病患者预防跌倒的方法具体如下： 1、改善居住条件：增加照明，使用防滑地板、防滑鞋，增加马桶扶手，减少房间内障碍物等； 2、防止低血糖：低血糖患者会站立不稳、没劲，易出现跌倒； 3、起床时应缓慢起身，避免体位性低血压：糖尿病患者因为糖尿病神经病变可能会有体位性低血压，即早晨从较低体位到站起来的过程重，会产生低血压，容易摔倒； 4、很多糖尿病的病人的睡眠较差，可能晚上会服用安定类的药物等，会引起头昏，因此要把药物替换； 5、建议老年糖尿病患者使用辅助器，如助步器、拐杖等； 6、有糖尿病足的病人，应选择适当的鞋。

糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食、消瘦，部分病人喝水达2000ml/天、多尿达7-8次/天。很多老年人糖尿病症状不典型，只是表现为乏力、体重减轻、皮肤瘙痒、伤口久治不愈、频繁发生尿路感染。部分早期糖尿病病人症状不典型或根本没有症状，往往到医院就诊时，才被其他科医生或体检医生告知血糖高，已经发生糖尿病。糖尿病的并发症之中的动脉粥样硬化，可能会在早期形成，所以要注意及时就诊及干预。

糖尿病相关的死亡已经威胁到老年人的寿命。据2010年上海的死亡调查，死亡排名第一是脑血管疾病；第二是心血管疾病；第三是慢性阻塞性肺疾病；第四是肿瘤；第五是糖尿病相关的疾病。 糖尿病是全身性疾病，主要为血管的病变。长期血管病变会导致心脑肾的供血不足，导致糖尿病大血管和微血管的病变，影响老年人的寿命。但如果糖尿病患者注意早期预防，注意生活方式干预，早期就诊，可以延缓心脑肾并发症的发生。有相关研究表示，糖尿病患者如积极进行血糖、血脂的干预，寿命和正常人差不多。