乳腺癌化疗方案目前很成熟，国际国内基本都用一个指南，但是它分早晚，分期早的患者可以不用做化疗，包括肿块比较大的，那种分类属于luminal-A型预后比较好的，建议患者直接吃内分泌治疗，不用化疗。 但化疗晚期患者还是建议做化疗，现在化疗药物很多，比如阿霉素、环磷酰胺、紫杉醇，这是最常见的三种，这三种2个联合、3个联合都可以。再晚期的就会出现转移，可以用到吉西他滨、顺铂、5-氟尿嘧啶，还包括卡培他滨维持治疗。另外现在对HER-2强阳性的患者，推荐用曲妥珠单抗跟化疗联合用，会明显提高化疗疗效，延长患者生存时间。

化疗后引起的消瘦乏力，主要是因为化疗后出现的恶心、呕吐、食欲不振等症状导致营养跟不上来，所以产生了消瘦、疲乏的症状。主要可以从饮食方面调节一下，吃些高能量、高纤维、高蛋白的食物，常见的如新鲜水果、蔬菜、牛羊肉、鱼肉、鸡蛋之类的。另外也可以吃些开胃的食物，比如山楂片、酸梅汤，然后鼓励患者在饮食前适当做些活动，以增加食欲。一旦营养跟上来了，这些症状也会明显减轻。

化疗顾名思义就是化学药物治疗，临床中通过口服或静脉注射化学药物，从而对肿瘤产生治疗作用。大家对化疗都很恐惧，主要是恐惧它的副反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝肾功能的影响、白细胞血小板的下降，这些都可能会存在，但大家没有必要过于恐惧，现在临床上有很多药物可以使化疗的部分副反应逐渐减轻。所以大家不要惧怕化疗，如果使病情需要，就勇敢面对。

化疗后食欲不振主要因为化疗药物引起的消化道反应，比如恶心呕吐，部分患者可能恶心呕吐不明显，就是食欲不振，所以这时候一定要少食多餐，不要强迫患者去吃、吃饱为止。另外可以营造比较好的就餐环境，在家人陪同下就餐，还可以进行心理疏导，告诉患者这是正常现象，让他慢慢去接受，在吃饭候尽量把菜做的色香味俱全，增加患者食欲。饭前适当做运动也可增加食欲，或者在饭前吃点山楂片、喝点酸梅汤，这都对消化有好处。

肺癌一般到晚期很容易转移，大部分转移的位置转移到肺、肝、骨头，然后脑袋、肾上腺，转移到脑袋一般要做放疗。目前放疗主要有两大类，第一类是全脑的放疗，这类放疗适合于全脑多发转移，即做全脑放疗，还有一种是立体定向放疗，即较流行的SBRT，这类放疗较适合于单个直径＜3cm或总转移数＜5个的病人。病人做放疗首先要配合医生，医生可能会跟两种里面做选择，有的病人可能不会很理解，全脑放疗它会对人的智力会有影响，就是说以后的记忆力。如果这个病人生存时间较长，一般只要能够达到立体定向放疗条件，都会选择这个，因为会影响病人的生活质量。

所有的化疗药物都会有副作用，只是轻和重、出现与不出现的问题。化疗的副作用目前主要是消化道反应，如恶心、呕吐，以及肝肾功能、心脏损害，另外比较常见的是骨髓抑制，即白细胞、红细胞、血小板下降。 一旦出现这些问题大家也不用担心，现在临床上的药物已经很齐全了，升白细胞的、升血小板的，包括改善食欲的，防止恶心呕吐的，护肝护胃的药物，可以明显减轻化疗副反应，包括脱发。现在国外在做研究，也应用于临床了，做局部冷敷会使脱发减少。化疗药物包括相应的辅助用药逐渐更新换代，疗效越来越好，副反应会越来越低，所以大家对这些副反应不用太过于去关注，医生会做很好的解决。

化疗疗程是根据不同的病种与不同方案而不同，临床上常见的有单周方案，即每个星期化疗一次，但是比较少见，再是双周方案，2个星期化疗一次，3周方案21天化疗一次，4周方案28天化疗一次。根据患者身体情况进行不同的选择，目前最常见的可能是21天化疗一次，即3周方案。不同方案的选择是根据细胞分裂决定，化疗药物不光是对肿瘤细胞产生损伤，对正常细胞也会产生损伤。隔一定时间，主要是让正常组织得到修复，恢复正常以后再做化疗。

膀胱灌注化疗是通过尿道把化疗药物灌注到膀胱里面，防止肿瘤复发，它主要的副作用有3个，具体如下： 1、尿道损伤：因为毕竟要上尿管，化疗药物灌进去对膀胱肯定会有损伤，对尿道也有损伤； 2、膀胱壁的刺激：会有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，严重时可能会有血尿； 3、感染：操作过程中有的医生比较疏忽，把细菌带进去了，引起泌尿系的感染，所以在做膀胱灌注时，一定要遵循无菌操作原则，尽量减少染的发生。