周佳男的科普
强迫症患者心理辅导
周佳男
副主任医师
普通精神病科
强迫症患者的心理辅导可以应用森田治疗或者应用正念治疗,强迫症最主要的症状包括强迫思维和强迫行为,治疗主要针对强迫思维进行。森田治疗的原则是顺其自然,为所当为。当强迫思维出现的时候,要劝告患者这是一种正常的思维模式,目前患者无法急于改变,要学会接受,这种思维模式属于患者本人。然后再应用正念治疗的技术,将行为分为1-10个等级,从最轻微的思维开始适应,能够适应了之后,再逐渐增加适应的强度,能够适应自己的症状。在心理治疗方面,强迫症患者强迫思维,可以针对治疗,但强迫行为尽量避免。出现强迫思维的时候尽量进行化解,而不进行强迫行为。如果长期进行强迫行为,容易将患者强迫症状强化,导致治疗难度增大。所以强迫症患者心理治疗一般应用森田治疗或者正面治疗会取得比较好的效果。
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2023-12-31
治抑郁症的中药有哪些
周佳男
副主任医师
普通精神病科
治疗抑郁症的中药制剂,常见的包括疏肝解郁胶囊、舒眠胶囊、甜梦口服液等。这些药物常见的成分包括金丝桃和刺五加。药物可以有效的改善轻度的抑郁和焦虑情绪,并且对于睡眠有一定的改善作用。在一些地区很多上年纪的朋友对于西药治疗不太信任,且觉得不良反应比较大。所以很多患者更愿意使用中药来治疗。中药治疗抑郁症相对来说起效缓慢、药效温和、不良反应较少。且药物治疗与其他躯体疾病和精神疾病药物副作用及药物交叉相互影响较少,而且患者的依从性会提高。对治疗的配合度增加,可以更加有效的改善患者的症状。所以在临床上如果有必要,很多医生喜欢使用中药制剂来治疗抑郁症,或者是联合中药制剂治疗。
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2023-12-31
精神病幻听怎么治
周佳男
副主任医师
普通精神病科
幻听是精神科上一种常见的症状,可见于多种情况,大致可总体分为两类:第一、是原发性幻听,这一类症状多产生在患者精神状态,意识清晰,定向力良好,智能良好的情况下出现。多表现为评论性幻听或议论性幻听,耳边是他人议论评论自己的声音,评论的内容可能和负性情绪相关。这一类幻听多继发于精神分裂症,应该使用抗精神病药物治疗,常见的药物可以选用奥氮平、阿立哌唑等;第二、为继发性幻听,常见于脑功能损害后出现。如额颞叶的肿瘤或脑出血,脑梗塞后出现幻听。治疗继发性幻听首先应该治疗原发疾病,如切除脑部肿瘤或对脑梗塞、脑出血进行系统的治疗。这一类幻听往往在原发疾病好转或痊愈的情况下可以减弱甚至消失。所以如果有精神病性幻听,如果是原发的需要抗精神病药治疗。如果是继发的需要找到识别原发疾病,并针对病因进行治疗,往往继发的幻听可以自行缓解。
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2023-12-30
焦虑状态和焦虑症的区别
周佳男
副主任医师
普通精神病科
焦虑状态是一种正常的状态。焦虑情绪是人体正常的情绪,这是人类的一种防御机制,能让机体处于更加觉醒和敏感的状态,应对突如其来的危险。但如果焦虑状态超过了正常应承受的范围,或者强度过强,已经影响了正常的工作和生活,就要考虑是否到达了焦虑症,也就是疾病的状态。在焦虑状态时,往往不会影响个体的正常工作和生活,甚至有助于取得更好的成绩。但在焦虑症时,由于过分的紧张担心或者自主神经紊乱,会觉得身体不舒服,或者精神活动性的异常会坐立不安。这些症状往往会导致患者无法正常的工作和生活。有些严重的焦虑症患者会因为坐立不安,难以忍受当前的痛苦,甚至产生消极行为和冲动伤人行为。综上所述,焦虑状态是机体的正常状态,也是防御状态。适度的焦虑对于提高工作成绩有良好的作用。但焦虑症是精神疾病,如果发现焦虑症,需要及时的就诊治疗,这两者在严重程度上有本质的区别。
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2023-12-30
如何进行焦虑症的心理治疗
周佳男
副主任医师
普通精神病科
焦虑症的心理治疗分为认知治疗以及行为矫正治疗,具体如下:1、认知治疗:可以让患者认识焦虑是正常的防御情绪,要认识焦虑情绪如何产生,意义在哪里,让患者认识到焦虑情绪将与自己相伴随,让患者带着焦虑情绪尝试生活。2、行为矫正治疗:可以教患者进行呼吸训练或者冥想,通过上述行为改变可以让呼吸变得更平顺,心率变得更平缓,身体变得更放松,从而来抵御焦虑情绪对自己带来的困扰。焦虑症是临床上常见的一组精神心理疾病,主要表现为对于现实中的事物,或发生的情况过度焦虑、担心、恐惧、害怕,以至于影响正常的工作和生活,造成极大的痛苦。
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2023-12-26
焦虑忧郁体重为什么下降
周佳男
副主任医师
普通精神病科
焦虑症、抑郁症体重都会下降,首先是焦虑症,焦虑症会表现对现实过分的担心,担心就会影响食欲、胃肠道反应,而且焦虑会引起自主神经紊乱症状表现,为蠕动减慢或过分蠕动、肠鸣音亢进,这对消化功能都是非常不利的。且焦虑处于一个高消耗状态,自主神经紊乱、坐立不安、经常活动无法静止。抑郁的患者主要表现为情绪低落,其中有一项诊断条件就包括体重在两周或在三个月内下降超过8%。因为当情绪低落的时候,患者会伴有食欲下降难以下咽,而且有的抑郁症患者在进食后会觉得腹部不适、消化不良、饱胀感,反而会有呕吐,所以会导致体重下降。总的来说焦虑症和抑郁症患者因为进食量减少而导致体重下降,并且焦虑症还伴有因紧张不安而运动增加,消耗增加导致进一步消瘦。
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2023-12-25
舒肝解郁胶囊的副作用
周佳男
副主任医师
普通精神病科
疏肝解郁胶囊属于成药物,其主要成分包括刺五加和金丝桃,疏肝解郁胶囊的适应症包括轻度的抑郁症、焦虑症以及睡眠障碍。临床使用的过程中疏肝解郁胶囊的药效比较温和,不良反应比较少,少数患者会在服药的初期出现头晕、口干及胃肠道反应。这些反应跟疏肝解郁胶囊发挥抗抑郁作用有关,因为抗抑郁的初期脑内激活的受体主要为2A受体,引起的不良反应包括头痛、恶心、影响睡眠等,治疗的后期超过两周后就会逐渐缓解。疏肝解郁胶囊一般经过肝脏代谢,所以服用剂量较大时可出现肝功能异常,所以治疗的过程中要监测肝功能。疏肝解郁胶囊的副作用较小,偶尔可见一过性恶心、头晕,定期监测肝功能即可。
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2023-12-21
精神分裂症电疗的方法
周佳男
副主任医师
普通精神病科
精神分裂症电疗目前已发展为无抽搐电休克。其治疗的主要原理是通过电流经过脑部,从而造成短暂的癫痫发作。再经过麻醉师将癫痫发作终止后,多数患者的精神症状可以得到改善。这一方法是在上世纪很多科学家发现癫痫的患者在发作之后,很多精神症状得到了改善,故将这一技术引入到了精神科治疗上。目前无抽搐电休克治疗已成为精神科治疗的重要一环,其适应证包括严重的精神分裂症和对于药物及饮食拒绝服用的患者。一般无抽搐电休克需要做8-12次,每周做1-2次。在经过一个周期治疗后,再逐渐的恢复药物治疗,大多数患者可以收到满意的疗效。
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2023-12-20
抑郁的治疗方法都有哪些
周佳男
副主任医师
普通精神病科
抑郁症的治疗分为药物治疗和非药物治疗,药物治疗主流的抗抑郁药包括ssri类,比如说舍曲林,帕罗西丁等。还包括snri类的药物,其中最常见的是盐酸度洛西汀和盐酸文拉法辛。还有一些其他的抗抑郁药比如盐酸曲唑酮,米氮平等。这些药物可以改变脑区的神经递质,从而达到治疗抗抑郁的目的。除了药物治疗之外还有心理治疗,比较常见的治疗方法包括认知治疗,行为治疗,森田治疗,正面治疗等。
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2023-12-19
老年性精神病如何治好
周佳男
副主任医师
普通精神病科
老年期伴发精神障碍的概率非常高,据不完全统计,老年期产生精神障碍,终生患病率达到20%以上,也就是1\/5的老人,在一生中曾经或长期出现精神障碍。老年期精神障碍最重要的要明确病因,很多老年患者产生精神障碍的原因是脑器质发生了变化,常见的原因比如颅脑损伤、脑梗塞、脑出血或者脑萎缩。通过脑影像学检查,包括头颅核磁或CT等,通过脑影像学检查查出病理灶之后,要针对病理灶治疗,往往患者的精神症状就可以得到改善。如果并无影像学异常提示老年性精神病为功能性疾病,要对症状进行治疗,比如产生精神病性的幻觉和妄想,需要抗精神病药物治疗。如果产生情绪症状,比如情绪低落或情绪不稳定要使用心境稳定剂等药物治疗。除了药物治疗外,适当的鼓励,多支持、多包容,对于老人身心健康也非常重要。
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2023-12-18