睡眠障碍主要有以下两方面： 1、睡眠减少：分为入睡困难、睡眠维持困难，早醒同时还伴有日间困倦和工作能力下降，入睡困难一般是指躺在床上半小时不能入睡；维持困难是夜间会有多次清醒，或醒来之后又有半小时难以入眠；早醒是在凌晨的时候，醒来以后不能再次入睡，这样的病人如果伴有日间工作能力下降或困倦的感觉，可以考虑是睡眠障碍的情况； 2、睡眠增多：比较常见的是发作性睡病，不可抑制的睡眠，睡眠障碍往往不是单独的疾病，常常合并其它综合征，包括常见的变性病，如帕金森、阿尔茨海默病或颅内病变，如炎症、肿瘤等情况。 所以如果发现一个病人睡眠节律、睡眠时间发生了明显改变，建议及时就诊，明确诊断。

如果是怀疑颅内病变引起右脑疼，病人可能会出现肢体无力、麻木、口角歪斜、言语含糊，甚至出现意识障碍，需要进行如下检查： 1、影像学检查：如头颅CT、核磁，如果怀疑是血管痉挛引起，病人可能还会做脑超或脑血管造影，或CTA(CT血管造影)和MRA(磁共振血管造影)检查； 2、如果进行上述检查，排除了颅内病变而怀疑颅外病变引起偏侧头痛，要注意颈源性头痛。在查体和检查的过程中，可能会安排颈椎检查，而这样的病人既往会有颈肩部疼痛，或长期低头工作、学习或娱乐的过程，也可能在以往就诊过程中发现颈椎病。 所以，如果发现了偏侧头痛，首先要除外颅内病变，需要安排影像学检查，如CT和核磁。如果怀疑颅内血管病变，会做有关血管评估的检查，如脑超、CTA、MRA、DSA(数字减影血管造影)等检查，如果做了以上检查，排除了颅内病变，可能怀疑颅外病变，如肌肉、筋膜、神经疾病，同时也要排除颈源性头痛的可能。

脑梗塞和脑梗死，在医学上统一规范为脑梗死，但是所说的意义相同。大面积脑梗塞的临床表现具体如下： 1、主要取决于所梗塞的脑组织范围，一般最常见的梗塞范围在于大脑中动脉供血区，所以病人最常见的症状是脑梗对侧偏瘫，还有对侧肢体偏深感觉减退，最常见的有痛觉减退； 2、由于脑组织损伤比较严重，病人可能会出现意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷； 3、另一个判断大面积脑梗死的方法是凝视，即病人眼球活动出现障碍，眼睛不能盯着偏瘫一侧，如病人是左侧大面积脑梗死，双眼向右侧看就受到了限制，这时可发现病人眼睛向左侧凝视，所以叫向右侧凝视麻痹。 4、癫痫：因为大面积脑梗之后，脑组织供血发生了影响，除了坏死之外，还有很大面积的缺血区，这一部分的脑组织电信号会发生异常而诱发肢体抽搐。 总之，大面积脑梗死的原因最常见的是动脉粥样硬化。大面积脑梗死的临床表现常见的有对侧偏瘫、偏身感觉障碍，严重的可以有意识障碍、抽搐，比较有特点的是凝视麻痹症状。

脑供血不足并不是特别准确的临床诊断，但可能是一种常见的临床现象，包含很多临床表现，具体如下： 1、最常见的临床表现是头晕，患者可以有昏昏沉沉，头重脚轻或者走路不稳的感觉，这种感觉可能在白天会持续存在，或在劳累、睡眠不佳、情绪激动时出现，严重时会有视物旋转的感觉，或者走路向一边偏斜； 2、患者也可能头疼，这种头痛一般是搏动性头痛； 3、肢体无力：无力症状往往偏深，可上肢和下肢同时发现力量减弱，但是往往在一侧，即如果都是右边就都在右边，如果是左边，上下肢就都在左边，在无力的同时还可以伴有肢体麻木，和无力往往是在同一侧。 对于老年人来讲，供血不足可能更常见，而且往往在智力下降、认知功能障碍方面表现更为突出。家人可能会发现，病人在最近一段时间出现反应迟钝、记忆力下降、走路不稳、睡眠可能发生障碍。如果发现家里有亲人出现了以上情况，请及时到医院就诊，做检查，以明确诊断。

大脑中动脉闭塞，应该从两方面来考虑，它是完全的血流信号消失，还是严重狭窄，具体情况如下： 1、如果大脑中动脉完全闭塞，在大脑中动脉中没有一点血流信号流到远端，这种情况没有好的办法治疗，可能会使用一些药物或方法，来促进侧支循环建立，以代偿闭塞的大脑中动脉； 2、大脑中动脉可能存在明显或者严重狭窄，这时已经足以在大脑中动脉供血的范围产生脑缺血，甚至脑梗死而引发临床症状。这种情况可能会采取脑血管造影，如果位置比较合适或局限性狭窄，可以用支架治疗，把狭窄的动脉段撑开，使血流到大脑中动脉远端以缓解症状，重新建立好的血液供应，保护脑组织，避免将来发生脑梗死。 简而言之，如果中动脉闭塞10年，是完全闭塞的，可能更多采取的是保护侧支循环的方法。如果是严重的狭窄，有可能分两种情况，血液供应稳定，可能还会观察一段时间。血液供应不稳定，间断会发生缺血症状，这时要采取比较积极的介入手段来重新建立好的血液供应。

如果睡眠障碍已经发生，单纯依靠食疗来调整比较困难，除非睡眠障碍比较轻，而平常饮食习惯可能不是很好，改善病人膳食结构，饮食习惯，规律饮食可能会对睡眠有些好处。 在这个过程中，常见的牛奶、小米、葵花籽、龙眼、蜂蜜、核桃等食物对睡眠都有帮助。但大多数情况下，睡眠障碍可能单纯依靠食疗不会有太好的效果，建议到专门的睡眠门诊就诊，改善自己的生活习惯，采取适当锻炼，进行心理调整，来改善或帮助睡眠。 睡眠障碍的发生多数跟情绪相关，而且两者互为因果，可能因为最近情绪不好影响了睡眠，反之，如果最近一段时间睡眠不好，情绪常常也比较差，实际上两者的发生往往是伴随而来的。所以，在治疗过程中，改善情绪的治疗是对睡眠障碍非常好的一种方式。

儿童睡眠障碍也有其特点，常见的有以下三类： 1、入睡困难：常见于婴儿期，病人会哭闹不休，无法入睡； 2、夜惊：可能2-5岁的孩子容易出现在睡眠中突然惊叫，哭闹，但是隔几分钟孩子又自己入睡，醒来以后对这样的情况也记不起来； 3、梦游：可能会伴有遗尿的情况，大概在睡眠1-2小时的时候会出现，在家里可能来回走动、徘徊，甚至做游戏或喃喃自语等情况，这时一般不易叫醒，过一段时间可能会自行再次入睡。 儿童睡眠障碍常常在2-12岁的期间发生。如果有类似情况，需及时到儿科就诊，做进一步检查。对于儿童睡眠障碍的发生，家长既不要不重视，也不要过度惊恐。如果发现孩子有夜惊和梦游的情况，不用特别害怕，应到医院进行正规治疗。如果孩子长期入睡困难，需要进一步检测，明确病因，一般建议正规医院进行专业的治疗。

偏侧病变在原发头痛中，可能比较常见的是偏头痛。偏头痛的治疗分两类，缓解期以及发作期，具体如下： 1、缓解期：常用药物有钙离子拮抗剂，如常用的西比灵、β受体阻滞剂、心得安，调节情绪即抗焦虑、抗抑郁的药物，如阿米替林或新型抗焦虑、抗抑郁药物； 2、发作期：比较有效的药物是普坦类药物，这种药物在发作的时候可比较快地缓解病人的头痛发生，也可以服用常见的药物，如芬必得、布洛芬等非甾体抗炎药，来缓解头痛症状。 但是，一定要注意除外颅内病变引起的偏侧头痛。所以发生头痛的时候，如第一次发生或头痛的性质、程度、发作频率发生明显改变的情况下，建议患者务必到医院就诊，以排除颅内病变情况。

如果患者偏侧头痛，需要注意以下几点内容： 1、疼痛的部位、性质、时间、缓解方式等； 2、进行颅内影像学检查、CT、核磁或者颈椎检查； 3、如果在门诊或者住院，这类患者需要查体，观察颅外的肌肉附着点有没有按压性的疼痛。 比较常见的颅外病变或原发性头痛里比较常见的有以下两种疾病： 1、偏头痛：特点是疼痛比较剧烈，偏侧的发生，疼痛是搏动性，在日常活动中可能会加重，可能伴有恶心和呕吐，也有畏光、畏声情况的发生； 2、肌紧张性头痛：和偏头痛相比偏弱，往往是非搏动性头痛，不一定是单侧，可能双侧更多见，疼痛程度一般是轻到中度，在日常活动中一般不会加重头痛，恶心、呕吐的情况比较少见，畏光、畏声一般不会同时出现。 所以，如果出现一侧头痛，并符合上述两个特点，可能是原发性头痛中最常见的这两条，如果有无力、麻木、意识障碍、言语含糊的情况，可能就有颅内病变的情况发生，建议及时就诊。

大面积脑梗死顾名思义，即面积比较大的脑梗死，一般大面积脑梗死最常见的部位是大脑中动脉闭塞引起供血区梗死，或颈内动脉闭塞。 这种情况下，评估标准是大于同侧大脑半球2/3面积，一般称之为大面积脑梗死。其症状比较严重，病人往往会有严重偏瘫，偏身感觉障碍，甚至出现了意识障碍和抽搐等情况，而病人的并发症也比较多，会有严重的肺部感染、电解质紊乱、营养不良甚至消化道出血，这是临床上的重症病人的表现。 大面积脑梗死的评估，需要注意的一点是在脑梗早期，如果用CT检查，可能梗死范围显示不清楚，所以在脑梗发生几天以后，可能会复查CT或用核磁来具体评估梗死面积和范围。 在医学上，以大于大脑半球2/3面积的梗死来归入大面积脑梗死，可以引起严重的瘫痪、偏身感觉障碍甚至昏迷、抽搐的严重脑血管病，也可出现比较多的并发症，如肺部感染、电解质紊乱、消化道出血等情况。