许昌海的科普
阿托品片的功效和作用
许昌海
副主任医师
急诊医学部
阿托品可竞争性抑制乙酰胆碱或胆碱受体激动药,对M胆碱受体起到激动作用,阿托品通过M胆碱受体的阻断作用可抑制腺体分泌,对唾液腺与汗腺的作用最敏感,较大剂量可减少胃液分泌。 阿托品阻断M胆碱受体的作用与毛果芸香碱相仿,有扩瞳、升高眼压、调节麻痹的作用,对胃肠道平滑肌以及尿道、膀胱逼尿肌等多种内脏平滑肌有松弛作用,尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。 阿托品对胆管的解痉作用以及子宫平滑肌的作用较弱,对心脏的作用主要为心率加快,但治疗量的阿托品在部分患者中常可见于心率短暂性轻度减慢,较大剂量可加快心率。 阿托品可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常,治疗剂量的阿托品单独作用时,对血管、低血压无明显影响,大剂量的阿托品可引起皮肤血管扩张,出现皮肤潮红、闷热等症状。 治疗剂量的阿托品可轻度兴奋延髓及其高级中枢,引起弱的迷走神经出现兴奋,较大剂量可轻度兴奋延脑和大脑。中毒剂量可见明显的中枢中毒症状,持续的大剂量可见中枢兴奋转为抑制,由于中枢麻痹和昏迷可致呼吸及循环衰竭。
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2023-12-26
打小孩的后背有危险吗
许昌海
副主任医师
急诊医学部
一般情况下如果轻轻打小孩的后背不会对小孩造成严重的损伤的,但是如果打击力量太大则会引起内脏的损伤,其中最常见的可能引起肾脏的损伤,如果力度过大也可能会导致脊柱或者肋骨的损伤。小孩子犯错误在所难免,家长要以说服教育为主,尽量做到和善而坚定。况且体罚小孩对孩子心理的影响通常远远大于对孩子身体的影响,所以不建议打小孩的任何部位。
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2023-11-26
八四消毒液的主要成分是什么
许昌海
副主任医师
急诊医学部
八四消毒液的主要成分是次氯酸钠,有效氯的含量大概在6%。八四消毒液的消毒原理就是空气中的二氧化碳溶于八四消毒液中,与次氯酸钠发生反应,生成了具有漂白性的次氯酸。 次氯酸是一种较弱的酸,但它具有比较强的氧化性,能够将具有还原性的物质氧化,使其变性,从而起到一个消毒和漂白的作用。而在八四消毒液的使用过程当中,需要戴上手套,避免皮肤与消毒液直接接触。 八四消毒液是一种含氯的消毒剂,容易挥发,所以存放消毒液的容器必须盖好盖,否则容易影响消毒的效果。八四消毒液不能与其他洗涤剂混合使用,否则会增加空气中氯的浓度,从而引起氯气的中毒。
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2023-11-21
阿托品化的表现
许昌海
副主任医师
急诊医学部
阿托品化的指标为瞳孔较前散大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少或者消失、心率加快,判断这些情况时应该考虑特殊情况,比如眼部受染。注射足量阿托品后瞳孔染缩小,而晚期严重中毒病人,由于缺氧瞳孔反而散大,并发肺炎时肺部啰音可以不消失。晚期昏迷病人颜面可以不出现潮红,有时中毒后心率很快,应用足量阿托品后心率反而减慢,当患者出现阿托品化后即应减量,延长延长给药间隔时间。另一方面要注意避免阿托品过量引起中毒,阿托品中毒表现为瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、高热、意识模糊、狂躁不安、幻觉、谵妄、抽搐、心动过速和尿潴留等,严重的可以陷入昏迷或呼吸衰竭。这时应该立刻停药观察和补液,促进毒素的排出,必要时可以用毛果芸香碱解毒。
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2023-08-03
被蛇咬了怎么办
许昌海
副主任医师
急诊医学部
被蛇咬伤之后蛇咬伤虽然为局部损伤,但蛇毒蛋白对人体可以造成多器官功能损害,还不可忽视,毒液吸收迅速一般3-5分钟,局部紧急处理是防止蛇毒中毒的重要环节,处理措施主要有以下几方面:首先,需要制动,保持患者非常冷静、镇静的情况下不活动,然后使受伤肢体低于心脏水平。如果必须要移动患者,不能让其自行走动,还是抬动。其次,被咬伤之后要有正确的结扎,被蛇咬伤后立即用绳子或者软带在伤口近心端结扎。结扎的正确位置应该在伤口近心端2-3cm,松紧度以能阻断淋巴循环为准,松紧可以用力插小手指为准。因为蛇毒主要经淋巴吸收,再进入血液循环分布到全身。结扎期间密切观察受伤肢体的皮肤的颜色、血液循环状况,并且每20-30分钟松开1-2分钟,避免肢体缺血坏死,结扎通常不超过2个小时。对于伤口的处理要先检查伤口,如果发现有毒牙残留,可以拔除,用大量清水冲洗,再用1:5000的高锰酸钾溶液或者3%的双氧水或者生理盐水来清洗伤口周围皮肤,以破坏毒素的吸收。并且以-或+切开伤口周围2-4cm的皮肤,促进毒液排除,经过处理之后可以用冰块冷敷伤口来减缓毒液的吸收。
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2023-07-31
白果中毒怎么解毒
许昌海
副主任医师
急诊医学部
白果需煮熟或者炒着吃,但不可以生吃,白果中毒以消化道症状多见,如恶心、呕吐、腹胀及腹痛,部分患者也会出现发热症状,严重者甚至出现中枢神经系统症状,如表情呆滞、呼吸困难甚至休克。出现症状需及时就诊。早期洗胃、应用利尿药物促进毒素代谢,纠正电解质紊乱,应用胃黏膜保护剂,也可口服鸡蛋清来保护胃黏膜。如出现休克症状,需及时大量补液维持有效循环血量,避免休克对重要脏器功能的影响。
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2023-06-11
红枣核吞下去了怎么办
许昌海
副主任医师
急诊医学部
如果是误吞枣核,患者没有什么临床症状,考虑枣核在消化道之内。如果出现咳嗽、呼吸困难、憋闷等症状,考虑误入气道之内。如果考虑在消化道之内通常不要担心,如果没有出现身体的变化,比如腹痛等症状,可以在家观察就可以。如果出现腹痛的症状,需要及时到医院就诊,行胃镜检查来明确枣核卡住的位置。如果没有腹痛的症状,随着消化道蠕动枣核就会慢慢排出体外。如果患者出现咳嗽、呼吸困难的症状,考虑枣核误入气道之内,需要到医院及时就诊,到呼吸科做气管镜检查,明确枣核的位置并及时取出。
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2023-05-29
不小心把口香糖咽下去了怎么办
许昌海
副主任医师
急诊医学部
口香糖所含的口胶多不被消化,大多数可以随大便排出体外。同时可以吃一些粗纤维类的食物,促进肠道蠕动。由于人的胃肠内壁非常光滑,并且分泌有大量消化液,口香糖不可能被黏住,吞进肚子后如果消化不了,必会自动排出体外,不用开刀。但是为了避免意外,最好还是不要给小孩吃口香糖。因为口香糖不仅没有任何好处,而且如果被小孩误吞入气管就很麻烦。另外,如果一直嚼口香糖,还会因为嚼口香糖吞下过多气体,产生呃逆、腹胀等相关消化道症状。
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2023-05-28
氰化钾中毒是什么后果
许昌海
副主任医师
急诊医学部
氰化钾属于剧毒化学品,其作用原理是药物在体内吸收后影响组织细胞正常利用氧的能力,导致细胞呼吸功能障碍,也就是细胞窒息,患者在短时间内死亡(通常在数分钟内猝死)。临床表现为患者突然大叫一声,继而倒地、意识丧失、抽搐、首先出现呼吸停止而导致患者死亡。有的患者则出现喉部紧缩感、头晕、头痛、恶心、呕吐,继而意识丧失,抽搐、角弓反张、呼吸浅慢逐渐停止。
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2023-05-17
吃油炸的东西恶心想吐是怎么回事
许昌海
副主任医师
急诊医学部
进食油腻的东西之后,出现恶心想吐,应该是胆囊炎的表现,患者可以做胆囊的彩超,明确是否有胆囊炎或者胆囊结石。然后还需要查肝功能、淀粉酶、脂肪酶。从患者的症状和表现来看,应该是有胆囊炎的表现。同时患者也要警惕胆总管结石,或者是胆管炎。做彩超检查,可以一并看到患者是否有胆囊炎,胆管炎或者胆囊结石以及胆总管结石。患者还需要做肝功能检查,明确是否有肝炎引起的这种症状。
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2023-04-19