古林涛的科普
卡他性中耳炎难治吗
古林涛
主任医师
耳鼻喉科
卡他性中耳炎虽然说从症状上而言是比较简单的病,但这种病有时候对于患者来讲是很痛苦的。病情较轻的卡他性中耳炎,即急性的炎症或鼻腔里边腺样体肥大或因为鼻甲肥大堵塞了咽鼓管咽口等原因引起的卡他性中耳炎相对比较好治。通过手术或药物或鼓膜穿刺,再加上口服的药物,基本上都可以达到比较好的治疗效果。但是有病人存在鼻腔和咽部甚至上呼吸道的变态反应,这种情况下的病人通常比较难治。因为整个鼻腔黏膜的变态反应是用药物不能达到完全根治的效果。有些病人,尤其是有哮喘的病人整个鼻腔的变态反应会更重,即使是用药物控制住病情,鼻腔黏膜也会肿胀而且渗出较多。所以长期的鼻腔的变态反应和炎症,就会导致难治性的卡他性中耳炎。所以这种情况来讲,对于医生是比较棘手的,对于患者来讲也是比较痛苦的,这种卡他性中耳炎的治疗需要综合治疗。
5.47万
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2023-10-09
卡他性中耳炎能自愈吗
古林涛
主任医师
耳鼻喉科
卡他性中耳炎一般而言不能自愈,因为卡他性中耳炎引起来的原因主要是急性的感冒。另外鼻腔和咽喉部的慢性炎症也会导致卡他性中耳炎。除此之外,腺样体肥大也是引起卡他性中耳炎的原因。所以必须要分辨的是,仅仅是感冒引起来的暂时的咽鼓管的堵塞,还是由于慢性鼻炎或咽部的异物、咽部的扁桃体肥大或腺样体肥大等阻塞性的原因导致的卡他性中耳炎。所以建议患者及时到医院就诊,如果是由于鼻腔及咽部等阻塞引起,除了治疗耳部的相关症状以外,还需要进行鼻腔及咽部的原发病的积极的治疗,防止病情延误转为慢性卡他性中耳炎。
10.16万
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2023-10-04
外耳道胆脂瘤严重吗
古林涛
主任医师
耳鼻喉科
外耳道胆脂瘤病,早期的症状并不是很重,主要即侵犯到外耳道的皮肤,引起外耳道上皮样物质的堆积。患者通常没有明显的症状所以情况下还不算严重,及时予以处理,清理外耳道的胆脂瘤上皮,患者都会得到比较好的治疗。 如果在早期没有发现或发现没有及时处理进展到后期,外耳道胆脂瘤侵犯到了外耳道的骨壁,尤其是外耳道的前壁,预后就会变差。前壁有颞颌关节,外耳道胆脂瘤侵犯到外耳道前壁会影响患者的咀嚼。继续发展侵犯到外耳道后壁即乳突部的时候,就会侵犯到乳突气房,引起乳突的炎症。再进展侵犯到鼓膜中耳的时候,患者就会引起中耳的相关症状影响患者的听力,患者的听骨链会受到损伤。外耳道胆脂瘤继续向上、向内走就会侵犯到内耳,内耳有半规管还有耳蜗,侵犯内耳对半规管和耳蜗的正常功能有所影响。如果侵犯到脑膜,会引起脑膜的炎症,侵犯到半规管则会引起患者有眩晕的症状,因为侵犯半规管往往会引起半规管瘘。所以说外耳道胆脂瘤早期不是大病,但是任何小病拖久了都会拖成大病,所以还是要希望患者及时的就诊,避免延误病情。
8.85万
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2023-09-16
外耳道胆脂瘤怎么办
古林涛
主任医师
耳鼻喉科
外耳道胆脂瘤,也是要根据病情的不同程度采取不同的治疗方式。在早期,如果外耳道胆脂瘤仅仅是局限在外耳道里,可以在门诊上进行局部的浸泡,用滴耳液或是碳酸氢钠滴耳液或氧氟沙星滴耳液进行局部的浸泡、湿润以后可以在门诊将外耳道胆脂瘤上皮予以取出。如果病人身体状况比较差,尤其是在老年的病人对疼痛耐受比较差的时候,这种情况下需要进行局部的麻醉以后再取出外耳道的胆脂瘤。但是如果外耳道胆脂瘤症状比较重,甚至完全的阻塞了整个的外耳且已经侵犯到外耳道的前壁、上壁、鼓室、内侧壁及后壁,这种情况下就需要病人住院进行相关的手术治疗。在麻醉的情况下,将外耳道病变完全清理,同时还要清理已经侵犯到的骨质。如果侵犯到中耳,还要探查中耳里听骨的病变程度,看听骨是否受到累及以及听骨周围的病变情况,手术方式相对复杂。
6.32万
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2023-09-03
卡他性中耳炎怎么治
古林涛
主任医师
耳鼻喉科
卡他性中耳炎需要综合性的治疗,首先要判断一下它的期别。如果是在急性期,卡他性中耳炎的治疗,首先要进行鼻腔和咽部的检查,明确一下引起卡他性中耳炎的原因,然后要进行鼻腔和咽部的炎症的处理。如果是在急性期没有积液形成的时候,可以口服抗生素然后用黏液促排剂治疗。如果在有积液形成的情况下,就要进行鼓膜穿刺治疗,抽出鼓室里边的积液,并且继续运用黏液促排剂和治疗鼻腔部的炎症的鼻喷激素类用药。另外,如果即急性期迁延不愈转为慢性期,反复穿刺总是有少量积液形成,这样就会建议病人做鼓室置管,达到长期的促排引流的作用。鼓膜置管放置的时间大概是三个月到半年的时间,如果在这期间患者没有再形成卡他性中耳炎,这样就可以把通气管取出,但是如果患者仍然有持续的积液和鼓室负压,通气管就不能取出。
6.83万
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2023-07-04
卡他性中耳炎会流脓吗
古林涛
主任医师
耳鼻喉科
卡他性中耳炎临床上也称之为分泌性中耳炎、渗出性中耳炎或浆液性中耳炎。一般而言,卡他性中耳炎没有明显的流脓症状,卡他性中耳炎也分为急性的中耳炎和急性的分泌性中耳炎和慢性的分泌性中耳炎。急性期主要是由于感冒或是鼻炎引起。腺样体肥大会引起急性分泌性中耳炎,然而感冒引起来的更多见。急性期的主要症状即耳闷胀感、耳堵等,没有明显的耳痛,患者有时候会自己觉得听力有点下降,需要上医院来就诊。长期的分泌性中耳炎不愈合,持续到三个月以上,就会转为慢性分泌性中耳炎,慢性分泌性中耳炎的病人也是会有很明显的耳闷胀感和耳听力下降的感觉。病人查体的时候在鼓膜上通常可以观察到黄色或呈深蓝色,提示鼓膜里有积液,可导致的听力下降。
8.68万
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2023-06-05
外耳道疖肿怎么治疗
古林涛
主任医师
耳鼻喉科
外耳道疖肿的治疗需要分阶段来进行。在早期阶段仅仅有一点轻微的疼痛,查体的时候,如果只看到了耳道内有轻微的红肿,并没有明显的脓形成的时候,治疗相对来讲就简单。一般给予病人用双氧水清理外耳道以后可以用百多邦,即莫匹罗星软膏来进行局部的涂抹,注意涂抹不需要涂抹的太厚。然后可以让病人进行红外线的理疗治疗。此外,还要交代病人要注意饮食方面需要清淡饮食,不要进食太油腻、辛辣刺激性的食物。不要自己用手去触摸或用不洁的器具,掏外耳道。 如果到后期形成了外耳道的脓性分泌物,即外耳道已经有脓肿了,但是脓肿没有破溃的时期时候。此时可以用探针轻触一下,如果可以触到明显的波动,可以用小刀片轻轻地把外耳道皮肤划破把里边的脓排出来,达到清理脓腔的作用。这种情况下以后,要给病人适当的口服抗生素。此外,清理脓腔以后要用盐水或双氧水进行术腔的冲洗。可以用鱼石脂软膏,浸上小纱条或小棉球压迫到在外耳道里,起局部的消炎消肿的作用。但是如果说脓肿面积非常的广,甚至已经侵犯到乳突和腮腺的话,就需要足量的静脉的抗生素治疗甚至进行B超或CT的检查,排除一下深部的脓肿的形成。
8.01万
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2023-04-27
右耳突然耳鸣是什么原因
古林涛
主任医师
耳鼻喉科
右耳突然出现耳鸣,常见 有以下 原因及治疗方法: 一、耵聍栓塞: 通俗而言即耳屎堵塞,此种情况下,耳朵有时会出现低沉的耳鸣声音。可以找朋友或及时到医院,尝试将耵聍取出。 二、生活因素: 考虑是否近期戴耳机较多,或接触噪音所致。 睡眠不佳,休息不好,精神比较紧张,压力较大,也会出现突然耳鸣。此外, 近期饮酒或抽烟较多,辛辣食物进食较多,也会造成突然耳鸣。 三、疾病因素: 1、突发性耳聋:患者首发的表现便是耳鸣,通常在出现耳鸣后,患者会觉得听力 明显 下降,出现此种情况,要及时到医院就诊,及早治疗,可以得到较好的病情控制; 2、梅尼埃综合征:老百姓俗称梅尼埃病,也会有突然耳鸣的病情表现。除耳鸣外,也会有眩晕、耳闷胀感等情况,建议患者及早进行药物治疗,避免出现长期的病情反复。
9.47万
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2023-04-20
外耳道胆脂瘤症状
古林涛
主任医师
耳鼻喉科
外耳道胆脂瘤一般而言高发年龄是在中老年。通常是单侧发病,很少有双侧同时患外耳道胆脂瘤。早期外耳道胆脂瘤的症状并不很明显,大多是在检查身体的时候发现了外耳道里边有上皮样物的堆积,这种情况下并没有明显的对骨质造成破坏,所以患者没有明显的症状表现,有时候仅是在掏耳的时候感觉有些阻挡而已。但是到后期外耳道胆脂瘤堆积比较多,堵塞整个外耳道的时候,患者就会出现相应的临床表现,例如耳部的闷胀感、堵塞感、耳部的听力的明显下降、耳痛等症状。到外耳道胆脂瘤再严重的时候,感染外耳道后壁,甚至引起骨质感染的时候,就会引起耳道的流脓。此外,外耳道胆脂瘤如果说进行的再严重,侵犯到了中耳鼓室甚至乳突部的时候就会相应地引起听力的进一步的明显下降,耳道的持续的堵塞,会出现头疼、头晕等症状。
5.69万
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2023-04-17
卡他性中耳炎几天能好
古林涛
主任医师
耳鼻喉科
卡他性中耳炎的具体的治愈天数,需要根据病情的轻重来判断,并没有确定的天数。一般而言,对于急性期的卡他性中耳炎,只是由于急性感冒鼻腔里边黏膜肿胀等引起的急性卡他性中耳炎的治疗较快,一般3-7天左右。这种情况下,主要是用鼻腔黏膜的减充血剂,然后鼻腔鼻喷激素,再加上黏液促排剂和口服点抗生素就可以了。但是如果对于有鼓室积液的卡他性中耳炎,在行鼓膜穿刺抽取积液的基础上,还需要进行进一步的鼻腔炎症的处理。鼻腔炎症的处理,除了用鼻喷激素以外,黏液促排剂要持续的时间要长,大概要用到1-2个月左右的时间。但是病人的临床症状上会比较快的得到改善。而对于慢性的卡他性中耳炎治疗时间就没有明确的答复,因为病人的症症状会反复出现,如果进行鼓膜穿刺仍然不能缓解症状,就要做鼓室置管。鼓室置管安装以后需要病人定期的进行随访,直到鼓室里没有积液形成,咽鼓管通畅度比较好以后才能拔除置管,持续时间大概要三个月到半年。甚至对于更难治的慢性分泌性中耳炎,即使是鼓室置管,也不能达到临床上的症状缓解,持续会有分泌物甚至形成脓性的分泌物的情况下,需要进行咽鼓管的球囊扩张,状况仍然不佳的情况甚至需要终身治疗。
9.96万
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2023-04-05