王皓的科普
边缘型人格障碍怎么回事
王皓
副主任医师
精神心理科
边缘型人格障碍这类人的性格不稳定,情绪行为都不稳定,而且人际关系和自我形象时好时坏,这是他的特点。这类人一般女性多于男性,具体表现有以下几点:
1、情绪上,刚刚交谈甚欢,突然翻脸,听者尚未清除情况,患者马上就一言不发,表现出抑郁、愤怒;
2、人际关系极其不稳定,对人突然非常好,但是下一刻对人又极其刻薄,这类人无法交朋友;但是有一个特点,怕被抛弃了,不喜欢独处、怕孤独;
3、以自我为中心,非常想引起别人的注意,需别人重视,内心自我形象模糊不清,因此常常表现出自尊心不强,感觉这个人没自尊心;
4、行为有时不计后果,很多行为障碍不管类型,往往不计后果,容易冲动。
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精神分裂症治疗方法有哪些
王皓
副主任医师
精神心理科
精神分裂症的方法有很多,但是总的归纳有三条:药物治疗,物理治疗,心理和社会干预。具体如下:
1、药物治疗:药物类型品种繁多,需要坚持药物的选择原则、药物的保管原则、合并用药的原则,要掌握这几大原则;
2、物理治疗方法也有很多,现在很先进的是无抽搐的电休克治疗,对急性发作期的精神病患者是非常好的治疗方法;
3、心理社会干预:除了普通的心理治疗以外,还有行为干预、行为矫正、音乐治疗,社会康复是指功能训练、生活训练等这方面的治疗。
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精神分裂症和双相情感障碍如何区分
王皓
副主任医师
精神心理科
精神分裂症和双相情感性疾病是两种截然不同的病。双相情感性障碍的患者,严重时也会出现兴奋话多,但是他们的言语非常生动感人,有一定的感染力,表现能力非常丰富而且很吸引人。精神分裂症的病人也有一些激越,行动过多、言语过多的症状,但是往往是较刻板、呆板、丝毫引不起周围人的兴趣,而且有时颠三倒四,跟环境格格不入、呆板。因此,通过言谈举止可以有效的区别这两种疾病。
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老年痴呆后期能活多长时间
王皓
副主任医师
精神心理科
老年痴呆后期能活多长时间很难回答,因为老年痴呆在疾病晚期,患者的判断力严重丧失的,智能减退、认知社会功能都已经衰退,有时还会出现精神症状。比如严重的妄想、严重的幻觉,可以对自己的家人进行攻击,无缘无故攻击,最终会出现强直性或者缺血性的肢体残疾,即瘫痪。最后还有大小便失禁、生活完全不能自理,如果到这种情况,患者的生存期可能1-2年。现在全世界没有一个具体的确定存活时间,大概几年时间。因此需对老人尽心照顾,可以尽量延长生命周期。
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老年痴呆症的护理要点
王皓
副主任医师
精神心理科
老年痴呆症特别是中晚期的护理一定要有专业性、针对性,经常调整老人的起居环境,照顾好日常生活。主要体现在以下几点:
1、防止摔伤、烧伤、自伤,还有些老年朋友无意识出去转,没有人陪着容易走丢,很多家庭会在脖子上挂识别牌,路人可以带回来,尽量有人陪伴,防止发生意外;
2、防止饮食中发生误食、误吸,如果误食误吸容易发生噎到、呛咳,最严重的会发生窒息;
3、有的老年痴呆患者在中晚期,特别是晚期长期卧床,因为有瘫痪发生,因此要防止褥疮和肺部感染;
4、老年痴呆患者用药较多,而且很有专业性,因此患者、家属、照顾者需了解药品特性,以免使药品误食造成不必要的后果。
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老年痴呆伴精神症状吗
王皓
副主任医师
精神心理科
老年痴呆症早期是没有精神症状的,只是表现出平常的记忆力减退、社会功能降低,但是到了中晚期会出现精神症状,比如病人很激越、容易发脾气、容易打人、性格改变很古怪表现,更严重会出现妄想、幻觉。可以出现比如晚上睡觉时看到有人、有影子,出现被害妄想、嫉妒妄想,特别是出现东西经常丢失,其实是放错了方向,但是怀疑是家属、子女把东西偷走了,经常还会出现怀疑老伴不忠在外头有人。因此对于老年痴呆的患者,一定要注意这方面的精神症状,不要按照正常人对待,使老年朋友的生活质量提高。到了中晚期,老年痴呆的患者还会出现大小便失禁,在护理上一定要注意防止发生褥疮、老年痴呆吸入性肺炎,让老人生活的更体面。
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老年痴呆会发生脑萎缩吗
王皓
副主任医师
精神心理科
老年人的大脑都会发生萎缩,但是老年痴呆患者的脑萎缩,会出现广泛的弥漫性的脑萎缩,它的重量较正常老年人大脑重量明显减轻;脑沟明显增宽、脑实质明显变窄,尤其以颞叶、前额叶和顶叶的萎缩;脑室和侧脑室异常扩大,比正常老年人明显扩大,CT片检查明显,而且海马萎缩明显,在镜下可发现病变明显的出现老年斑、神经纤维缠结和神经元的减少。
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偏执型人格障碍怎么回事
王皓
副主任医师
精神心理科
这一类人以偏执和猜疑为特点的,具体表现有以下几点:
1、对挫折和拒绝过分敏感,对他人、对自己表现出的忽视极其愤怒,会心怀怨恨、久久不会忘怀,有可能永远不会忘怀,认为你忽视了他;
2、容易长久记仇,永远都不会忘记,有强烈的报复心;
3、猜忌,无端怀疑别人利用、会伤害他,或者家人背叛他;
4、好动,意见较多,在单位里属于很不好管理的人,什么事情都会提出不同的意见,而且会固执己见、绝对不会被说服;
5、病态嫉妒,无根据的怀疑配偶不忠,采取很多极端的措施跟踪、调查,正常人不做的都可以做出来,而且非常有恒心、有毅力,再困难都要做;
6、自负,认为自己很有能力的这类人,对自己评价高,而且一件事情如果有道理,会得理不饶人,把人逼到墙角,没有宽容心。
10.12万
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老年痴呆症的前兆及预防
王皓
副主任医师
精神心理科
老年痴呆病起病较隐匿,一般发生发展时,特别是刚开始发病时,起病都看不出来,主要表现在持续的、不可逆的智能减退。如果在生活中发现老人有以下行为特征变化,一定要注意:
1、记忆力日渐减退,影响日常的起居生活;
2、处理熟悉的事情出现困难,比方穿衣服不知道顺序或者出门买菜不知道买什么菜,也不知道还价;
3、语言表达比较笨拙、比较困难,说不清楚要表达的意思;
4、时间、地点、人物、定向出现困难,回家有点困难,出去逛公园,很熟悉的到一个地方去看鱼、表演找不到地方;
5、判断力减退,冬天不知道穿棉袄,穿夏天的衣服;
6、理解能力降低;
7、常把东西放在不恰当的位置,比方把菜往厕所端、把洗漱用品放到厨房;
8、情绪不稳容易生气,无明显原因的生气;
9、性格改变,原来很温和的人有时候变的脾气暴躁、很 固执,难以理解;
10、做事情无主动性、很少参加活动。
老年痴呆的发病是不可逆的,只能早期多参加社会活动,比如益智的游戏、多出游、多跟朋友聊天、交谈,家属需对老人有特殊的关心,可以延缓老年痴呆的发生发展,提高生活质量。
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人格障碍应该如何治疗
王皓
副主任医师
精神心理科
人格障碍的治疗较困难,一般药物治疗没有办法改变一个人的性格。人格结构没有办法改变,但是在特定时,药物治疗和干预治疗对行为矫正可以起到非常重要的作用。比如在以下几个方面进行治疗都可以有很好的结果:
1、药物治疗:当患者出现异常反应,幻觉、妄想,少量的针对这些精神症状,给针对性的精神科药物,苯二氮卓类的药物、β受体阻滞剂和抗癫痫的药物都有很好的作用;
2、心理治疗:人格障碍患者不会主动求医的,因为人格障碍使他在社会上格格不入,心理会很受打击、比较愤怒,表现出抑郁、激惹、失眠,这种情况下会感到痛苦、会就医,可以通过就医进行认知治疗、行为矫正治疗、心理治疗以及家庭治疗,都是很好的治疗方法;
3、教育训练:很多人格障碍会有反社会性,会不顾后果,可以酿成不良后果,是社会上的很大风险 ,可以对正常人和社会形成危害,把这些患者收容到工读学校、劳动教养机构,对患者的行为有约束,对异常行为有矫正作用。
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