赵玉的科普
欣葆胶囊对心脏好吗
赵玉
副主任医师
干部病房
  欣葆胶囊是一个保健品不是药物,所以没有治疗心脏疾病的临床资料,从所包含的成分进行推测,辅酶Q10对心脏有好处,但是在临床中只是一个辅助性药物,而不是在处方中起绝对性的治疗作用;锌元素是人体免疫功能不可缺少的一种物质,乳酸锌可以为人体提供锌元素;维生素A有促进生长的作用,对于体质瘦弱的人群比较适合;维生素C有解毒和预防衰老的作用;维生素E可以改善血液循环。  虽然欣葆胶囊从成分上看有诸多治疗效果,但是心脏疾病比较复杂,常见的心肌缺血,一般是动脉粥样硬化导致,而动脉硬化是不良饮食习惯导致,仅仅靠药物来软化血管效果微弱,所以本品不能作为保护心脏的选择。
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2023-12-31
窦性心律室性早搏什么意思
赵玉
副主任医师
干部病房
窦性心律是始于窦房结起搏的心律,是正常心律,正常心脏收缩跳动是窦房结出现脉冲,引起跳动。室性早搏是因为出现异位起搏点,起搏点在心室,心室受到刺激引起心脏提前收缩,室性早搏是异常心律,偶尔一两次影响不大,太频繁可以引起心跳不规律,心脏排出血量不正常,对心脏和全身血液供应都有影响,可以引起全身缺血、缺氧。室性早搏是最常见的心律失常,正常人几乎都有,但一般感觉不到,通过24小时动态心电图可以检查出来。室性早搏有生理性和病理性两种,生理性可以不做处理观察即可或者服用调理神经的药物;病理性的室性早搏需要药物治疗,可以选择β受体阻滞剂等减慢心律的药物。
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2023-12-31
治疗室颤的首选药
赵玉
副主任医师
干部病房
室颤是严重的、致命性的心律失常,在临床上遇到心源性猝死患者,首选给予心肺复苏、电除颤及肾上腺素等治疗。 如果治疗后仍然是室颤,常首选药物胺碘酮通过静脉注射等途径抗心律失常治疗,也可以依据病情给予利多卡因治疗,对顽固难治性的室颤,可以试用β受体拮抗剂等。 室颤是发生于患者临终前的心律失常,随时会出现心跳停止,不能单独依靠某一种药物,需要综合的心肺复苏等治疗,除了给予抗心律失常的药物、电除颤等治疗,还要患者进行胸外按压、保持呼吸道通畅、人工呼吸或气管内插管,使用呼吸机进行人工通气等基础或高级的生命支持。
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2023-12-30
坐位测血压时肱动脉应平于哪个位置
赵玉
副主任医师
干部病房
当测量血压时,肱动脉的位置应该与心脏在同一水平线上,血压计也应与肱动脉心脏在同一水平,对应的体表位置应该是第四肋软骨,目的是可以减少测量血压的误差。在测量血压时,应该先排尿,坐在位置上休息30分钟,放松心情,不能太紧张,一定要测的是静息状态下的血压,对于诊断高血压才会有意义。如果是因为害怕、紧张、疼痛等其他导致的血压增高,并不能诊断成高血压,血压本身是比较容易波动的,随着体位的改变也会影响血压,尽量要采取平卧位和坐位,保持上肢与心脏在同一水平线。如果位置高于心脏,或者低于心脏,都会影响血压的数值。
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2023-12-30
早上量血压能喝水吗
赵玉
副主任医师
干部病房
早上起床排尿后就可以测量血压,在测量前喝水只要不是喝大量的水,一般不会影响血压,所以早上量血压可以喝水。影响血压的因素主要有以下几个方面:1、袖带的宽窄可影响血压的测量值,袖带过宽会使测得的血压偏高,袖带过窄会使测得的血压值偏低。2、充放气速度可影响测量的血压值,充气速度可以稍快但不能过快、过猛,放气速度过快或过慢都会导致血压测量值偏高或偏低。3、体位可影响测量的血压值,测量血压时手臂应该与心脏水平,手臂低于心脏水平测量值偏高,高于心脏水平测量值偏低。4、生理因素可影响测量的血压值,24小时内血压波动有双峰和双谷,运动和情绪激动都会影响测量值。5、吸烟、进食、大量喝水会使血压测量值偏高。因此,早上适量喝水对血压的测量没有影响。
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2023-12-29
心脏有缝隙有危险吗
赵玉
副主任医师
干部病房
心脏有缝隙可分为正常情况和病理情况,正常情况下人的心脏中的三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣可开放和关闭,开放时可出现相应的缝隙有助血液流通,心脏泵血过程中在心室充盈期三尖瓣和二尖瓣开放,以至于左右心房的血能进入左右心室,心室收缩期主动脉瓣和肺动脉瓣开放,使左右心室中的血分别流入主动脉和肺动脉,提供全身血液营养。在病理情况下心脏的缝隙多见于先天性心脏病,如先天性卵圆孔未闭和室间隔缺损,该情况对人体有一定的危险,卵圆孔未闭与不明原因脑卒中存在密切的关系,这是因为通过未闭的卵圆孔,各种栓子可进入左心室通过血液循环导致脑血管栓塞,室间隔缺损小者无症状,缺损大者症状出现早且明显,以至影响发育,有气促、呼吸困难、乏力和反复肺部感染等症状,严重时可发生心力衰竭,所以心脏的缝隙可以是正常现象,对人体没有危害,但若是异常的,则具有一定的危险性。
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2023-12-27
心脏扑动是什么意思
赵玉
副主任医师
干部病房
  心脏扑动实际上不是规范的叫法,在临床上比较常见的有心房扑动和心室扑动,房扑和室扑都属于心律失常,是心脏跳动的频率以及心电图波形发生了异常变化。心房扑动见于各种器质性心脏病,常由高血压心脏病、冠心病、肺心病、低钾血症等引起,患者可出现头晕、心慌、血压下降,甚至休克等。  心室扑动是致命性的心律失常,这个时候患者常常会出现昏迷、四肢抽搐等,如果不积极的抢救治疗,可能随后就出现血压下降,呼吸、心跳停止。这两种心律失常都可以依据患者心电图等检查,以及临床表现作出明确诊断,且都需要给予药物或直流电复律等积极治疗。
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2023-12-26
环磷腺苷注射液的概述
赵玉
副主任医师
干部病房
环磷腺苷注射液为一种西药,国家医保乙类处方药品,本品为无色透明液体,主要成分为环磷腺苷,环磷腺苷为蛋白激酶致活剂,核苷酸的衍生物,作为激素的第二信使,在细胞内发挥激素调节生理功能,及物质代谢作用,改变细胞膜的功能,促使网织肌浆质内的钙离子进入肌纤维,从而增强心肌收缩,并可促进呼吸链氧化酶活性,改善心肌缺氧,缓解冠心病症状。环磷腺苷参与糖、脂肪、核酸、蛋白质的代谢,环磷腺苷注射液常用于治疗心绞痛、心肌梗死、心肌炎及心源性休克,可改善风湿性心脏病的心悸、气急、胸闷等症状。对急性白血病结合化疗科,提高疗效和诱导缓解,也可用于小儿毒性心肌炎的治疗,药理作用温和、稳定性高、毒副作用小。
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2023-12-22
感觉胸闷气短是怎么回事
赵玉
副主任医师
干部病房
感觉胸闷、气短,可能是心脏病或冠心病引起,由于冠状动脉狭窄,可能会导致心肌供血差,如果既往曾发生过心肌梗死,会导致心肌收缩功能减弱、心功能不全,而出现胸闷、气短的症状。 另外,在患者活动、情绪激动时会导致这种情况加重。为了明确诊断,建议监测血压,进行心脏彩超、大生化、Holter、冠状动脉CTA及NT-proBNP等检查。
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2023-12-21
总觉得胸口堵怎么回事
赵玉
副主任医师
干部病房
总觉得胸口堵,首先要考虑是心脏的原因所导致的,需要结合个人情况,如年龄,如是否有高血糖,高血 脂,高血压的情况进行判断,这些都是心脏冠状动脉粥样硬化产生的独立危险因素。其次,还要考虑胸口堵与活动是否相关,如需明确诊断,患者还需要进行进一步检查,如血生化,冠状动脉CTA,心脏彩超等等,如冠状动脉CTA检查冠脉狭窄大于50%以上,则可确诊为冠心病。
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2023-12-20