刘康的科普
中性晚幼粒细胞是什么意思
刘康
主管技师
血液科
中性粒细胞根据发育的不同阶段可分为中性中幼粒细胞、中性晚幼粒细胞、中性杆状核粒细胞及中性分叶核粒细胞。中性晚幼粒细胞是中性粒细胞发育过程中的一种细胞形态,属于未成熟的中性粒细胞,通常存在于骨髓中,也可以在末梢血中出现。
中性晚幼粒细胞进一步分化为中性杆状核粒细胞及中性分叶核粒细胞,外周血中中性杆状核粒细胞通常占1%-5%,中性分叶核粒细胞占50%-70%。外周血中中性杆状核粒细胞增多,并出现晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒时称为核左移,最常见于感染,尤其急性化脓性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等,极度核左移主要见于急慢性白血病或类白血病反应。
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什么是异型淋巴细胞
刘康
主管技师
血液科
在病毒、原虫感染或过敏原等因素的刺激下,外周血淋巴细胞增生且发生形态改变称为异型淋巴细胞或反应性淋巴细胞。临床有些正常人也会有少量的异型淋巴细胞,但通常不超过2%。
异型淋巴细胞数量增多并非是淋巴细胞白血病,如传染性单核细胞增多症的疾病可出现血液中异型淋巴细胞增多大于10%,甚至有时可高达20%-30%,这种病为EB毒感染多经唾液感染,可通过检查血液中EB病毒抗体证实。其它病毒感染有时也会出现同样的反应,有的药物会引起淋巴细胞的应激反应,如异型淋巴细胞数量持续增多还需做淋巴细胞免疫分型、细胞化学染色等检查排除淋巴细胞白血病。
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红细胞压积偏高是什么病因造成的
刘康
主管技师
血液科
红细胞压积现在称为血细胞比容,是指红细胞在全血标本中所占体积的比值,是一种间接反映红细胞数量多少及体积的简单方法,常用于贫血诊断和分类的指标,有助于某些疾病治疗中补液量的控制。
血细胞比容增加可因红细胞数量绝对增加或血浆量减少所致,具体引起偏高的原因如下:
1、生理性增高:主要见于情绪激动、血浆量减少,如大量出汗、多尿及新生儿、高原地区居民缺氧红细胞增多等;
2、病理性增高:主要见于各种原因所致血液浓缩,如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等。
此外,测定红细胞压积可了解血液的浓缩程度,作为计算补液的参考指标,真性红细胞增多症时可高达80%左右,继发性红细胞增多症主要是由于体内氧供应不足引起的代偿反应,如新生儿慢性心肺疾病等。
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红细胞蛋白含量低如何治疗
刘康
主管技师
血液科
血红蛋白是成熟红细胞的主要蛋白质,是临床判断贫血严重程度的重要指标,造成贫血的原因较多,即摄入不足常见于缺铁性贫血,丢失过多可见于女性月经过多或子宫肌瘤等,破坏过多见于各种原因引起的溶血及再生障碍性贫血等骨髓造血功能减退疾病。
红细胞蛋白含量低可通过检查血常规和铁蛋白等明确病因积极对症治疗,若血红蛋白及铁蛋白均降低,患者又有缺铁的原因,如月经过多、不爱吃肉等,可诊断为缺铁性贫血。缺铁性贫血需给予补充铁剂治疗,首选口服铁剂,若患者不能耐受或有胃肠道疾病可静脉应用,还可口服维生素C,因为维生素C可促进铁的吸收。此外,需去除缺铁的病因,防止复发,巨幼细胞贫血时需补充叶酸和维生素B12。
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单核细胞升高是怎么回事
刘康
主管技师
血液科
单核细胞增多指成年人外周血单核细胞绝对值基数超过0.8×10^9/L,正常儿童外周血中的单核细胞比成年人平均多9%,出生后2周的婴儿呈生理性单核细胞增多可达15%或更多,妊娠时生理性增高与中性粒细胞的变化是平行状态。
病理性增多主要见于亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病等感染性疾病,此外,急性感染恢复期,严重浸润性肺结核及粟粒性肺结核等也可致血中单核细胞明显增多,白细胞总数常达20×10^9/L,单核细胞可达30%以上。某些血液病,如粒细胞缺乏症恢复期,常见单核细胞一过性增多,如单核细胞白血病时可见大量优质单核细胞。骨髓增生异常综合征除贫血、白细胞减低外,白细胞分类也常见单核细胞增多。
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红细胞平均体积是多少
刘康
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血液科
红细胞平均体积指每个红细胞的平均体积,临床常以fl为单位,正常值为80-100fl。贫血患者通过红细胞体积的变化可大致判断贫血的类型,如红细胞平均体积<80fl且血红蛋白降低,临床称为小细胞低色素性贫血,主要见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、慢性失血、地中海贫血等。如红细胞体积>100fl为大细胞性贫血,多见于叶酸或维生素B12缺乏或吸收障碍导致的巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等。此外,临床也有部分贫血患者红细胞体积在正常范围之内。
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白细胞升高原因
刘康
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血液科
白细胞主要包括粒细胞、淋巴细胞及单核细胞,正常值范围在(4-10)×10^9/L,白细胞总数增多或减少主要受中性粒细胞数量的影响,淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等数量上的升高也会引起白细胞总数的升高,具体如下:
1、生理因素:多由于剧烈运动、进食、妊娠或外界环境导致白细胞出现异常,调理适应后可恢复正常;
2、病理因素:有细菌和病毒感染,如化脓性球菌所致的败血症、传染性单核细胞增多症等。此外,大手术、急性大出血、大面积烧伤和血管栓塞等严重组织损伤,及大量血细胞破坏及部分恶性肿瘤、白血病、骨髓增殖性疾病等也可出现白细胞的增高。