背俞穴是与脏腑直接相连，是五脏六腑之气输注于背腰部的位置，大多位于足太阳膀胱经在背部的第一侧线上，位置往往是根据脏腑的顺序从上到下排列，分别冠以脏腑之名，总共是12个穴位。背俞穴对于临床上的诊断和治疗脏腑的疾病具有重要意义，在临床应用时，往往与募穴相配合，起到一种从阴引阳、从阳引阴的作用。背俞穴在背部，而募穴大多在胸腹部，所以前为阴后为阳，这是阴阳相配，比如脾胃虚弱出现胃脘疼痛，可以取背部的脾俞、胃俞加腹部的脾之募穴章门，胃之募穴中脘，另外加上内关穴和足三里穴，组成一种针灸处方一种进行治疗，临床可以取得不错的治疗效果。

顽固性失眠往往由心理因素引起，临床主要表现入睡困难或者是维持睡眠的时间障碍。患者往往白天感到比较疲倦，到夜间的反而不能入睡，这样患者往往就产生紧张、焦虑、情绪不安，越痛苦就越不能入睡，形成恶性循环。这种顽固性的失眠西药治疗有效，但是疗效有限，需要长时间的服用安眠药进行治疗，容易形成依赖性，同时服用安眠药时间长以后，停药以后此病情往往容易反复或者是加重，而且长时间的服用安眠药，容易引起此智力下降的毒副反应，还有一种可能引起医源性的疾病。 针灸治疗顽固性失眠临床效果不错，针灸主要是通过调整脏腑经络气机，从人体的内部根本上一种调和人体的内部机能。因此对于顽固性失眠的患者，只要医患双方积极配合共同努力，往往可以使失眠的症状得以改善。

一般对于头痛的患者，采取经络辨证的方式，巅顶疼在巅顶连于目系，是厥阴头痛，这种头痛的一般取百会穴、天井穴、行间穴和局部的阿是穴进行治疗。还有一种是侧头痛，疼痛在一侧连接耳部，这种疼痛称为少阳头痛，所以一般取穴取率谷穴、太阳穴、侠溪穴和阿是穴。阳明头痛，疼痛在前额连及眉棱骨，这种疼痛一般取头维穴、上星穴以及合谷穴和局部的阿是穴。后头痛，也叫太阳头痛，主要疼痛在脑后连及项背，取穴一般取后顶穴、天柱穴，远部的昆仑穴和局部的阿是穴进行治疗。

四缝穴是一种经外奇穴，出自《奇效良方》，此穴的定位是位于手掌侧，在手指近侧指间关节横纹的中央取穴，两个手总共有八个穴，此穴的主要功效就是健脾消积，临床主要用治疗小儿疳积，小儿疳积就指的此小孩不能吃饭、肚子大、头发发黄这类病症。另外此穴还可以治疗百日咳，也是指小孩咳嗽长时间不愈，也可以取此四缝穴。此穴还可以治疗蛔虫症，小孩此出现肚子有虫子可以取此四缝穴一种进行治疗。另外此穴还可以治疗小儿腹泻，此穴的操作和其穴位操作不相同，一般此穴多是用三棱针或者用短的毫针进行点刺，点刺深度不要太深，一般是0.1-0.2寸，点刺完以后用手去挤，一般是挤出黄白色黏液样物质就可以。

肝俞穴是足太阳膀胱经的一种腧穴，同时也是一种背俞穴，是肝脏之气输注于背腰部的位置，内应肝脏，因此叫肝俞。 此穴的定位是在第九胸椎棘突下旁开1.5寸取穴，此穴的主要作用是疏肝利胆、清肝安神、明目，因为肝俞内应肝气，所以其质在肝，主要用于治疗肝胆疾病，如胸胁胀痛、口苦、黄疸、目眩，因为肝开窍于目，可以治疗视物昏花这一类疾病。 同时肝藏魂、主疏泄，人的精神情志变化与肝脏有直接的关系，因此此穴位临床还常用治疗，神志方面的疾病，如癫狂、痫症等这一类精神病。如果是肝胆有疾病的患者，往往在此穴位上按压时可以感受到一种明显压痛点，有助于这种疾病的临床诊断。

失眠中医又称为此不寐、不得眠、不得卧，是指经常不能获得正常的睡眠。失眠主要与心、肝、脾以及肾还有胃和胆等脏腑有密切的关系，心主神明，所以失眠的主要病位在心。另外足少阴肾经落心中，足太阴脾经住心中，足三阳经的经分别灌注心中，同时肝藏魂、主疏泄，与人精神情志有密切的关系，因此在临床上治疗失眠时，多取手少阴心经的原穴神门穴，与足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经的三条经交汇穴的三阴交穴，这两个穴相配起到益心健脾、柔肝、益阴、宁心的作用，同时再配合上经外奇穴，四神聪有镇静安神，来达到一种宁心安神的作用。

西医认为偏头痛是一种神经、血管功能性失常的头痛，主要表现在一侧的头痛，同时伴有畏光、畏声等特点。一般针灸治疗偏头痛疗效比较好，针灸治疗偏头痛多数是采取分经辨穴的方式。疼痛在一侧连接耳朵，是少阳头痛；头痛位于前额的连接眉棱骨，是阳明头疼；头疼位于巅顶部是厥阴头痛；头疼位于脑后的后枕部连接项背，叫太阳疼痛。根据疼痛所在的位置，按照经络循行就近取穴，同时配合循经远部取穴的原则进行治疗。

肩周炎是指肩周围肌肉疼痛、活动障碍的病症，中医因此疾病多好发于50岁左右而称为五十肩，多数患者肩局部畏寒、疼痛、活动障碍，有冰棱一样固结，因此又叫冻结肩，也有称为漏肩风或者是肩凝症。中医认为肩部主要归手三阳经所主，所以不管是什么内外因素导致经络阻滞不通或者经脉失养，这是肩周炎发病的主要病机。因此针灸治疗肩周炎主要是通过活血通经、祛风止痛起作用。一般肩周炎有急性期、冻结期、恢复期，针灸治疗肩周炎往往在急性期，病程比较短的时候，或者在疾病恢复期时效果比较好。而在冻结期的针灸治疗效果并不是特别理想，此时可以采用小针刀进行治疗。

关元穴是任脉的腧穴，此穴的定位是在肚脐下三寸，中医认为此穴常用在元阴、元阳，是人体的元阴、元阳交叠位置，因此叫关元穴。 肚脐下三寸是从肚脐到此耻骨联合这段距离定为是五寸，分成五等分，上五分之三和下五分之二交界的地方就是关元穴。 此穴的主要作用可以起到培补元气、调经止带、导赤通淋的作用，因此在临床上经常用于治疗下腹部寒冷，比如妇女子宫寒冷引起的痛经，可以艾灸关元穴。同时此穴也是人体强壮保健要穴，坚持艾灸关元穴，可以起到增强体质、延长寿命的作用。

针灸治病需要有针感，因为讲要得气，在《灵枢·九针十二原》当中提到，刺之要，气至而有效，也就是要让此针感传达到病所，所以在针刺治疗的过程当中产生酸、麻、胀、重、沉、痛，甚至于流水一样的感觉，如虫子爬一样的感觉，有的还可以出现放电一样的放射感，这些感觉都是正常的针感。治疗腰椎间盘突出症取环跳穴或者秩边穴时，往往要求针感有放电一样的感觉，向下肢放射，这样效果才会更好，所以这些感觉都属于正常感觉。如果说在针刺治疗过程当中出现患者难以忍受的疼痛，这说明针刺的方向、针刺的角度，包括操作者的手法过重，所以此时候需要调整针刺的角度、针刺方向，同时针刺深度也要进行调整，而医者也需要调整自己针刺手法的轻重。