针灸有可能扎到神经，但需要分情况。有时针灸的治疗方法是专门扎到神经上，如三叉神经痛扎火针，针灸需要把神经破坏才能够止痛，所以不需要患者恢复。大部分情况扎在神经上都是很细小的神经，涉及不到大神经，所以不存在损伤以后的恢复与否。如果针灸大夫真的出了医疗事故，扎到不该扎到的神经上，可能就涉及到恢复的问题。因为针灸的针比较细，针灸是通过皮肤才到神经上面。神经本身有规避创伤的自我机制。所以一刺激到皮肤时，神经可能已经躲开一点，不会损伤太厉害。所以针灸扎到神经以后，如果是出了医疗意外，意外也可逆，并不是不可逆。特别严重的情况下，也可能在麻醉情况下，针灸时有可能神经没跑开，便正好扎在神经上。便需要进一步治疗。但这种后果很少见，可以规避。因为针灸本身就对治疗神经系统有效，继续针灸治疗可能会恢复损伤。

针灸治疗疾病有一个留针时间。该时间并没有规定，需要根据各种疾病的情况和每个人的个人素质来决定。有人需要快针，可能几秒钟就会起针。闪腰、岔气、腰疼，一针下去用不了1分钟就起针，时间要短。如脑梗病人神志不清，针灸方法有时对病人是强刺激，所以很快就会起针。但也有疾病如慢性病需要扎补针时留针时间比较长，可以延续到1个小时，最多可以2个小时，即古时的1个时辰。但大众化疾病和一般人留针半个小时就可以。所谓的留针时间过长，一般不会出现什么后果。但有人一个体位耐受不了很长时间，留上2个小时可能就会腰疼，但是从疾病本身来说不会有太大影响。

从解剖方面来说，肩部和肺脏比较近，特别是肺尖。肩髃穴是在肺尖上，如果扎的太深患者就会气胸。肩后部也和肺有关联，在肩部前面还有大血管以及大神经。所以肩部针灸时要谨慎小心，特别是进针时，建议由浅到深，虽然针灸里边讲一步到位，然后再起针。但也要小心，不能突然一下扎针。若真的扎进去就拉不出来了，情况会很糟糕。需要注意的其实是不要扎成气胸，不要损伤神经血管，其他就没有注意事项了。

腰椎间盘突出是针灸的常见疾病，所以治疗起来大家的经验都很丰富。有的患者恢复很快，可能1-2次就好了，有的可能时间要长一点，1周左右效果才好，有患者可能需要15-20天。首先要从片子上看压迫症状厉不厉害，如果椎管狭窄，针灸20天也不敢保证一定好转。如果是椎间盘膨出，可能时间短一些，这是从客观指标来说。有人疼痛症状明显，片子上看不出来，但症状很明显，疼的不能翻身、不能走路，该情况大有人在。不能完全凭片子去定病与证，一定要结合症状。如果疼痛时间长，其他能想到的办法都用过，效果不好的时候，作为一个大夫，要慎重一点，给病人解释时也要说得保守一点，不要的过火病人会有意见。所以时间长短，需要分情况来定。这是一个临床实践的问题，只能大概划分一下。2-3次针灸就好转便考虑比较轻的疾病，用上1周到10天就好转便考虑椎间盘膨出，若检查不出病因可能需要2-3周。

该问题的关键点是针灸对神经有没有损伤，有没有副作用。从一个合格专业大夫的角度来说，针灸不会有副作用，也不会损伤神经。若患者有慢性病，才需要长时间针灸。长时间针灸要适当补充营养，补充维生素。再加辅助治疗的办法、食疗办法。神经疼痛的病人吃点木耳能够促进治疗疼痛的效果、止疼的治疗效果。如果是一个脑梗病人，需要服用抗栓药，等于提供辅助治疗，并不是针灸会有不好的后果才采取以上治疗方法。

有许多种疾病和多个系统疾病都可以用针灸治疗，一般针灸治疗叫优势病证。神经系统疾病如脑中风偏瘫、神经性头痛、神经性耳鸣、三叉神经痛、牙疼等神经系统疾病。骨关节疼痛类疾病，好多疼痛性疾病可以用针灸治疗的办法。肩周炎、颈椎病、腰椎病还有膝关节骨性关节炎等都可以用针灸治疗。内科疾病，针灸治疗胃痛效果很好，胃疼的厉害时一针下去可能就会出现效果。还有针灸对咳嗽、哮喘等也有效果 。妇科、儿科疾病都可以用针灸治疗。现在还有好多人用针灸治疗近视眼，效果也不错。所以不能说针灸治疗哪个疾病最有效果，好多疾病都适合用针灸治疗。有几个需要注意的问题，每个医师的特长不一样，所以可能某些疾病治疗的比较好，其他疾病治疗的比较差。如果患者不怕针灸疼痛，并且没有炎症，其实好多疾病都可以用针灸治疗。针灸治疗的范围比较广泛。

腰椎间盘突出虽然是一个慢性病，但是一个急性发作疾病。有可能一直不疼，一年里可能疼1次或几年疼1次。当发作时便是急性病。针灸治疗急性病是特色优势方法。止疼是针灸的一大特色，所以针灸治疗椎间盘突出效果很好，很快就会治好。有时一针下去几秒钟就会解决问题。从临床观察来看，一般一个腰椎间盘突出患者完全不疼需要半个月到20天的时间。因为每个病人椎间盘突出程度不一样，个人的耐受性不一样所以需要反复治疗，这都可以理解。充分的说明了针灸治疗腰椎间盘突出是一个很好的办法，能够起到预想的效果。

针灸治疗失眠可以选好多穴位，在中医里面失眠叫不寐。包括入睡困难，或醒后不能再睡等情况。常用穴位如神门、督脉上的百会穴、特定穴、安眠穴、荥俞、肝俞、脾俞穴位。针灸治疗所扎的穴位要根据疾病来确定。如果是虚损性疾病，以补为主。如果是热型上火的疾病，便要取泻火穴位，如风门、太冲、阳陵泉等穴位。所以治疗不寐的穴位，要分情况，要分证型，按证型来选穴。

一般针灸以后患者有点打瞌睡或针灸过程中患者已经睡着打呼噜，这不是坏事情，应该是个好事情。嗜睡从医学的角度属于神经系统症状。嗜睡再加重一点就会变成昏迷。所以打瞌睡、睡着不叫嗜睡。好多人针灸以后会发声，睡着以后肯定能够提高治疗效果。因为若神经安静，针灸效果通过经络传导可能更顺畅。没有了精神因素，疾病就会好的更快。一般情况下，针灸以后有点打瞌睡，1个小时以内可能就会消除，最多不会超过2个小时。所以扎完针以后，不会一整天昏昏沉沉，患者有打瞌睡的现象，这是针灸过程里的正常现象，这是一个好现象。

针灸治疗失眠最少也得1周，也就是7次。如果没有坚持住，效果保持不住，即便当时效果好，以后也会出问题。从临床观察来看，一个疗程一般是15-20天， 15-20次以后可能效果就会好。病人病情不同，有人一个疗程不见效果，就要进行第2个疗程甚至第3个疗程。一般3个疗程后大部分失眠病人就会好转，如果一点效果也没有，就要考虑是不是还有别的措施，还要考虑是否有其他疾病。1天内最多可以扎2次，上下午各一次。因为晚上需要睡觉，如果上午扎了以后离晚上睡觉的时间还很远，对睡眠可能没有影响。如果五点多扎针，患者8-9点睡觉，针灸和睡眠时间离的近，可能效果就很好。所以病人一开始可能1天扎1次就可以，如果效果不好，下班之前5-6点再扎1次巩固一下，这样效果可能就会提高。