方昆的科普
头疼有什么好办法
方昆
主治医师
老年病科
头痛治疗原则包括治疗原发病,对症治疗主要是选用止痛药物,如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等,安定类药物如地西泮、艾司唑仑等。查找头痛原因是解决头痛的根本方法,紧张型的头痛可以选用阿米替林,氟西汀,巴氯芬等药物,偏头痛可以应用麦角胺、舒马曲普坦等,神经血管性的头痛可以吸氧治疗,高血压导致的头痛则需要控制血压。其他如青光眼、颅脑肿瘤、颅脑内的感染也易造成头痛,需要进行相关检查后进行治疗。中医治疗头痛需要辨外感还是内伤,以祛风、散寒、清热、胜湿、平肝、养阴、化痰为治疗方法,久痛患者需要注意活血化瘀的治疗,药物可以选用川芎茶调颗粒、血府逐瘀片、正天丸等。
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吃龙虾横纹肌溶解症临床表现
方昆
主治医师
老年病科
部分食用小龙虾的人群会出现横纹肌的溶解,主要表现是肌痛、肌肉的强直、痉挛和水肿,严重的时候可以有重症的肌无力,溶解部位肌肉的退化。另外,还表现为颜色异常的尿液,可以是红色的,也可以是暗红色或者是黑色的,而高钾血症所导致的心律失常,主要表现为心慌和胸闷,弥漫性的血管内凝血可以出现出血、血栓栓塞等症状,肾功能不全可以表现为高尿酸的血症、低钙或者高钙的血症以及恶心、呕吐的症状,化验结果可以发现尿检有红细胞、肌酸激酶升高,血钾升高等一系列的表现。这是因为小龙虾的生长水域或者某些寄生的微生物,以及小龙虾的食物会导致小龙虾携带某些生物毒素,而进入人体当中之后,这些生物毒素会破坏横纹肌的细胞膜以及横纹肌的能量供应,而出现横纹肌的损伤导致的一系列的临床症状,常常会影响到肾功能导致急性的肾衰竭。这种情况的发生与小龙虾特定的生长环境有关,所以并不是所有的小龙虾都会使食用者发生横纹肌溶解,只有在特定的生长环境当中生长的小龙虾,经过使用之后才会发生横纹肌溶解的症状。
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青霉素有哪些
方昆
主治医师
老年病科
青霉素类抗生素主要分为三类:第一类、是作用于G+菌的青霉素,包括青霉素G、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V。第二类、是耐青霉素霉青霉素,代表药物有苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林。第三类、是广谱青霉素,常见的有氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林钠他唑巴坦钠。应该根据细菌学培养合理选取药物进行治疗。
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后背发凉是怎么治疗
方昆
主治医师
老年病科
中医认为后背发凉,多数是由于阳气不足所导致的疾病。临床上最常见的是有两种情况:第一种,老年人或者身体比较虚弱的人,得了感冒这种外感感染性的疾病之后,出现的疲乏、懒倦、总喜欢躺着、口里面没味,同时会出现后背怕冷。或者没有外感疾病,也可以出现这种情况。可以做艾灸,灸的穴位有肺俞、肾俞、命门等,或者应用附子汤治疗。第二种,胃中有水饮,也会有后背发凉的情况,但是这种后背发凉,相对面积比较小,只有手掌大小,多数与胃相对应的部位。最多见的是夏天天太热,出汗之后,大量的饮用的冷饮使寒凉停留在胃导致的,可以艾灸中脘、上脘等穴位,也可以应用苓桂术甘汤进行治疗。另外,还有一种不常见的疾病是胃里面津液损伤,出现口渴、心烦,同时还会出现后背的发冷,应该应用白虎汤加人参来治疗。总之,后背怕冷,多是由于阳气不足导致的症候,应该以温阳为主进行治疗。
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总想长出一口气才舒服怎么回事
方昆
主治医师
老年病科
总想长出一口气才舒服的这种状态,在中医上讲叫做善太息,是由于肝胆功能不能正常运行,导致气机运行不畅,表现出来的呼吸异常。人身的气,在不断的运动当中。气机的运动靠肝调节,肝气从左侧上升,肺气从右侧下降,完成气的全身运动。
如果肝气郁滞,上升不利,除了有善太息之外,还可以有咽干、口苦、易怒。此时需要疏肝解郁,选用舒肝理气丸,或者柴胡疏肝散、逍遥丸等药物治疗。如果是肺气下降不利,则可以见到咳嗽,咳痰、发热、身痛、憋喘等症状,可以选用二陈汤治疗。另外气虚至极导致元气不足,也可以出现善太息,伴有胸满、神昏、健忘,可以选用生脉散补中益气丸治疗。
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老年痴呆早期症状表现
方昆
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老年痴呆早期多指患病3年内的患者,主要表现为,记忆力减退,尤其是最近发生的事情,对事情缺乏判断分析的能力,对于复杂问题不能很好的处理,容易分神,对工作赶到不如从前应手,甚至日常生活购物结算出现困难,出现时间定向障碍,对于空间判断能力下降,如地理位置,方向等失去判断,可以有情绪异常,比如多疑,容易被激怒,也可以是淡漠。语言功能下降,表现为词不达意,词汇量减少,甚至忘记某些物品事件的名称等等
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白色黏稠鼻涕是风热吗
方昆
主治医师
老年病科
白色的鼻涕一般不是风热感冒的表现,临床上判断寒热并不是通过个一表象来判定的,而是要通过望、闻、问、切四诊信息综合整理之后才得出结论。
例如风寒感冒的症状可以有怕冷重、发热轻、无汗、头痛、关节酸痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、咳白痰质稀等症状。
风热感冒则表现为发热重、怕风、出汗、头痛、咳嗽、咳痰是黄色黏稠的、咽干、咽痛、鼻塞、流黄涕而且黏稠;一般情况下白色是寒象而黄色是热象,但并不是绝对的。
风寒感冒的人外有寒而体内有热,也可以是黄痰、黄涕;风热感冒的人素体阳虚体内有寒,也可以出现白痰清涕,需要结合更多的症状才能综合判断。
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大人37.7℃是否算发烧
方昆
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老年病科
成人37.7℃是发热,因为正常人的腋温一般维持在36-37℃,当腋温达到37.4℃时就可以定为发热。38℃以下低热,38-39℃为中度热,39-40℃为高热,40℃以上就是超高热。低热一般不需要药物处理,只需要注意休息,补充足够的水分,促进排尿即可。而中度热以上则需要进行物理的、药物的退热,退热的同时要找到发热的原因,是由于呼吸道的细菌性的感染所致的发热还是因为病毒感染所致的,亦或是局灶性的疾病如胆道的感染、尿路的感染或者是仅仅是一般性的普通的感冒所引起的。针对病因治疗才能够有效的防止反复的发热,常用的退热药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等。
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基础代谢计算公式
方昆
主治医师
老年病科
人体在清醒而又极端安静的状态下,在排除肌肉活动、环境因素、温度改变、食物类别以及精神状态的因素影响的前提下,能量代谢率就是基础代谢率,可以看出基础代谢率是个非常理想化的指标,只能提供给我们一个基础数据,并不是实际的能量代谢的反应。
计算方式有很多,常用且最为简便的计算方法是:女性基础代谢率=661+9.6×体重(kg)+1.72×身高(cm)-4.7×年龄;
男性基础代谢率=67+13.73×体重(kg)+5×身高(cm)-6.9×年龄。
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斯皮仁诺的功效与作用
方昆
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斯皮仁诺就是伊曲康唑,是一种三唑类的衍生物,具有广谱的抗真菌作用。对于多种皮肤的癣菌以及念珠菌的感染具有较为明显的抑制作用。可以用于治疗食道、阴道的念珠菌感染、花斑癣、头癣、甲癣、手足癣等,对于HIV感染者的食道、口咽部的念珠菌感染,也具有积极的治疗作用。具有心力衰竭、肝肾功能异常,或者是肝脏疾病的患者,应该禁用本药。本药与饮食的关系较大,可以明显影响药物的吸收,因此为了更好的利用药物,应用本药不可与食物同时进行服用,或者是口服之后1个小时之内不可以进食。
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