胰十二指肠切除术属于创伤较大的手术，关于进食问题涉及到消化道重建，一般术后一周左右不能进食，需通过静脉营养支持，补充身体所需能量、维生素、水分等。因为消化道重建后，在消化道功能还未恢复之前进食，可能会加重消化道负担，甚至增加消化道瘘的机会。但也并非绝对如此，还需以是否排气、排便等提示作为判断标准，根据患者消化道功能恢复情况，通常一周左右可进食，先以流质饮食逐渐过渡到半流食，最后到普通饮食。患者需进食易消化食物以利于恢复，尤其在术后刚开始一段时间，还未完全进食之前，通常在手术期间放置空肠营养管，通过营养管输注营养液直接进入空肠，使肠道在早期就开始恢复，所以进食后可以慢慢不需要空肠营养管，即通过自然饮食恢复。

胰十二指肠切除术后若出现肝转移，属于肿瘤的复发，肿瘤复发后手术效果通常较差，对患者生命有较大影响。在肝转移情况下，如果是单个病灶，直径较小如3cm以内，考虑射频消融微创方法处理转移灶。如果局限在某一个肝叶，在射频消融不适合的情况下，如果患者身体能够承受，考虑手术将这一部分肝叶切除。如果肝脏已经广泛转移，不能排除肝转移以外的其它部位转移，如淋巴结转移，处理肝广泛转移意义不大，可以考虑介入，如采用药物进行介入，阻断肝脏肿瘤的血管供血，从而使转移包块液化、坏死、吸收。

左半肝切除术后与右半肝相比可能恢复更好，因为左半肝肝脏切除量较右半肝少。若手术顺利，术后无出血、漏胆等并发症出现，一般在术后2-3天可排气、饮食及下床活动，可以避免远期的并发症出现。如果出现胆漏，患者可能需要暂时禁食。出现并发症的患者恢复较慢，无并发症患者，恢复较快，一般很快即可正常饮食、活动及参加工作。

肝叶切除术是属于较大手术，常规需用全身麻醉，与以往的阑尾手术在腰部注射麻醉药不同，所谓全身麻醉即在手部建立静脉通道，推入静脉麻醉药物达到麻醉的效果，使全身肌肉放松，并避免肠道胀气为手术带来困难。因为松弛的肌肉对于医生的操作暴露的视野更加广泛，因此全身麻醉非常有必要。全身麻醉方式安全、技术成熟，既利于医生暴露很好的视野进行操作，也更容易显露出需查看的重要结构，且患者配合度高。如果患者在手术过程中未采用全身麻醉，可能会造成心里恐惧，不利于手术的恢复。但若采用全身麻醉，患者处于睡眠状态，醒来后手术已完成，不会对患者造成不利影响，尤其是心理影响。

左半肝切除的适应症分为良性疾病与恶性疾病。良性疾病如肝脏的囊肿及多发囊肿，肝血管瘤及较大左肝血管瘤主要集中于左半肝，还包括左肝内胆管结石及广泛的左肝内胆管结石，尤其如肝内铸型结石，无法在胆道镜下取出，可考虑切除病变胆管，以达到治疗胆管结石目的，因此，良性疾病采用左半肝切除。对于恶性疾病，如原发性肝癌，包括肝细胞源性和胆管源性肝癌，位于左外叶，甚至是左内叶，影响到身体健康，这种情况下也需进行左半肝切除，才能达到治疗目的。

胰十二指肠切除术后对身体的影响分为有并发症的影响和无并发症的影响，无并发症的影响可能涉及到消化道重建，消化道重建后食物通过的途径发生改变。术前食物的正常流输道是口、食管、胃、十二指肠、小肠、大肠，术后食物通过胃直接到空肠，胆汁和胰液通过另一段空肠与食物混合，患者会出现不适，如消化不良，影响吸收从而导致体重下降、身体素质下降、免疫力下降等；远期如果出现并发症，尤其是消化道瘘，胰液、胆汁等消化液漏到腹腔内，会腐蚀腹腔内的脏器，对身体影响很大，甚至可能危及生命。

左半肝切除与肝叶切除相比范围更加广泛。肝脏左肝与右肝的分界是以胆囊为分界点，以腹腔内大血管为分界点连线分为膈面和脏面，左半肝切除的范围即在左外叶、左内叶，在这一过程中，需同时切除胆囊、切断左肝管、门静脉左支以及左肝动脉。此外，在第二肝门即肝脏血液流出道位置需切断左肝静脉，仅保留肝中静脉，对整个左边肝脏进行切除。在半肝切除过程中，风险较大，因为在较大的血管周围进行操作，突发情况可能会出现大出血，因为肝脏大血管出血较严重，对于医生是一个较大考验。

左半肝叶切除术后应注意的事项，在术后还没有出院期间，需观察患者引流的情况，是否出现并发症，如是否胆汁漏、出血等是需要密切观察的问题。若没有这些问题，且患者可正常饮食与下床活动，复查肝脏功能指标、彩超、CT等检查，提示肝功指标正常，腹腔无积液，即可达到出院的标准。 患者出院后需定期的复查，以了解疾病的发展。若是肿瘤性患者，复查频率，即间隔时间更短，了解肿瘤是否复发，以利于后期进一步处理。此外，患者在饮食上忌辛辣的食物，需选择清淡、低脂的饮食，忌饮酒，以利于身体恢复。

腹腔镜肝叶切除术与开腹肝叶切除适应症一样，主要为肝叶的良性疾病以及恶性疾病。良性的疾病如肝脏多发囊肿，即肝脏长出水泡、肝血管瘤、比较常见的肝内胆管结石等，若肝内胆管结石集中于某一肝叶或肝段内，甚至半肝，均可采用腹腔镜完成，以利于患者恢复。对于恶性疾病，在切除范围方面较良性疾病切除范围更广泛以达到根治的目的。恶性疾病如肝细胞性肝癌、胆管源性的肝癌等常见恶性肿瘤，完全可以在腹腔镜完成，患者不用担心达不到开腹手术的疗效。此外，在腹腔镜手术更利于患者恢复，因为封闭的空间进行手术可避免大量体液丢失，术后患者内环境更易于稳定，下床活动的时间也可提前，并避免术后出现相应并发症。

腹腔镜胰十二指肠切除术是微创的操作，将传统的开腹手术归结为几个微小的孔，对病人的恢复更好。胰十二指肠切除术常规需要切除胰头部分、整个十二指肠、胃的远端及空肠上段10-20cm左右，切除的范围较大。胰十二指肠切除术后，还需进行消化道的重建，将胰腺和空肠、胆管和空肠及胃和空肠吻合，保证进食的食物正常进行消化。