王德珠的科普
怀孕期间有褐色分泌物正常吗
王德珠
副主任医师
产科
对于怀孕初期阴道排出褐色的分泌物,需要到医院进行检查。褐色的分泌物说明会有出血,可能是与阴道的分泌物混和而变成褐色表现。需要查明出血的原因,部分患者可能是宫颈息肉造成的出血,需要通过窥器查看宫颈是否光滑、宫颈管是否有息肉形成、有无接触的出血,也要排除宫颈炎,早期宫颈癌患者也会存在此种情况。 首先排查宫颈阴道的问题,根据怀孕的情况,可以进行彩超,查看是在宫内或者是宫外,部分患者宫外孕的时候她也会存在阴道的出血,包括腹痛的表现。腹痛一般是表现在单侧,左侧或者是右侧的腹痛,如果腹痛伴有褐色分泌物或者阴道流血增多的情况,就是一定要排查宫外孕。如果能够看到是在宫内妊娠、孕囊以及胎心闪动,孕囊周边没有明显的出血情况,孕妇就可以通过休息、观察,抽血检查孕酮、HCG的比值是否和孕周相符合。
9.02万
418
2023-11-07
胎动减少怎么回事
王德珠
副主任医师
产科
如果是胎动减少,需要根据孕周情况而定,随着孕周的增长,孕妇胎动感觉会不一样。如果是很明显的减少,一定要到医院检查,查看胎儿是否有缺氧的表现,通常随着孕周增大,相对增大的胎儿,羊水减少,有时孕妇就会感觉到不是很明显的胎动。但是其实胎儿也是在动,可能孕妇计数的不明确,或者是因为羊水过多,胎儿在羊水中,孕妇就会感觉到胎动比较轻微。 只要孕妇自己计数胎动过程中感觉到减少,一定要到医院进行胎心监护,可以通过彩超,核实是否真正的胎动减少,或者进行B超检查,胎儿是否出现脐带供血的异常,排除胎儿是否有缺氧。如果是有缺氧的表现,根据孕周情况,需要实施终止妊娠,避免胎儿在宫内风险增大。
8.32万
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2023-09-27
剖腹产后注意事项
王德珠
副主任医师
产科
现在的剖腹产技术相比以前先进很多,多数选择是硬膜外麻醉联合腰麻,手术时间也会比较短,前后共需要1个多小时完成。送回病房以后,要求产妇枕平卧6个小时,此时间段内,作为家属可以帮助按摩,手脚都可以活动,同时要求不能进食。需要严密观察是否有产后出血,查看子宫收缩和恶露情况,并且监测生命体征,如果平稳,6小时以后可以把监护仪撤掉。 6小时后可以选用流质食物,但是避免甜食、油腻食物,可以先摄入米粥、稀米汤。适当增加活动,可以翻身或坐起,但是需要有家属搀扶,以慢慢恢复。如果出现胃肠蠕动和排气,要尽量早些下床活动,减少静脉血栓的形成,预防产后腹腔粘连。
8.47万
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2023-08-14
脐带绕颈一周怎么治疗
王德珠
副主任医师
产科
对于脐带绕颈1周,通常情况下没有特殊的治疗。如果是在怀孕中期发现脐带绕颈1周,因为胎儿在羊水里面相当于1条小鱼在水里游泳,对于游泳方向没有办法控制,所以有时候自己也会滑脱,就是把绕颈的1圈脐带给脱落,有时还可以缠绕的越来越多,可以是自由发挥。此种情况下需要认真计数胎动,尽量左侧卧位,能够很好的给予胎儿提供血、氧改变,注意胎儿的胎动情况即可,一般不做特殊的处理。 如果是孕晚期绕颈1周,觉得胎动明显的减少,然后在进行监护的情况下,发现胎心变异很大,应考虑是否存在脐带绕颈造成的缺氧表现,需要及时通过B超排除脐带供血、供氧的异常,如有明显异常,应及时手术结束分娩。
8.39万
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2023-07-26
产后束缚带要绑多久
王德珠
副主任医师
产科
产后绑束缚带具体使用时间因人而异,一般可以使用3周左右。对于部分患者,因为整个腹部过度松弛,可以适当延长时间。如果产妇整个腹部肌肉比较紧,分娩完成以后,腹部恢复挺好,就不一定需要绑束缚带。但是对于药物的束缚带,可以促进子宫收缩,提倡适当应用。 产后绑束缚带主要是适用于巨大儿、羊水过多,或者是双胞胎、三胞胎的产妇。因为在怀孕的过程中,整个腹部出现过度的撑大,婴儿分娩以后,整个腹部如同漏气的球囊一样,表现的非常松塌。所以产妇活动也不方便,使用束缚带绑住,可以有利于活动。通过使用含药物的束缚带,可以促进子宫收缩,减少恶露和产后出血,增加产妇活动的灵活度。
5.15万
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2023-07-22
脐带绕颈一周可以顺产吗
王德珠
副主任医师
产科
脐带绕颈1周是否能够顺产,需要分析具体的情况。脐带绕颈1周有时会在分娩的过程会遇到一定的困难,但是有时分娩的胎儿也有绕3-4周能够顺利产出。所以不能根据绕1周还是2周、3周衡量能否顺产,需要查看胎儿在整个分娩的过程中是否出现缺氧的表现来判断。 因为脐带缠绕的紧和松,有时候很难做出判断,通过B超只能是可以看到U型压迹就说明绕1周,但是脐带本身有没有扭转就不好判断,以及对于缠绕的松紧度,也没有办法判断。另外对于脐带本身的长和短也是无法判断准确,所以此种情况在临产的过程中需要严密的观察,注意监测胎动、胎心的反应,如果胎头下降过程中出现胎心明显的异常变化,需要及时剖宫产结束分娩,以保证安全。
9.57万
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2023-07-17
怀孕初期吐的厉害吃什么可以缓解
王德珠
副主任医师
产科
怀孕初期部分孕妇反应比较明显,可以从怀孕到生产一直存在明显的呕吐情况,但多数是在三个月以内比较明显,经历三个月以后,孕吐症状可能会减轻或者消失。如果孕吐依然明显,首先要先到医院检查尿酮。如果尿酮体有(++)或者(+++)及以上,建议需要先补液,补充维生素B6,症状缓解以后才可以进食。 如果呕吐非常严重,此种情况下建议以补液改善以后才能慢慢进食。根据孕妇口味不同,可能进食一些甜食或者咸食就会缓解,可由孕妇本人选择。因为经常性呕吐,可能会出现低钾,可以适量食用香蕉、橙子,补充微量元素和维生素,可能会有助于缓解。
8.08万
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2023-06-21
怀孕多少周入盆
王德珠
副主任医师
产科
怀孕多少周入盆,在门诊进行孕检的孕妇经常会询问此问题。到了32周以后孕妇就会非常焦虑,每次进行产检时就会询问是否已经入盆,一般多数孕妇在38周左右会入盆。但是有些可能提早到34-35周就会入盆,相对固定的也有。 对于部分二胎、羊水偏多、胎儿偏大、骨盆偏小的孕妇,即使到了临产以后,就是有了宫缩以后,胎头也不一定就会入盆,此种情况同时与是否能够顺产,并不一定是成正比。所以孕妈妈不必担心是否入盆的情况,尽量顺其自然,部分孕妇可能是到宫缩加强以后才会慢慢入盆,所以不用太过紧张。
9.09万
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2023-05-18
羊水偏多怎么回事
王德珠
副主任医师
产科
羊水偏多需要找到原因,但是很多时候没有病理的原因,会有生理性的增多。首先要查孕妈妈本身是否患有糖尿病、血压方面的异常或地中海贫血,需要检测胎儿本身有没有异常,排除这些病理因素。如果有病理因素存在,就要进行相应的处理。 如果孕妈情况正常,则需要严密的观察羊水量,定期通过B超监测,针对宫高、腹围进行定期测量。如果孕妈有压迫症状,即子宫增大、羊水过多,可能会把子宫撑的很大,然后顶到膈肌,孕妈有时会无法平躺,自己也会感觉到不舒服,可以到医院进行治疗。
7.29万
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2023-05-14
胎儿缺氧怎么办
王德珠
副主任医师
产科
胎儿缺氧首先需要到医院检查,如果医生告知胎儿有缺氧的表现,一定要住院,医生会根据胎儿缺氧的情况进行严密观察。如果孕周已经足月,必须要尽快终止妊娠,如果是已经临产,宫口已经开大,应该尽快分娩,必须有新生儿科医生参与整个针对缺氧婴儿的抢救。 如果只是觉得脐带供血有异常,比如SD异常,就可以考虑胎儿有缺氧情况,如果是孕周还不到足月,胎动感觉还是正常,可以在医院住院,严密观察,同时给孕妇吸氧,通过输液补充营养,严密计数胎动、监听胎心,定期复查彩超。如果是确定缺氧且没有明显改善,可以根据孕周,做好充分的沟通,需要及时让胎儿娩出。
9.96万
388
2023-04-15