张胜吉的科普
小儿抽动症症状有哪些
张胜吉
副主任医师
神经科学部(神经内科+神经外科
小儿抽动症症状通常分运动性抽动和发声性抽动的症状,具体如下:
1、运动性抽动,患儿身体各个部位肌肉群可出现短暂抽动,如摇头、眨眼睛、吸鼻子、呲牙咧嘴或者做鬼脸。严重者会出现特殊的动作,如肌肉抽动、原地转圈和模仿动作,甚至出现比较猥琐的动作;
2、发声性抽动,轻者出现喉咙里有哼哼的声音,以及学动物叫声、清嗓子和干咳嗽等症状。严重者可能会出现模仿性动作、重复语言性动作,甚至是秽语,如脏话或重复说一句脏话等症状。
7.08万
20
引起小儿癫痫的原因
张胜吉
副主任医师
神经科学部(神经内科+神经外科
引起小儿癫痫的原因较为复杂,分为内在因素跟外在因素,主要包括以下几点:
1、遗传因素,是目前公认最多的因素;
2、结构性因素,即大脑结构异常,如巨脑回畸形或海马硬化引起的癫痫;
3、疾病因素,如遗传性代谢性疾病,实际也是一种遗传疾病,小儿癫痫是全身性疾病中脑部表现。再就是感染性疾病,它的外在性因素较多,是一种症状性的表现;
4、除外上述几方面所引起的小儿癫痫,也考虑是继发性疾病引起,但就目前检查手段,对病因不明确的疾病,称为隐源性癫痫。
6.79万
17
新生儿颅脑损伤严重吗
张胜吉
副主任医师
神经科学部(神经内科+神经外科
新生儿颅脑损伤对颅脑损伤的严重程度不同,预后也是不一样的。通常临床上分以下几种类型:
1、轻度颅脑损伤:通过常规治疗手段,通常不会留下特别的后遗症,与正常儿童没有大区别,生长发育不受影响;
2、中度颅脑损伤:选择恰当的治疗手段、合适的治疗时机,可能将来还是一个正常的儿童,没有太大问题。也有可能进行了治疗或有特殊情况也会出现脑瘫等后遗症的情况;
3、重度颅脑损伤:通常都会留下比较严重的后遗症,如运动发育迟缓、精神和认知发育迟缓或语言发育迟缓等各个方面问题。
通常情况下,颅脑损伤的后果随病情严重程度不同,结果是不同的。
9.75万
69
小儿癫痫需要终生服药治疗吗
张胜吉
副主任医师
神经科学部(神经内科+神经外科
小儿癫痫药物治疗后60%-70%的患者可以得到缓解,不一定要终身服药。多数小儿癫痫患者两年以上没有发作,具有停药或减药的可能性,具体需要停药还是减药,要具体患者具体分析。如果病情比较简单或是良性,两年以上没发作,就可以考虑减停药。减停药过程比较顺利的前提下,3-6个月减下来患者没有发作,可能不用继续服药。
减停药过程中,有些特殊的癫痫患者可能减停药时间会延长。假如3-5年没有发作一次,甚至预判或评估将来可能不会发作的患者,通过延长吃药时间再减停药也可以。但特殊患者,如结构性异常患者,大脑结构有问题,吃药可能会效果较差,可能3-5年甚至更长时间没有发作,但评估该患者存在十年以后发作的可能性,在减药时需进行评估。减停药或是否要终身服药需根据患者具体情况进行分析,评估停药与不停药的临床价值。
7.21万
242
做小儿颅脑超声可以诊断什么病
张胜吉
副主任医师
神经科学部(神经内科+神经外科
小儿颅脑超声适用于前囟没有闭合的小儿,婴儿期的儿童经常用,主要可以诊断以下几方面疾病:
1、出血性疾病,比如颅内出血性疾病,如各种脑室、颅内出血和蛛网膜下腔出血。脑室出血及脑实质出血类疾病,超声诊断比较敏感;
2、囊性疾病,比如先天性囊肿或某些发育缺如,如胼胝体缺如等疾病都可以做超声。超声检查相对比较便捷,对患儿没有太大影响,所以诊断常选择超声。
超声检查结果有阳性情况,需根据具体情况选用其它检查手段,如CT或核磁共振进行临床验证,对超声检查也是一种补充,超声检查实际上填补了临床上或床边检查手段较少的空白。
8.56万
396
一过性抽动症怎么治疗
张胜吉
副主任医师
神经科学部(神经内科+神经外科
一过性抽动症治疗通常不需要特殊治疗,不用使用特殊药物进行治疗。因为抽动症是由社会因素引起的神经性疾病,所以不用特殊药物治疗,主要是采取心理治疗,或是减少接触疾病的诱因。若患者是因为心理负担过重或者家庭环境不好等情况造成,要去除诱因性疾病。若是躯体上有问题,如慢性咽炎、结膜炎及倒睫等情况,要把上述诱因去除掉。
一过性抽动症患者主要是应该适当参加户外活动、鼓励性运动,以及一些文体活动。另外,要给周围的人,特别是老师们进行疾病方面的科普,应该得到老师、同学和周围人的了解和支持。适当户外活动、鼓励性运和文体活动对一过性抽动症恢复有很大帮助,可减少儿童心理压力。
6.21万
435
小儿癫痫吃什么药
张胜吉
副主任医师
神经科学部(神经内科+神经外科
小儿癫痫患者通常需要吃抗癫痫药物,但对于小儿癫痫要具体患者具体分析,进行个体化治疗,小儿癫痫服用的抗癫痫药物主要有以下几种:
1、全身性癫痫患者,即全面性发作,通常首选丙戊酸钠一类的新型抗癫痫药物;
2、局灶性发作,可选择卡马西平、奥卡西平类型的药物治疗;
3、特殊类型的癫痫患者,如婴儿期韦斯特综合征或婴儿痉挛症的患者,在上述药物基础上,可选用一些特殊药物,如激素,对于婴儿痉挛症治疗可达到很好的效果。
抗癫痫药物具体使用方法要咨询专业医生而定,有的患者一种抗癫痫药物治疗效果不佳,可能要联用几种抗癫痫药物治疗。
8.50万
440
小儿脑炎有什么症状
张胜吉
副主任医师
神经科学部(神经内科+神经外科
小儿脑炎实际是一组病,都有共同特点是可出现头疼、意识障碍或认知障碍,甚至部分患儿可出现发烧、呕吐等临床表现。通常小儿脑炎大体分为感染性脑炎和非感染性脑炎,感染性脑炎又分病毒感染、细菌感染、真菌感染、支原体或寄生虫感染,非感染性脑炎有免疫性脑炎等。
总之,小儿脑炎指小儿颅内,即大脑内的脑组织出现各种各样炎性变化的一类疾病。小儿脑炎是一组复杂性疾病,若有症状要及早治疗、及早评估,特别是进行住院治疗。此类疾病治疗时机不同、疾病本身不同,患者预后结果也不同,所以小儿脑炎是比较严重的疾病。
7.74万
192
小儿抽动症能好吗
张胜吉
副主任医师
神经科学部(神经内科+神经外科
小儿抽动症能否恢复,具体分析如下:
1、30%的患者通过临床药物治疗或心理康复方面的治疗,在进入青春期后可自愈,症状会消失;
2、还有30%-40%患者的症状在进入成年期以后会消失;
3、剩下30%左右的患者症状可能会带入到成年期。
小儿抽动症是行为性、精神障碍性及身心障碍性疾病,属于相对良好的疾病。虽然该疾病会带入到成年期,但疾病本身不会造成认知功能或学习障碍等方面问题,通常工作都能够胜任。所以小儿抽动症不是特别可怕的疾病,患者不用特别紧张。
7.10万
138
一过性抽动症的症状
张胜吉
副主任医师
神经科学部(神经内科+神经外科
一过性抽动症通常是指病程不超过一年的抽动症,通常情况下会出现反复发作性、不自主肌肉抽动或发生性抽动,常见临床表现有挤眉、皱眉、挤眼、眨眼睛、吸鼻子、摇头、摇脖子及伸脖子等。
还有部分发声性抽动症状,如清嗓子或不自主学动物叫声,通常情况下一过性抽动症临床表现基本上为上述几方面症状。此外,抽动症的临床表现需排除其它疾病,如癫痫病或小儿舞蹈病,才可认为是一过性抽动症。
8.18万
323