
孕酮高是怎么回事
汪洪林
主任医师
产科
孕酮高需具体问题具体分析,对产妇来讲只要怀孕且妊娠,孕酮高属于正常现象,且随妊娠周数增加,孕酮还会不断增高。孕酮增高实际有利于妊娠,在早孕期间孕酮值增高,利于孕卵着床。另外妊娠期孕酮增高,可抑制子宫收缩,保持妊娠持续进行。如果有宫缩,就可能出现早产、流产问题。孕酮也对分娩期后促进乳汁分泌有帮助。所以孕酮高是正常现象,如果低,没达到所说范围,可能涉及到黄体功能不全造成孕酮低,可能会造成早产、流产,反而是不好的现象。
有关孕酮检查,在怀孕期间,如果孕产妇没有特殊情况,没有先兆流产等特殊症状发生,孕酮检查不作为常规检查。但如果有先兆流产症状,医生可能会检查孕酮。如果孕酮高于正常范围,不用担心,但要是孕酮低,可能需要进行孕酮补充,口服黄体酮或肌注黄体酮,所以孕酮在妊娠中有利于孕妈妈顺利分泌宝宝的激素。
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妊娠期糖尿病如何诊断
汪洪林
主任医师
产科
妊娠期糖尿病的诊断主要是在24-28周做糖耐检查,糖耐检查需孕妇采血前空腹8-12个小时,但孕妇在此期间可以喝水,否则8-12个小时不喝水会很渴。
做妊娠期糖尿病检查采血时需空腹采一次血糖,然后把75g糖粉配到200-300ml水里,要求五分钟之内把糖水喝完。从喝糖水的第一分钟起开始计时,每过一个小时采一次血,一共采三次血。空腹血标准要求是<5.1mmol/L,餐后一小时血糖标准要求是<10mmol/L;餐后两小时血糖标准要求是<8.5mmol/L。这三项检查只要其中任何一项高于正常值范围,就可诊断为妊娠期糖尿病。
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验孕棒和早孕试纸有什么区别
汪洪林
主任医师
产科
实际上验孕棒和试纸,可能手段和检查方法不同,但目的都是通过检查孕妈妈尿液里HCG的激素水平来看是否怀孕。检查妊娠后HCG水平,因激素在尿里有一定含量,无论通过验孕棒还是试纸,主要看尿里HCG增高就可确诊是否怀孕,但试纸和验孕棒的检查方法可能不同。验孕棒更利于操作,结果更明显。大家不要纠结,不管试纸还是验孕棒,最都可确证是否早孕。
验孕棒和试纸,因为检测的是尿,虽然是早期,很方便,也很敏感,也有一定假阳性比例,有时虽然验出怀孕,但不一定是真正怀孕。如果想确诊,建议到医院测血HCG水平,通过血HCG水平能更准确的判断是否怀孕。
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怎样预防妊娠期糖尿病
汪洪林
主任医师
产科
妊娠期糖尿病实际上可以预防,因为在妊娠早期把体重、饮食控制在合理范围内,到妊娠中期不让体重增加过多,会对妊娠期糖尿病起到预防作用。对所有孕产妇都存在这种要求,但要强调对妊娠期糖尿病的高危人群,高危人群包括有糖尿病家族史,父母中有2型糖尿病、年龄>30岁、肥胖。另外生二胎时,第一胎生比较打的孩子,比如生过超过八斤的孩子,或以前有过不明原因流产史,或者不良妊娠史,怀孕期间有胎死宫内等情况,这类孕产妇是妊娠期糖尿病的高风险人群。
高风险人群中妊娠早期时,要严格控制饮食、体重在合理范围内。到妊娠中期,妊娠期糖尿病的发生几率要小很多。很多孕产妇怀孕后认为需增加营养、补充能量,但实际上妊娠早期,即12周前的孕妇和正常人所需要的营养摄入相同,不需特殊能量补充。
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妊娠期糖尿病的危害
汪洪林
主任医师
产科
妊娠期糖尿病对于妈妈和胎儿,甚至新生儿的危害都很大,所以要严格控制血糖。此病对妈妈的危害是容易导致妊高征,增加患病风险。妊娠期高血压综合征的合并症是对母婴的危害很大,并且没有特别好的对症治疗方法,治疗效果有时也不好,只有终止妊娠才能预防疾病进一步发展。
对于肚子里的宝宝,如果妊娠期糖尿病发生在妊娠早期,会影响胎儿发育,可能造成胎儿畸形、流产。如果妊娠期糖尿病发生在中期24周后,对胎儿结构畸形的影响不会特别多,但若控制不好血糖,可能会生产巨大儿,造成分娩困难。因为孩子太大生不出,孕妇需做剖宫产。另外也可能会羊水过多,对孕妈妈危害较大。
孩子出生后,可能会因妈妈是妊娠期糖尿病,新生儿会出现低血糖、低血钙、低血镁的情况,并且新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征这些并发症的发病率高于正常 孩子。
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怀孕期间胃胀不消化怎么办
汪洪林
主任医师
产科
因为怀孕期间症状与妊娠生理状态有关,怀孕后胃肠道蠕动会减慢,胃酸分泌会增多,都会影响孕产妇消化功能。很多孕妇进食特别多以后,觉得肚子特别胀、不消化。
孕妇先需从饮食结构上改变,尽量进食清淡、好消化的食物,不要进食油腻、不好消化的食物。孕妇少食多餐利于血糖控制,也利于营养调节。别人吃3顿,孕妇可吃5顿,但每顿要进食特别少,以增强胃肠道特殊时期变化。另外怀孕后不能不运动,可饭后散步,增加运动量,通过运动量增加,加强胃肠道蠕动,以改善消化不良症状。如果通过这些都不能调整,可适当吃乳酸菌素片,这是孕妇能吃的药物,可促进消化,但最好通过自身调节改善消化功能不良。
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孕期血压低怎么办
汪洪林
主任医师
产科
妊娠血压低首先要排除是否是病理原因引起,有些早孕反应特别重,妊娠剧吐、不思饮食,这时可能出现心率高、血压低的情况,要针对病因进行治疗,需要补液或止吐。如果妊娠剧吐好转,血压自然上升到正常范围。另外妊娠期间血压低,比较严重的情况可能有妊娠失血,血容量降低造成血压降低,要针对这方面疾病对症治疗,出现大出血必须要找医生治疗。
另外,血压低可能是孕妈妈平时没有任何症状,只有在做产检时医生或护士量血压才会发现血压低。但即使血压是低,如果平时没有不适就不会对孩子有影响,这种情况可忽略不计。也有可能平时基础血压低,对血压已经耐受就不用担心。但在门诊中看到很多孕妇,说忽然出冷汗、眼前发黑、头晕倒下,孕妇认为是低血压的表现,但其实可能是体位性低血压表现,也可能是低血糖表现,需要到医院找医生进 一步判断。
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孕30周双顶径和股骨长标准
汪洪林
主任医师
产科
孕30周时通常胎儿股骨长径正常范围为57mm,双顶径正常范围为75mm。但不是每个孕妈妈都要达到上述范围,上下有2-3mm波动都属正常。孕妇一般到24周左右时进行胎儿结构畸形,即大排畸检查,通常30周左右会给孕妇再进行一次。
30周的检查主要是超声检查,可监测孩子是否发育到正常范围,其中双顶径和股骨长径是重要监测指标,可以了解胎儿发育是否过大、过小。另外,如果孩子偏大或偏小,超声医生会在报告单上指出,检查报告时医生也会告知。若出现孩子偏大,需控制饮食,控制胎儿增长。若孩子偏小,要加强饮食,或采取其他方法让孩子保持在合理范围内。
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唐筛低风险但是HCG高是怎么回事
汪洪林
主任医师
产科
唐筛是低风险、高风险或者临界风险需要通过复杂公式计算,包括孕妇血清的各项激素检查,激素中包括HCG,还有雌三醇、甲胎蛋白、抑制素A。另外结合孕妈妈体重、孕周和年龄,通过复杂公式计算结果,得出唐氏筛查的结论。所以虽然HCG高,通过计算可能得出妊娠低风险,这很正常。关于HCG升高,与怀孕后孕酮增高是一样情况。
孕妈妈怀孕后,特殊生理变化是HCG必然升高,且从怀孕开始增高,到妊娠8-10周达到顶峰水平。但妊娠8-10周后,会逐渐下降,整个妊娠期间HCG都是高水平范围,大家不用担心。而且每周HCG范围都有各自不同范围,但只要在合理范围内都属正常。
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妊娠期糖尿病筛查方法
汪洪林
主任医师
产科
妊娠期糖尿病筛查方法是建议孕妈妈在妊娠中期做糖耐量检查,因为这时期对糖耐最敏感,容易筛查出来。方法是在采血前要至少禁食8-12个小时,但这期间可少量饮水,饮食要控制,孕妇不能进食。
采血前要饮食清淡,不能进食油腻、高糖的食物。到医院后需空腹采血一次,还会发糖粉,含糖量大概是75g,根据医院不同具体含量不同,实际克数可能更。把糖粉配比到300-400ml的水中,要求五分钟内喝完。从喝第一口水时开始计算,喝糖水后一个小时和两个小时分别采血。糖耐检查一共要采三次血,通过三次血糖指标检查是否患有妊娠期糖尿病。
