杨华的科普
高泌乳素血症症状
杨华
主任医师
生殖医学科
高泌乳素血症的症状如下: 1、比较常见的是月经改变,主要表现为月经紊乱、月经周期延长,甚至是闭经,大部分患者是因为月经改变症状就诊,发现是高泌乳素血症,如果泌乳素水平只是轻度的升高,泌乳素<50μg/L时,通常都只会有月经轻微的改变;当泌乳素>50μg/L,通常表现为闭经,同时合并有不排卵症状,所以患者也无法怀孕;当泌乳素>100μg/L时,属于重度疾病,甚至会出现性欲减退、生殖器官的萎缩症状,类似进入到更年期的症状; 2、泌乳症状,在临床上较为少见。
7.40万
446
2023-12-09
高泌乳素血症能治好吗
杨华
主任医师
生殖医学科
治愈是指通过药物或手术治疗,达到根治的目的。目前高泌乳素血症无法治愈,但是完全可以通过一些治疗手段控制高泌乳素血症对身体的影响,比较常见的方法是药物治疗,一线用药是溴隐亭,完全可以通过溴隐亭口服药物治疗,使泌乳素水平下降到正常状态,保持一段时间正常状态后,即可停药。但是大部分患者可能在停药3-6个月,甚至更长时间以后又会出现泌乳素水平上升,继而出现月经不正常症状,此时则需要到医院进行下一个阶段的治疗。 使用溴隐亭将泌乳素水平控制在正常状态时,就不影响怀孕。部分患者在泌乳素水平达到正常以后,即可恢复自主排卵,顺利怀孕,部分患者也可能还需要使用促排卵药物。
6.17万
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2023-11-16
怎样预防胎停育
杨华
主任医师
生殖医学科
胚胎停育的预防方法如下: 1、在计划怀孕之前,每一对夫妇都要建立健康的生活方式,进行常规的孕前检查,将不利于怀孕的常见因素排除,比如母体是否患有不适合怀孕的全身疾病,检查子宫状况是否良好、子宫发育是否畸形、宫腔是否粘连、宫颈机能是否不全、情绪是否比较正常等因素,再开始进行怀孕准备,对于孕育健康的生命帮助较大; 2、既往有过不正常发育史,可以根据具体情况,考虑是否需要做进一步的检查。如果已经发生过两次以上胚胎停育,建议夫妻双方做染色体分析,在第二次胚胎停育的时候,建议将流产物做染色体分析,还需做母体免疫方面的检查,明确病因,对症治疗。
6.65万
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2023-11-02
习惯性流产的检查项目
杨华
主任医师
生殖医学科
习惯性流产的检查主要是查明致病原因,具体如下: 1、60%以上患者都是因为胚胎染色体异常,所以当发生习惯性流产,也就是已经连续2-3次以上在相同月份流产时,需针对流产物进行染色体分析,通常可以找到致病原因。部分染色体变异具有散发性,没有明确的方向,不具有家族史,不是来源于父母,也有部分母亲在自然受孕的情况下,染色体异常具有特定意义,并且明确指向来源于父母,此时建议做三代试管,进行胚胎筛选,将正常的胚胎留置在子宫腔; 2、目前发现的免疫相关因素越来越明确,可以从免疫因素角度进行更多检查,明确原因,进行相应的治疗,有助于再孕。
9.12万
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2023-10-15
高泌乳素血症会怀孕吗
杨华
主任医师
生殖医学科
不经治疗的高泌乳素血症患者很难怀孕,因为升高的泌乳素会抑制下丘脑-垂体-卵巢性腺轴,继而影响排卵功能,而且月经不正常的患者,比如月经稀发,甚至闭经的状态,其子宫状态也较差,所以高泌乳素血症患者不容易怀孕,是不孕症的一个组成部分。但是通过药物治疗,使泌乳素水平恢复到正常状态的患者可以正常怀孕,而且在怀孕过程中,继续口服溴隐亭也较为安全,患者无需担心,但通过药物控制期间,需增加泌乳素的复查次数,因为在怀孕状态下,需了解溴隐亭药物的最小有效剂量。
6.70万
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2023-10-06
高泌乳素血症怎么引起的
杨华
主任医师
生殖医学科
人体内的泌乳素是由垂体的泌乳素细胞分泌,通常抽血测定时发现泌乳素含量大于25μg/L时,可诊断为高泌乳素血症,致病原因如下: 1、下丘脑的神经递质多巴胺异常,在正常情况下,垂体门静脉系统对泌乳素细胞有抑制作用,当任何原因导致多巴胺的生成、运输异常时,就会导致泌乳素异常; 2、垂体瘤也会引起高泌乳素血症; 3、内分泌因素,比如甲状腺功能减退时,会出现高泌乳素血症; 4、药物服用情况; 5、人处在应激状态,比如手术后、烫伤,甚至有一些疾病,比如带状疱疹非常疼,外来刺激比较强烈时,都会出现高泌乳素血症。
7.99万
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2023-09-20
高泌乳素血症如何备孕
杨华
主任医师
生殖医学科
年轻的高泌乳素血症患者备孕前,应进行一段时间的溴隐亭药物治疗,通过药物治疗以后,每4周检查一次泌乳素水平,确定最低有效剂量,并且可在3个月时间内将泌乳素控制在正常水平,才可以开始备孕,且需服药到怀孕。关于怀孕之后的停药时机现在有不同的说法,部分医生认为怀孕后应立即停止用药,但是早停药的高泌乳素血症病人,后续会有自然流产、胚胎停育的情况发生,但是否与立刻停药以后的泌乳素水平升高有关,目前还不明确,所以国内也有一些专家认为至少应服药到B超能够看到胎心为止,甚至服药到孕12周以后,目前孕后的停药时机说法不一,但是可以肯定孕妇服用溴隐亭的安全性。
8.19万
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2023-09-15
排卵障碍能治愈吗
杨华
主任医师
生殖医学科
排卵障碍不能真正治愈,治疗原则是通过控制排卵障碍,治疗排卵障碍带来的问题,排卵障碍患者通常合并月经问题,甚至是异常的子宫出血,需要结合患者的年龄、生育要求、月经特点进行治疗。 通常是比较年轻的女性,或者是40岁之后的女性卵巢功能减退,容易出现排卵障碍,两者治疗方式不同。当患者没有生育要求时,治疗原则就是止血、调整月经周期,如果患者有生育要求,主要治疗目的是促进排卵,当排卵正常时,月经会相应正常。在排卵障碍的人群中,尤其是青少年,比较容易看到肥胖患者,在做调整月经周期及止血治疗的同时,还需做生活方式的调整,做减重治疗,而且要维持终身。
6.13万
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2023-09-10
如何知道有没有正常排卵
杨华
主任医师
生殖医学科
排卵障碍的检查方法较多,具体如下: 1、基础体温的测定:确定自己是否正常排卵,该方法比较简单,患者每天晨起时保持不动,在家里温度比较适宜的情况下测量自身体温,连起来做一个曲线,通常排卵之后会有体温升高。如果监测一个月后,整个体温没有升高的过程,说明没有正常排卵,如果到月经中期有体温上升的过程,提示已排卵; 2、排卵试纸检测:排卵试纸是通过检测排卵前的LH峰确定是否排卵,该方法较准确,通常是在发现LH峰后8-10小时发生排卵,也可以作为同房的指导时间; 3、B超监测:该方法更加准确; 4、抽血性激素检测、经前内膜活检:也是可以确定是否正常排卵的检查手段。
7.08万
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2023-08-29
高泌乳素血症的治疗方法
杨华
主任医师
生殖医学科
高泌乳素血症治疗方法,包括药物治疗、手术治疗和放疗,一线治疗方法是药物治疗,只有在药物治疗无效或者是垂体的腺瘤过大,出现压迫症状时,才会去考虑手术,甚至放疗。 高泌乳素血症在治疗前,需要给予明确的诊断,泌乳素水平对人体状态的影响较大,通常建议患者上午8-10点,在心情平静、身体平静的状态下抽血,如果发现泌乳素水平偏高,至少还要再复查一次,才会做出高泌乳素血症的诊断。泌乳素水平不超过50μg/L时,通常都不会合并有垂体腺瘤,无需进行脑部的核磁,但是如果泌乳素水平较高,尤其是超过100μg/L时,建议患者做脑部核磁排除是否有垂体腺瘤。
5.23万
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2023-08-27