周俏苗的科普
做三维排畸的最佳时间
周俏苗
副主任医师
产前诊断科
一般做三维排畸的最佳时间为妊娠20-26周,这段时间对宝宝较重要。三维彩超系统能完整检测宝宝的发育情况,可对胎儿结构畸形、遗传性疾病等进行筛查及诊断,是排畸的最佳时间。
20-26周的宝宝大小和羊水比例较好,方便超声医生从各个角度排查胎儿是否正常,或者是否存在不正常的结构畸形,提醒医生做出更好的判断。孕妇需提前到正规医院预约好三维时间,因为三维拍照时需要的时间较长,提前预约可让超声医生有更多的时间对宝宝做大排畸。
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四维彩超不过关怎么办
周俏苗
副主任医师
产前诊断科
四维彩超不过关,其中一个原因有可能是孩子不愿意活动,孕妇可以多爬楼梯,多做活动,或多吃巧克力类甜食刺激孩子活动,进而进行四维彩超。
另外,建议最好在上午做四维彩超,因为上午时间段孩子较活跃。如果有畸形需要进一步检查,甚至可能做羊水穿刺,找产前诊断专家确诊。
如果确实有严重的畸形影响胎儿生长,要及时做引产处理。而如果胎儿畸形生后可以通过手术矫正,但也需要根据个人的具体情况而作出下一步决定。所以当遇到四维彩超不过关时,不要太过于担心,需要找正规的产前诊断科医生或者专家做出正确决定。
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做三维宝宝趴着怎么办
周俏苗
副主任医师
产前诊断科
胎儿在宫内有自由活动空间,而胎动也并不代表总是保持一个姿势,所以孩子趴着也属于正常现象,不需要进行刻意纠正。如果看不到胎儿面部,孕妇可适当活动或者进食,尤其是甜食如巧克力,或者含糖分较高的食物,可以给宝宝提供相应的能量,刺激宝宝活动。
因为宝宝在孕妇吃东西时,活动相对频繁,所以可让医生通过宝宝活动,从各个角度排查胎儿是否畸形,或者是否存在其它异常生长情况。所以孕妈妈不用过度担心,如果一次不通过,还可以换时间再做。
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NT后见红原因
周俏苗
副主任医师
产前诊断科
NT后出现见红的情况,需考虑可能存在先兆流产。先兆流产可以发生在孕早期的任何阶段,但一般与做NT检查无关。以下情况则要多加注意:
1、胎盘低置:如果孕妇胎盘位置接近或者到达宫颈内口,即胎盘位置较低,可能会造成做完NT后出血;
2、宫颈息肉:在胎儿增大过程中,宫颈息肉有可能也会出现有血情况。
上述可能均提示先兆流产,如果碰到此种情况,应及时到产科急诊做进一步检查。而对于先兆流产的处理方法相同,均需要进行安胎,才能为孕后期顺利产检做出下一步准备。
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做三维彩超要空腹吗
周俏苗
副主任医师
产前诊断科
做三维彩超不需要空腹,与腹部彩超不同,由于胎儿在子宫内部,即使进食也基本没有影响,不需要特意空腹。因为产科彩超尤其是大排畸超声检查的内容较全面,需要孕妇配合的时间也较长,所以空腹检查容易出现血糖偏低的情况,进而影响健康。
另外,胎儿的活动与进食有关,当孕妇进食后,特别是甜食,通常胎儿活动会较活跃,对大排畸来讲有一定好处,胎儿在滚动时,医生可以从不同角度观察胎儿的结构。
总之,产科超声不需要空腹,在大排畸检查时需要正常进食,以增加胎儿的活跃度,易于超声医生观察到胎儿各个角度的结构,以方便排查胎儿异常结构。
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NT检查是查什么的
周俏苗
副主任医师
产前诊断科
NT检查是通过B超检查胎儿颈项透明层的厚度,以此判断胎儿患唐氏综合征的概率,如果NT越厚,表明胎儿异常概率越大,一般在11-13周+6天进行检查。唐氏综合征又称为先天性中度智力障碍,是一种常见染色体疾病。
NT检查只是一种筛查方法,如果NT检查结果异常,说明胎儿异常的可能性较大。如果需要确诊,还需做进一步检查,如绒毛穿刺或羊水染色体检查等。如果NT不过,也不要太紧张,因为NT增厚有较多原因。即使NT增厚<3.5mm,有90%以上胎儿也有可能是正常胎儿,所以不必太过于担心,需要与产前诊断医生做好相应沟通即可。
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NT检查什么时候做最好
周俏苗
副主任医师
产前诊断科
NT检查有严格时间限制,一般最佳NT检查时间为孕11-13周+6天左右,超过时间则不能再做。因为胎儿NT为颈项透明层厚度,如果超过13周+6天,颈项透明层不能再显现。而如果时间较短,颈项透明层也无法显现,所以在做NT时一定要选择最佳时间。
一般NT检查不需要预约,直接挂产前咨询科即可。而做NT时必须要做好相应准备,如孕周准确性,才能在检测NT时做出较准确的诊断。如果NT检查做完结果正常,建议预约四维或者三维彩超做下一步检查,以更加明确诊断。
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孕妇做大排畸注意事项
周俏苗
副主任医师
产前诊断科
孕妇做大排畸时必须注意以下几个事项:
1、提前预约:做大排畸时间较长,但大排畸需要在最佳时间做,所以必须要到正规医院提前预约。一般选择在最佳的时间,即18-24孕周左右最合适,此时检查可以排除胎儿大部分畸形;
2、无需空腹和憋尿:在做排畸超声之前半小时,孕妇可以吃少量食物或者喝少量水,可以增加胎动,以便于医生从各种角度观察胎儿是否正常;
3、注重着装:孕妇要特别注重着装,宽松的着装有助于超声医生做出更好的诊断;
4、调整情绪:孕妇需要适当放松,缓解紧张情绪,防止由于孕妇本身紧张而影响到胎儿的正常生活,进而干扰正常检测结果。
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小排畸和大排畸的区别
周俏苗
副主任医师
产前诊断科
小排畸和大排畸都是孕期为检测胎儿是否存在先天畸形而进行的检查,具体区别如下:
1、小排畸:检查生出具有先天缺陷胎儿的危险系数有多高,小排畸是在怀孕15-20周左右所做出的检查,一般多指唐氏筛查,主要通过化验孕妇血液判断胎儿患先天性缺陷的危险系数;
2、大排畸:为了检查有无大体结构畸形和主要器官的发育状态,大排畸指在孕18-24周内做的彩超。另外,有条件的孕妇也可以选择四维彩超排畸检查,了解胎儿有无大部分结构畸形以及主要器官的发育情况,此时也是检查胎儿心脏最好时期。
综上所述,孕妇在选择排畸时间时,一定不要错过小排畸和大排畸的时间,因为其对于胎儿的排查是较重要的时间段。
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三维彩超有哪些注意事项
周俏苗
副主任医师
产前诊断科
三维彩超可提供比二维彩超更加准确的空间信息和解剖边界,进而提高产前诊断胎儿各个器官复杂畸形的准确率。三维彩超注意事项如下:
1、提前预约:因为三维彩超较复杂,时间较长,应提前到有资质的医院预约,以免错过检查胎儿大排畸的时间;
2、注意穿着和饮食:孕妇最好选择宽松的衣服,而且必须吃饱饭再去,也可随身带食物,如巧克力之类的甜食,当胎儿体位不配合时,吃东西以促进胎动;
3、其它:如果单次三维彩超胎儿体位不配合,还可以再次约下一次超声检查。孕妈妈不用过多担心,尽量配合好超声科医生即可。