雷智贤的科普
早产几个月胎儿能养活
雷智贤
副主任医师
儿科
随着现在医学的进步,新生儿科尤其是NICU的进步,医疗护理理念不断演进,国外24周甚至更早都有存活的孩子,国内25周左右存活率还可以。
在比较先进的新生儿NICU可以存活,一定要有比较好的医疗条件,否则问题还是很多,后续的生活质量问题,如果体重增长到一定程度,能够经口喂养,后续按照医生的医嘱,到新生儿科检查,大夫会进行随访,按照医疗护理拟定喂养以及发育监测,只要不出现重大的并发症,生存质量还不错。
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婴儿不排便该怎么办
雷智贤
副主任医师
儿科
如果婴儿不排便时间比较短,如1-3天未排便,可以按摩肚子,可以顺时针方向旋转,并平常养成排便的习惯。如果多天都不排便,可能需要就医处理,如用开塞露或其它情况再进行诊断以及处理。
正常大便每天1次,很多婴儿大便习惯可能还没有形成,吃母乳或奶粉或加辅食的大便次数、性状都不太一样,一般吃母乳的孩子大便相对较容易通畅,可能有时1天会有好几次大便,形状不会成形。如果吃配方奶粉的宝宝,大便相对会比较容易干,容易排不出来,持续反复多天都不容易排便,要注意先天巨结肠情况或消化不好,可能是没有进行相应添加辅食,所以要根据情况处理。
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宝宝呛奶怎么办
雷智贤
副主任医师
儿科
宝宝呛奶马上要把头偏向一侧,不要呛到气管里。如果量很多,可以快速地清理一下口鼻,头和身都可以往边上偏,如果量少问题不是很大,主要是量多时一定要注意预防窒息。少量的呛奶只要不引起窒息就不要紧,也不要特别担忧,注意保护气道。
处理是一个方面,更要紧的是预防,新生儿或几个月的婴儿喂母乳时不要太急太快,需要一定的手法,要适当控制,如果用奶嘴喂养,要注意奶嘴大小,有的奶嘴比较大,可能会造成宝宝呛奶。
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早产儿第一针疫苗注意事项
雷智贤
副主任医师
儿科
早产儿第一针疫苗的注意事项如下:
1、如果早产儿本身有疾病,如呼吸道疾病没有康复时,不能去打疫苗;
2、要根据体重打疫苗,纠正胎龄后注射疫苗,早产儿因为孕周的关系,孕周越小打疫苗的时间会越晚;
3、要纠正胎龄足月到40周体重能够2.5千克以上,没有其它严重的并发症,如脑以及其它重要器官功能方面的问题,或遗传代谢方面的问题,排除掉这些并发症,就可以开始后续的打疫苗,按照流程进行预防接种。
如果有条件,可以直接在医院打疫苗,实际上不用特别焦虑打疫苗的问题,新生儿科医生们会交代家长什么时候来复诊,按照医嘱打疫苗即可。
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极低体重儿长大后会有缺陷吗
雷智贤
副主任医师
儿科
极低体重儿长大以后是不是有问题,与患儿本身的体重低可能有关。有的患儿胎龄小体重比较低,要看是不是有本身疾病或严重疾病,如果本身是严重的遗传代谢方面的问题,除了体重降低,还可能有智力低下以及其它方面的问题,甚至还有癫痫、抽筋、代谢问题,可能长大以后也不能好转。
如果不是这些情况,只是单纯的极低体重,只要遵医嘱,各个方面给予正确的喂养以及后续护理,大多数患儿可以赶上正常的新生儿。但如果后期也有问题,本身有发育不良的问题,后续又经常生病,患儿生长发育一直没有追赶上来,会有比较大的问题。