郝世平的科普
胆管结石必须做手术吗
郝世平
副主任医师
普外科
诊断有胆管结石的患者原则上要行手术治疗,如果不做手术容易引起急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎这些并发症。如果胆囊结石没有症状,从来没有发生过胆囊炎的病人可以观察、随诊或者保守治疗,保守治疗效果差或者反复发作的胆囊结石还是要手术治疗,行胆囊切除。胆管结石更容易引起阻塞性黄疸,急性化脓性梗阻性胆管炎。急性化脓性梗阻性胆管炎是严重的急腹症,要求诊断胆管结石之后积极进行手术治疗,做相应的胆管切开、取石、T管引流,术后病人进行保守治疗,效果还是蛮好的。
9.94万
111
2023-11-23
胃肠道间质瘤手术后并发症
郝世平
副主任医师
普外科
胃肠间质瘤手术之后的并发症,多见胃瘫,也叫做胃排空延迟,并发症还有肠梗阻、消化道出血、感染、脂肪液化等。胃肠间质瘤是多见的恶性肿瘤,在手术的时候一定要做到R0切除,术后或者术前给予辅助化疗是非常重要的。术后伊马替尼的治疗,如果是中度恶性要用药1年以上,高度恶性要用到3年以上,疗效还是不错的。如果做了胃肠道间质瘤术后出现并发症,可以进一步治疗,通过后期的化疗、辅助治疗包括再次手术,术后效果也都是比较满意的。
9.16万
376
2023-11-20
急性胰腺炎手术后多久恢复
郝世平
副主任医师
普外科
急性胰腺炎特别是急性出血坏死性胰腺炎,经常采取手术治疗,手术就是切除坏死的胰腺组织和充分引流,同时包括抗炎等综合治疗,一般需要2-4周的时间,或者更长时间。达到康复有几个指标,包括症状缓解、生化检查正常以及影像学检查正常,才达到康复的标准。急性胰腺炎容易复发,平时要注意诱发急性胰腺炎的因素,比如不要暴饮暴食,不要发现胆道结石、胆囊结石诱发急性胰腺炎产生的原因,应该积极的采取治疗。
6.51万
368
2023-11-13
胆管阻塞早期症状
郝世平
副主任医师
普外科
胆管阻塞早期就是上腹部疼痛不适、黄疸、低热,还有一些消化道症状,比如恶心、呕吐、消化不良或者厌油的症状,胆管结石的病人应该积极到医院就诊治疗,如果引起急性化脓性梗阻性胆管炎或者是急性胰腺炎,病情是加重的,需要急诊手术。急性梗阻性化脓性胆管炎是严重的急腹症,需要早期手术去除结石解除梗阻,引流胆汁治疗,急性胰腺炎也同样进行严格的保守治疗甚至是手术治疗。胆管结石在治疗过程中必须严密地观察病情变化,早期的症状就是上腹部疼痛不适、消化不良、黄疸、低热。
6.99万
43
2023-11-02
结肠癌手术后可以吃红薯吗
郝世平
副主任医师
普外科
结肠癌的病因不是很明确,一般与下面三个因素有关: 1、饮食或者是致癌物质; 2、慢性的结直肠炎; 3、遗传因素。 红薯是一种高纤维的食物,高纤维的食物有较强的吸水性,能使肠道内粪便的质量和体积增大,使肠内容物的排空速度加快,就减少了粪便中致癌物质的形成和活性,缩短了致癌物质和肠黏膜的接触时间。吃红薯、吃高纤维的食物,有利于结直肠癌术后的治疗。
6.58万
333
2023-10-08
胃肠道间质瘤5.5cm是恶性的吗
郝世平
副主任医师
普外科
胃肠道间质瘤的恶性程度分级标准,一般有两个指标,第一个根据间质瘤直径,第二个根据核反应、核分裂象,这两个指标。 从瘤体的直径来分,<2cm的是极低度恶性,在2-5cm的叫低恶性度,5cm-10cm是中度恶性,>10cm的是高度恶性。 核分裂象,<5的是低度恶性,>5的是高度恶性。5.5cm的胃肠间质瘤是恶性的,一般来说在治疗上要求手术切除,要做到R0根治,R0切除。
8.32万
362
2023-09-27
胆囊腺肌症如何治疗
郝世平
副主任医师
普外科
胆囊腺肌症分以下几种情况: 1、<1cm的胆囊腺肌症,要进行随访观察病情变化; 2、在短期内增长比较快,或者>1cm的胆囊腺肌症,要求手术治疗行胆囊切除; 3、>2cm的胆囊腺肌症认为是恶性,应该按恶性处理,除了切除胆囊之外还要做淋巴结清扫,做到根治性治疗。胆囊腺肌症不同于胆结石,容易恶变,而且>2cm就属于恶性肿瘤了,临床上注意如果是胆囊腺肌症,要积极的到医院治疗。胆囊腺肌症临床上不常见,由于胆囊腺体症容易恶变,必须采取积极的办法,一旦从体检中发现要积极的到医院进一步诊断和治疗。
10.40万
80
2023-09-17
胃肠道间质瘤术后辅助治疗方法
郝世平
副主任医师
普外科
胃肠道间质瘤一旦诊断常规是进行手术R0切除,术后有相应的辅助治疗,伊马替尼是术后辅助治疗的一线药物,推崇剂量是每天40mg。治疗时限,中度恶性大于1年,高危恶性要大于3年,瘤体破裂患者用伊马替尼时间更延长。对伊马替尼耐药之后,采用二线药物叫做舒尼替尼来治疗。胃肠道间质瘤容易复发,复发率比较高,特别强调手术的R0切除,也可以术前用新辅助化疗,经过伊马替尼的新辅助化疗以后再行R0切除都可以。伊马替尼的治疗是胃肠间质瘤术后辅助治疗的主要药物、一线药物,应该积极的进行系统的、规范的治疗,达到比较好的临床效果。
9.96万
437
2023-09-03
胃肠道间质瘤手术适应症
郝世平
副主任医师
普外科
胃肠道间质瘤手术适应症有六点,如下: 1、间质瘤,瘤体<2cm可以随访观察; 2、>2cm的胃肠间质瘤,影像学判断可以做R0切除,或者通过伊马替尼辅助治疗之后可以做R0切除; 3、食道、结直肠、小肠间质瘤,如果是局限性的应该手术治疗; 4、可切除的、晚期、孤立的胃肠间质瘤转移病灶; 5、不可切除的胃肠道原发或者转移、复发的病灶,在伊马替尼辅助治疗最大反应之后尽量做病灶的部分或者全部切除; 6、胃肠间质瘤如果伴有出血、穿孔、梗阻的情况,应该积极进行手术治疗。
7.06万
399
2023-07-29
大肠癌治疗方法
郝世平
副主任医师
普外科
大肠癌分结肠和直肠,无论结肠或者直肠发现肿瘤,治疗最主要的是手术根治,再加上术后化疗、放疗等综合治疗,普外科还是强调手术。早期、中期的大肠癌采取根治性切除,做到淋巴结清扫要彻底,肿瘤切除要完整,术后配合化疗、放疗能达到很好的治疗效果。如果出现大便规律改变,大便变稀或者变干,或者是干、稀交错出现,或者是有便血的病人,一定要注意,积极做结直肠镜的检查。
7.91万
236
2023-07-14