反(牙合)也就是指俗称地包天，是下门牙兜住上牙出现的情况。反(牙合)主要包括下面这些影响： 1、形成月牙型的脸，在婴幼儿时期如果有地包天会影响孩子颌骨发育，容易形成月牙型的脸，严重影响外貌美观和自信心； 2、造成功能障碍：例如颞下颌关节慢性损伤，严重则直接影响咀嚼功能； 3、影响发音：由于地包天会影响对于某些唇齿音发音，发音不标准会直接打击自信心，导致羞于开口。 反(牙合)影响如此之大，一定要带小朋友及早到正规医院做早期干预治疗，预防骨性反(牙合)发生。骨性反(牙合)一旦发生会导致面部凹陷下巴突出明显，并且随着孩子年龄增长逐渐加重，若不及时矫正还会错过黄金矫正时期，例如8-9岁左右出现骨性反(牙合)，症状严重，只有通过后期18岁以后手术治疗矫正。

所谓门齿间距增宽是经常看到的门牙间隙增大，常常发生于小朋友换牙过程当中，也就是替牙期。门齿间距增宽受多种因素影响： 1、唇系带附着过低，也就是在婴幼儿发育时期唇系带退缩不明显，造成间距增宽。所谓唇系带是在上唇正中内侧有一条细长的带状物； 2、乳门牙脱落较多、恒门牙萌出较少也会出现间隙增宽； 3、儿童上门牙唇侧、中间或腭侧多长出1-2颗畸形牙，影响正常恒牙生长排列也会导致上门牙间隙增宽； 4、有移位生长，肉眼看不见的埋伏牙埋伏于门牙牙根之间，也会造成门齿间距增宽； 5、门齿间距增宽多见于儿童替牙期，成年人也会发生，如果成年人有牙周炎存在，也会出现门齿间距增宽。 不同原因引起的门齿间隙增宽，处理方式各不相同。

需要根据病情轻重来判断其严重程度，小朋友如果乳牙脱落较多、恒牙萌出很少，很有可能门齿间距增宽。这种情况可以自行改善，随着旁边侧切牙萌出，增宽现象会逐渐消失。 但是如果其它原因引起门齿间距增宽，需要根据难易程度进行处理。例如唇系带附着过低，需要通过唇系带矫正手术进行修正，否则会影响发音；多生牙造成的间隙增宽需要到医院进行拍片看是否需要拔除，如果拔除困难以尽量减小创口为原则进行处理；异位牙造成的间隙增宽，因为移位牙常常隐藏于门牙牙根之间，肉眼无法看见，需要进行X线检查，进一步判断颌骨里有无异常现象，如果有牙瘤、埋伏异位牙或多生牙存在。及时进行治疗。不同原因引起的门齿间隙增宽，其处理方式不同，以正规医院就诊意见为准。