吴春芝的科普
肺癌化疗一个疗程多少天
吴春芝
主任医师
肿瘤科
选择不同的肺癌化疗方案,疗程上也有差异。比如临床上常用的培美曲塞方案,培美曲塞是第1天给药加辅助用药,一般3天就可以完成一个周期治疗。而吉西他滨的方案,吉西他滨则是第1天、第8天给药的模式加辅助用药,一般要10天左右才完成一个周期的治疗。
无论是培美曲塞的方案,还是吉西他滨的方案,都要每3周做一次治疗,目前临床上常用的肺癌化疗方案多为21天一个周期。另外,根据肺癌分期的不同,化疗疗程也有不相同。对于肿瘤大于3cm或伴有区域淋巴结转移等的临床分期Ⅱ期以上。一般术后要进行4个周期的术后辅助化疗。晚期肺癌的化疗疗程则更长,通常需要6个周期,或者在化疗期间要根据患者的疗效调整或继续化疗。所以,建议详细的化疗疗程要到医院去咨询专 科的医生。
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肺癌晚期的治疗方法
吴春芝
主任医师
肿瘤科
肺癌晚期局部肿瘤会进行性的生长,可侵犯周围的组织器官,引起咯血、胸痛、恶性胸腔积液等症状。还常伴有骨转移、脑转移、肝转移等全身的广泛转移,从而大幅度降低患者的生活质量,缩短生成期。
对晚期肺癌患者,化疗是一种非常重要的全身治疗手段,既可以控制肿瘤的局部增长,又可以杀死血液中的肿瘤细胞,阻止血液中的肿瘤细胞的转移,能够较好地控制肿瘤的进展,提高患者的生活质量,从而延长患者的生存期。目前除化疗外,还有免疫治疗、靶向治疗等全身治疗手段。对于目前临床上治疗晚期肺癌,可以选择单纯性的化疗,也可以选择化疗联合放疗,化疗联合靶向治疗、联合免疫治疗等多种手段治疗晚期的肺癌,因此患者可以根据自身不同的情况来选择不同的治疗方案。
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肺癌化疗后的不良反应
吴春芝
主任医师
肿瘤科
肺癌化疗后的不良反应主要有以下几个方面:
1、胃肠道的反应是最常见的化疗不良反应之一,主要表现为患者的恶心、呕吐、食欲减退等。所以在化疗期间,建议患者清淡饮食、营养均衡,建议患者以瘦肉、鱼类、蛋白、牛奶、豆类、鸡蛋、新鲜的蔬菜、水果为主,不推荐高脂的饮食;
2、血液系统的影响,通常化疗后有骨髓抑制,主要指化疗后血细胞数量的减少,主要表现为白细胞的减少,可以引起机体免疫功能的下降,容易合并感染,还可表现为血红蛋白的降低,引起贫血。严重的贫血患者可表现为心悸、乏力等不适,还可以表现为血小板的减少,可引起凝血功能的障碍,严重的血小板降低可以引起颅内出血、内脏出血、消化道出血等;
3、脱发、周围神经毒性、心脏毒性、肝肾毒性等。
不同的化疗药物毒性反应不同,患者反应程度也不相同。所以在 化疗期间,针对不同的化疗药物,会做出相应的预防和处理措施。
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胃癌每次化疗需要多长时间
吴春芝
主任医师
肿瘤科
胃癌每次化疗具体需要多长时间是与选择的化疗方案有关,选择的化疗方案不同,疗程的天数也不同。常用FOLFOX的方案,是奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶的静脉化疗,一般整个化疗需3天才可完成,14天为1个周期。而奥沙利铂联合卡培他滨的治疗方案,奥沙利铂是第1天静脉注射,而卡培他滨则需要连续口服14天,休息1周,每21天为1个周期。多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶的方案,一般5天才能完成1个周期化疗和28天的周期1个周期。所以胃癌化疗每个疗程具体需要多长时间,根据选择的化疗方案决定。不同病情会选择的化疗方案也不相同,所以患者应该根据自己具体的情况,具体咨询医生,制定适合的化疗方案。
胃癌化疗也分为术前新辅助化疗、术后的辅助化疗与姑息性的化疗。术前的新辅助化疗一般做2-4个周期评估,而术后辅助化疗一般需要做到6-8 个周期,而姑息性化疗则要在化疗过程中,由临床医生根据患者的疗效还有耐受程度判断具体疗程。
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什么是乳腺癌的免疫治疗
吴春芝
主任医师
肿瘤科
目前乳腺癌的主要治疗手段为手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗五大类,而免疫治疗是近年来针对包括乳腺癌在内的所有恶性肿瘤的一种较为热门的治疗方式,不同于以往的生物治疗,其是用适当的方法增强或调整机体对肿瘤细胞的免疫应答反应,达到控制肿瘤细胞增长的一种治疗方式,有些可达到较为惊人的效果。
通常化疗、内分泌治疗、靶向治疗,只是针对肿瘤细胞。而免疫治疗在真正意义上是通过增强机体的免疫系统杀死肿瘤细胞的一种方式。所以免疫治疗有望成为继手术、放疗、化疗、靶向治疗后肿瘤治疗领域的一场新革新。目前的研究结果表明,美国食品和药物管理局已加速批准,阿特珠单抗联合化疗一线治疗无法切除的局部晚期或转移性PD-L1阳性的三阴性乳腺癌患者,阿特珠单抗也成为第一个被批准用于乳腺癌的免疫治疗药物,相 信未来将会有更多的免疫治疗药物用于乳腺癌。但就目前而言,对于大部分乳腺癌患者,治疗上仍应以手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗这五大治疗手段的综合治疗为主。
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胃癌切除后化疗方案有几种
吴春芝
主任医师
肿瘤科
胃癌在我国的发病率呈逐年增高的趋势,目前胃癌的主要治疗首选手术治疗为主。不同国家和地区由于早期诊断率的不同,术后5年生存率也不尽相同。但胃癌术后的5年生存率仅为20%-30%,多数患者仅通过手术难以达到治愈的目的。化疗在胃癌的治疗中占有较为重要的地位。术后辅助化疗的目的在于通过化疗来杀灭残余的肿瘤细胞,以达到预防肿瘤复发和转移的目的。
对于局部晚期的或有区域淋巴结转移的患者,均建议术后行辅助化疗或术后的辅助放化疗。而胃癌术后的辅助化疗,通常选用的方案可选择单药的替吉奥方案,或者奥沙利铂联合卡培他滨的治疗方案。但是要根据患者不同的情况,要制定合适的方案。早发现、早诊断、早治疗也是胃癌治疗和预后的重要的因素。
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乳腺癌免疫治疗有效吗
吴春芝
主任医师
肿瘤科
目前乳腺癌的主要治疗手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗这五大类。而免疫治疗是近年来针对包括乳腺癌在内的所有恶性肿瘤一种非常热门的治疗方法。不同于以往的生物治疗,是通过使用适当的方法来调整或增强机体对肿瘤细胞的免疫应答反应,达到控制肿瘤的一种治疗方式,有些可以达到较为惊人的效果。
通常化疗、内分泌治疗、靶向治疗,只是针对肿瘤细胞。而免疫治疗是真正通过加强自身的免疫系统来杀灭肿瘤的一个方式,所以免疫治疗有望成为继手术、放疗、化疗、内分泌治疗之后肿瘤治疗领域的一场新的革新。目前的研究结果,FDA已经批准阿特珠单抗联合化疗作为一线治疗,无法切除的局部晚期或转移性PD-L1阳性的三阴性乳腺癌患者,阿特珠单抗也成为第一个被批准用于乳腺癌的免疫治疗药物。但就目前而言,对于多数的乳 腺癌患者主要的治疗还仍是应以手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗这五大治疗手段的综合治疗为主。
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乳腺癌化疗期间发生便秘怎么办
吴春芝
主任医师
肿瘤科
便秘是化疗最常见的并发症之一,便秘虽不会对患者的健康造成直接影响,但是明显降低患者的生活质量。化疗药物是导致便秘的主要原因,许多化疗药物使用后会造成胃肠道的损伤,从而降低肠道的蠕动,引起便秘。另外化疗还会破坏人体的免疫系统,然后破坏肠道的菌群平衡,从而使肠道蠕动缓慢,引起便秘,所以在化疗期间患者出现便秘,饮食上应注意多摄入膳食纤维丰富的食物,如新鲜的蔬菜、水果、全谷物等。
建议患者多活动促进肠道的蠕动,平常可进行顺时针按摩腹部的动作。建议患者多饮水,保证大便的水分,可以吃含有肠道益生菌的酸奶或食物。如果便秘严重时可口服通便的药物,如乳果糖、麻仁丸等,还可以外用开塞露等。在化疗期间发生的便秘不必着急,在化疗结束后,通过正常的饮食和正常的运动,便秘的情况会明显改善。
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乳腺癌化疗并发症
吴春芝
主任医师
肿瘤科
乳腺癌化疗的并发症具体如下:
1、骨髓抑制,多数化疗药物都可导致不同程度的骨髓抑制,主要表现为白细胞的减少、贫血、血细胞减少;
2、胃肠道的反应,如口腔的溃疡和食道炎症;
3、临床常见食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻等,这些都为常见的胃肠道的反应,都可以对症处理;
4、皮肤毒性,包括皮疹、皮炎、色素沉着、皮肤的瘙痒、脱发等。一般脱发都是可逆性,在化疗结束后6-8周内又会长出新的头发;
5、对肝脏的毒性,主要表现为转氨酶的升高,通过保肝药物可以恢复;
6、蒽环类药物对心脏有一定的毒性,在化疗期间注意要监测患者的心功和心肌酶谱等;
7、周围神经毒性、泌尿系统的毒性等。
不同化疗药物有不同的毒性反应,可以通过对症治疗减轻并发症的发生。
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胃癌晚期深部热疗有效果吗
吴春芝
主任医师
肿瘤科
肿瘤热疗的原理是利用物理的方法,将组织加热到能杀死肿瘤细胞的温度,持续40-60分钟,从而达到破坏肿瘤细胞又不损伤正常组织的一种方法。热疗不仅对肿瘤细胞有直接的细胞毒性作用,还可以增强化疗、放疗疗效,提高机体的免疫力,抑制肿瘤的转移。
文献报道,热疗可以使放疗、化疗局部有效率在原有基础上提高50%左右。热疗的适应范围较广,可适用于除头颅以外的各部位的原发性、继发性的肿瘤治疗,尤其是胸腔、腹腔、盆腔、深部肿瘤热疗。热疗的时间大概是在20-30分钟,深部热疗的适应症是热疗与放疗、化疗有协同增敏、提高疗效的作用,可以控制癌性疼痛,可以用于肿瘤术后的预防复发和转移,还可以配合腹腔灌注化疗。不仅对恶性腹水有效,还有利于预防腹盆腔肿瘤术后的种植和转移。所以热疗在近年发展迅速,成为又重要的治疗 手段。
7.41万
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