随着国家二胎政策开放，高龄母亲人数增加，妊娠合并子宫肌瘤发生率也显著升高。门诊经常会遇到有子宫肌瘤孕妇咨询孩子是不是能够要，对孩子有什么影响。作为产科医生，建议女性在孕前一定要做全面检查，排除是否有盆腔肿瘤。如有肌瘤，需要看肌瘤大小以及位置，是多发或者单发，这些对是否妊娠或先治疗、先怀孕都会提供非常好依据。如果较大肌瘤影响到子宫腔形态，就需要先治疗肌瘤再怀孕，这样妊娠成功率会增加。如果是早孕期发现多发性子宫肌瘤，而且增长很快，因为妊娠期激素水平增加，有时候肌瘤生长比胎儿都快，而且容易发生肌瘤变性，这种情况就需要考虑是否行人工流产，先治疗肌瘤以后再怀孕。如果肌瘤不大，仅仅是B超发现并没有临床症状，则在严密监测下继续妊娠，不需要特殊治疗。如果出现腹痛、发热，提示肌瘤出现红色病变，通常需要采用抗感染等保守治疗，症状缓解后继续妊娠，严重者可能需要手术治疗。

通常肚子痛的原因即宫缩，肚子痛有两种情况，一种即没有规律痛，一种是有规律痛。没有规律痛，也就是说不规律宫缩，即假临产，宫缩特点一般持续时间比较短，没有规律，时间多小于30秒，间歇时间有时候长，有时候短，可能休息以后能够自然消失，检查时宫颈管不缩短，宫口也没有扩张。而真正发作宫缩疼痛非常有规律，而且逐渐增强，子宫收缩疼，检查时会出现宫颈管缩短，宫口开大。每个孕妇生产前症状都不一样，有些孕母亲会先出现见红，有些母亲先出现破水。但是也有很多孕母亲快到预产期时候，也不见红，也不破水，只是有规律腹痛，这其实也是生产前征兆。所以孕妇在临产前不是一定先破水或先见红，一旦出现有规律腹痛，即需要及时就诊，及时规避风险。

子宫疤痕妊娠是指胚胎长在了前次剖腹产子宫切口疤痕处的一种异位妊娠，也是剖宫产最严重的后遗症之一。孕妇早孕期常出现停经后不规则少量阴道流血，如果误认为是正常早孕行人工流产，可致严重的大出血。如果继续妊娠到晚期，可发展为凶险性前置胎盘，出现严重的子宫出血，甚至子宫破裂。因此，子宫疤痕妊娠对于孕妇风险很大，需要加强预防。其中最重要的措施是自然分娩，尽量避免剖腹产。一些孕妇经常因为害怕疼痛或者选良辰吉日，往往在没有医学指征的前提下强烈要求剖腹产，认为麻醉后生产不疼痛又很快速。其实并不是一种一劳永逸的方法，只要是剖腹产之后还想再次生育，子宫疤痕妊娠的几率就会存在。且有过剖腹产的孕妇怀孕了，需要在停经50天左右行B超检查，有阴道流血更要随时就诊。一旦诊断疤痕妊娠需要尽早终止妊娠，并建议在有血库的医院进行手术。另外，要做好避孕，剖腹产以后年轻的女性仍处在育龄期如果没有生育要求，需做好可靠、安全的避孕，以免再次怀孕。