杨卓的科普
什么是屈光手术
杨卓
副主任医师
儿童保健科
屈光手术是以手术的方式改变人眼的屈光状态,因为屈光状态异常是进行屈光手术的原因。改变人眼屈光状态有几种方法,通常包括角膜屈光手术、眼内屈光手术和巩膜屈光手术,具体如下: 1、角膜屈光手术是在角膜上实施手术,改变人眼屈光状态; 2、眼内屈光手术,主要是在晶状体前面安装一个人工晶体,从而改变人眼屈光状态; 3、巩膜屈光手术,主要是通过后巩膜加固术,巩固巩膜,使近视进展不那么过快。 角膜屈光力约为43D,占整个眼球总屈光力2/3。而晶状体屈光力约为19D,角膜和晶体屈光力改变,大多数都能够有效地改变眼球屈光状态。所以屈光手术绝大多数在角膜和晶状体这两部位进行改变,从而改变眼球屈光力达到屈光矫正的目的。
8.96万
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2023-12-21
屈光手术的适应症和禁忌症
杨卓
副主任医师
儿童保健科
屈光手术的适应症一般年龄大于20岁、轻中度近视,且矫正视力在正常范围内,近视度数已经稳定达2年以上,并且自愿接受屈光手术的患者。屈光手术的禁忌症主要包括以下几点: 1、圆锥角膜; 2、活动性角膜病变; 3、急性感染性角膜病变; 4、自身免疫结缔组织活代谢性等全身性疾病引起眼部活动性病变; 5、除有屈光不正以外,还有可以引起视力下降的其他眼部疾病; 6、如果有严重干眼症的患者,也不适合进行角膜屈光手术; 7、如果患者合并有严重心理障碍和精神疾病,严禁进行角膜屈光手术。 角膜屈光手术实际上是把手术实施在角膜上,而改变人眼屈光状态,而达到取下眼镜的目的。但实际上屈光不正而引起的眼底视网膜病变,如视网膜出血、视网膜变薄、视网膜裂孔等风险其实并未下降。所以,在进行完屈光手术后的患者,一定要爱眼、护眼,保护眼睛,以免近视的度数进一步加深。
10.24万
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2023-12-20
什么是远视
杨卓
副主任医师
儿童保健科
人眼在调节静止及放松状态下,外界平行光线通过眼的屈光系统恰好落在视网膜黄斑中心凹聚焦,称之为近视。视网膜黄斑中心凹,其实就像照相机的底片一样。如果焦点落在视网膜后,落在照相机底片后面,叫做远视。根据远视的度数,将远视分为轻度远视、中度远视和高度远视。轻度远视是指远视度数小于300度,中度远视是指远视度数在300-500度之间,高度远视是指度数超过500度。远视患者多见于6岁之前学龄前的孩子。实际上在6岁之前,孩子多半都存在着生理性远视,远视是指孩子远视度数超过了生理范围,这种中高度的远视会导致孩子屈光性的斜视和弱视。对于存在着远视的患者,会存在着看近和看远都看不清楚的状态。这部分患者的治疗首先要通过屈光矫正,进行配戴合适的远视镜片进行矫正。在这中间部分的内斜视患者还可以通过屈光矫正,来矫正一部分斜视问题。
10.14万
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2023-12-03
新生儿不哭时总是泪眼汪汪是怎么回事
杨卓
副主任医师
儿童保健科
新生儿不哭时总是泪眼汪汪多半是新生儿泪囊炎,新生儿泪囊炎是新生儿中比较常见的一种眼科疾病。正常人眼睛到鼻子有一根管道,称之为鼻泪管。正常情况下新生儿出生后,根鼻泪管是通畅的。也有一部分新生儿,特别是剖宫产宝宝,由于缺少生产过程中间产道的挤压,鼻泪管处于闭塞状态,加之细菌感染,很容易导致新生儿患上泪囊炎。患上泪囊炎的新生儿宝宝,首先可以进行鼻泪管按摩,结合局部点眼药水,有一部分孩子通过按摩和局部点眼药水能畅通鼻泪管。如果通过1-2个月的按摩,症状仍然没有办法缓解,建议家长带孩子到医院进行泪道冲洗。冲洗泪道的原则,就像下水道堵住了一样,用水的力量压通管道。如果经过1-2次泪道冲洗,仍没有办法疏通鼻泪管,建议孩子进行鼻泪管探通。一般鼻泪管探通治愈率能够达到90%以上,而达到治疗新生儿泪囊炎的目的。
9.81万
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2023-11-27
散光症状表现
杨卓
副主任医师
儿童保健科
散光实际上是眼球在不同子午线上屈光力不同,形成两条焦线和最小弥散斑。打简单的比方,实际上正常人都存在着一定度数的散光。由于眼皮的压迫作用,实际上眼球就像一个咸鸭蛋的大小。而散光度数比较高,而使得咸鸭蛋压的比较平或者处于垂直的范围,对视力影响比较大。散光的主要表现就是看东西会出现重影,看东西一个变两个,散光度数越大,对视觉影响就越大。孩子在进行视力筛查的过程中会用到屈光筛查。很多家长发现,孩子在1岁以内进行屈光筛查时,散光度数比较大。在这个过程中间,要提醒家长孩子在3岁以内,散光变化都比较快,因为这时眼球处于快速发育期,仪器测出来的散光可能存在着不稳定。一般讲孩子散光度数大于200度,要进行及时屈光矫正,因为大多数散光可能会导致屈光不正性弱视。
11.01万
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2023-11-12
什么是屈光不正
杨卓
副主任医师
儿童保健科
人眼在调节静止即放松状态下,外界的平行光线经过人眼的屈光系统,恰好落在黄斑中心凹聚焦,称之为正视。如果不能够在视网膜黄斑中心凹聚焦称为屈光不正。如果落在黄斑中心凹之前叫做近视。落在黄斑中心凹之后叫远视。人眼的屈光系统包括角膜、晶体、房水。屈光不正的类型包括近视、远视和散光。散光又包括近视散光、远视散光、单纯散光和混合性散光。屈光不正表现在近视方面会出现看远看不清,而看近可以看清楚,远视的人会出现看远和看近都存在视物模糊的现象。散光是指人眼不同角膜的屈光力形成两条交线,形成弥散斑的状态。散光患者会存在看东西重影的情况。近视、远视和散光类型的屈光不正都会对人看东西形成障碍,形成模糊的影像。
10.22万
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2023-10-20
眼散光如何恢复
杨卓
副主任医师
儿童保健科
散光实际上是指眼球在不同子午线上屈光力不同,而造成的两条焦线和最小弥散斑状态。而实际上散光主要由于角膜和晶体产生,而这种原因主要由于先天发育原因,也就是在妈妈肚子发育过程中角膜和晶体长的不规则导致。而孩子在0-18岁屈光发育过程中,是由远视到正视到近视的发育过程。而这个发育过程是整个眼球360度一起发育。所以一般散光是不可能恢复。而正常人实际上都存在着一定度数散光,一般75度以内散光,不影响正常人视物。但是如果度数很大,超过200度,这一部分孩子散光可能就要进行及时的矫正,因为散光度数偏高,可能会导致屈光不正性弱视产生。
11.22万
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2023-10-12
什么是斜视
杨卓
副主任医师
儿童保健科
斜视主要是从外观上看存在着视物偏斜,有时还伴畏光、眯眼、视物不能持久等现象,有时还会存在复视、视混淆情况。斜视是指任何一个眼睛的视物的视轴偏离,可因双眼单视异常或者控制眼球运动的神经、肌肉异常引起。斜视如果按照融合状态分类可以分为隐性斜视、间歇性斜视和显性斜视。按照不同注视部位,可以将眼位偏斜是否有变化分为共同性斜视和非共同性斜视。按照注视眼,可以将斜视分为交替性斜视,单眼性斜视。按照斜视偏离方向,可以将斜视分为内斜视、外斜视、垂直性斜视、上斜视、下斜视以及旋转性斜视。如果按照年龄分可以分为先天性斜视和后天性斜视等几种类型。
11.79万
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2023-09-20
斜视怎么造成的
杨卓
副主任医师
儿童保健科
斜视主要是从外观上看着视物有眼位偏斜的情况,有时还可能伴有眯眼、畏光、视物不能持久;有时还有复视和视混淆等情况。儿童斜视的主要原因有先天性神经肌肉发育不良;遗传因素;新生儿生产过程中异常,比如难产、产前助产和宫内窒息等;屈光发育异常,比如中高度远视也可以导致内斜视出现。成人斜视主要原因是屈光异常,如近视患者可以引起外隐斜;突发性斜视主要排除神经系统方面问题以及颅脑外伤、颅内和眶内炎症或肿瘤,糖尿病有时也可以引起麻痹性斜视。
10.21万
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2023-09-09
屈光参差性弱视怎么治疗
杨卓
副主任医师
儿童保健科
两个眼睛屈光度数不对称,称之为屈光参差。如果相差度数超过250度以上,通常会因为融像困难而出现症状。也就是两个眼睛形成的物象不对称,导致出现一个清晰眼、一个模糊眼。屈光参差会导致度数较高的眼睛容易形成弱视。屈光参差性弱视的治疗原则首先要进行屈光矫正。在屈光矫正过程中,把度数较高的眼睛屈光度数,通过镜片进行矫正后,导致两个眼睛看到的东西是相对对称和平衡的。在这个过程中间,还需要把视力比较好的眼睛进行遮盖,这种遮盖的作用实际是强迫弱视眼,俗称懒眼进行视物,而促进懒眼的弱视眼视力发育。然而在临床过程中经常发现,这种屈光参差性的弱视,戴镜的孩子往往依从性不高,是因为在屈光矫正的过程中,戴上眼镜以后,还要把好眼睛进行遮盖,而促进差眼睛视物,孩子发现戴眼镜后,反而看东西看不清楚,从而导致很多屈光参差性弱视孩子,不愿意戴眼镜。所以这一点一定要引起家长的重视,注意这部分孩子的屈光矫正问题。
11.00万
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2023-07-08