
一直便血怎么回事
杨超
副主任医师
肛肠科
如果是一直便血持续时间比较长,要考虑以下四种病的可能性:痔疮、肛裂、肠息肉以及肠癌。痔疮,便血颜色鲜红,滴血或者是纸巾上有血,病情严重的可呈现喷射状出血,但是痔疮的便血是没有疼痛感的。肛裂便血的同时会伴有肛门部的疼痛。肛裂出血一般量不多,滴血或者纸上有血,不会像痔疮那种喷射状出血,但是肛裂最主要的就是伴有排便时的疼痛。肠息肉也有可能会导致便血,肠息肉的便血,颜色也是鲜红色,量可多可少。如果是要明确诊断,是需要做电子结肠镜的。肠癌的便血颜色可以呈鲜红色,也可以呈现暗红色,一般见于年纪较大的,中青年人还是比较少见,一般见于老年人。如果是要鉴别是不是肠癌,也是需要做电子结肠镜的。
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肛门湿疹用马应龙有用吗
杨超
副主任医师
肛肠科
肛门湿疹患者用马应龙意义不大,因为马应龙是针对痔疮的用药。肛门湿疹患者需要口服药物、肛周涂药以及坐浴,达到良好的治疗效果。口服药物可以选择地氯雷他定片,每天上午口服一粒,或依巴斯汀片,每天晚上口服两粒,起到全身抗过敏、止痒的作用。肛周可以涂硼酸氧化锌冰片软膏,或者曲安奈德益康唑乳膏,或者丁酸氢化可的松软膏,一天涂2-3次,起到局部止痒的作用。还需要用药物坐浴,比如痔舒适洗液,如果没有痔舒适洗液,可以选择比较常见的妇炎洁或者洁尔阴洗液,每次倒1\/3瓶,兑300ml温水坐浴,通常坐浴15分钟左右,1天1次。
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内痔一定要手术吗
杨超
副主任医师
肛肠科
内痔不一定需要做手术,是根据病情严重程度选择不同的治疗方式。临床上通常将内痔分了四期,一期病情最轻,四期病情最为严重。一期内痔,仅仅表现为便血,而且便血量不多,常常是滴血或者是纸巾上有血;二期内痔便血,但是明显增多,常常表现为喷射状出血;三期内痔在便血的同时还会伴有排便时肛内肿物脱出,排便之后脱出的肿块能自行回纳到肛内;四期内痔病情最为严重,便血伴肛内肿物脱出,脱出肿块便后不能回纳,导致局部水肿引发剧烈的疼痛。一期二期内痔,可以先自行用药,肛内可涂痔疮膏,口服裸花紫珠片止血,三期四期内痔则需要做手术,尤其是四期内痔,如果是内痔脱出来导致肛门周围剧烈疼痛,需要立即到医院就诊进行手术,如果耽误了手术时机,会导致局部缺血坏死。
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小肠息肉是否一定要手术
杨超
副主任医师
肛肠科
小肠息肉是一定要手术的,手术属于微创手术在肠镜下即可完成,而且手术是越早越好。因为肠息肉是会逐渐增大的,医学界一致认为肠息肉属于癌前病变,所以手术宜趁早。
在手术之前需要提前1-2天口服泻药,如聚乙二醇电解质散或者磷酸钠盐口服溶液以促进大便的排出,将肠道的宿便排干净,手术后需要禁食、禁饮24-48小时,24-48小时后可以进食。
此时可以吃牛奶、汤、饮料、水等全流质的饮食,全流饮食1-2天如果没有腹痛或者便血等不适,此时是可以吃稀饭的,然后从稀饭逐渐过渡到面条,再逐渐过渡到正常的饮食。
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肛门疼痛出血是怎么回事
杨超
副主任医师
肛肠科
肛门疼痛出血考虑肛裂,肛裂的临床表现就是出血、疼痛、同时伴有便秘。肛裂形成的原因是由于大便太干结,排便用力导致干结的大便撑破了肛周皮肤而导致疼痛以及出血。如果是新鲜肛裂,发生时间不长,只有几天的时间,伤口一般会自己愈合,但是需要用药,肛内以及肛周可以涂痔疮膏或者是肛泰软膏,同时口服润肠通便的药物保证大便通畅,一般7-10天裂口可以自行愈合。如果是属于陈旧性肛裂,病情时间很长,有半年甚至一年以上的时间,此时伤口已经纤维化了,是不能自行愈合的,需要手术,手术之后伤口完全长好需要20多天的时间,术后每天换药,保证大便通畅,饮食清淡,以促进伤口尽早恢复。
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肛门有黏液渗出怎么回事
杨超
副主任医师
肛肠科
肛门有黏液渗出,考虑肛瘘。肛瘘的临床表现是肛周反复流脓性,或者黏液性分泌物,甚至粪水,部分人群由于黏液性分泌物不断刺激肛周的皮肤,导致瘙痒,而且异味特别大。肛瘘需要手术,手术后伤口痊愈需要一个半月左右。在手术后的前半个月,肛门部坠胀感、疼痛感都比较明显,分泌物特别多,肛周潮湿,属于正常情况。随着伤口逐渐愈合,疼痛感、坠胀感逐渐消失,分泌物也逐渐减少。术后要多休息,避免运动,饮食清淡,禁止饮酒,可以多吃蔬菜、水果,促进大便排出,同时养成良好的排便习惯。
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大便里有血怎么回事
杨超
副主任医师
肛肠科
大便里面有血常常考虑痔疮或者肛裂,对于45岁以上的人群也要考虑是不是肠癌的可能。大便里面有血、鲜红色,但是没有肛门部的疼痛感常常考虑痔疮,因为痔疮是无痛性便血,此时可用痔疮膏或者口服裸花紫珠片止血,如果便血特别厉害,用药之后没有缓解还是要尽早到医院就诊。另外一个可能就是肛裂,肛裂便血的同时会伴有肛门部的疼痛,也可以用痔疮膏涂肛内以及涂肛周,同时保证大便通畅,避免大便干燥,一般7-10天裂口可以自行愈合。45岁以上的人群有便血,要考虑是不是有肠癌的可能性,此时建议到医院里面做肠镜,因为肠镜能够直观地发现肠道的病变,排除是不是肠癌。
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屁股长了个包很痛怎么止痛
杨超
副主任医师
肛肠科
屁股长了一个包很痛是属于肛周脓肿。肛周脓肿是需要手术的,如果是口服药物以及静脉注射抗生素都没有太好的治疗效果,而且就算口服药物或者是打吊针暂时性的脓包消了,以后只要喝了酒或者吃了牛肉、羊肉等上火的食物,脓包又会马上重新长出来。肛周脓肿的手术属于小手术,术后通常伤口完全愈合需要一个半月左右的时间,在刚做完手术之后的半个月时间之内,这段时间会有明显的不适感,疼痛比较明显,甚至肛周分泌物特别多,属于正常情况,随着伤口的逐渐愈合,分泌物逐渐减少。
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刮食指治痔疮管用吗
杨超
副主任医师
肛肠科
刮食指治痔疮没有任何治疗效果,也没有任何科学依据。如果患有痔疮,一定不要相信所谓的民间偏方,否则会耽误病情,甚至适得其反,对身体造成一定的危害。如果痔疮便血,肛内可以涂痔疮膏,同时口服裸花紫珠片止血,3次\/天,4粒\/次。如果排便时痔疮从肛门脱出,伴有明显疼痛,用药没有太好的治疗效果,需要手术切除。如果肛周生长外痔伴明显疼痛,肛内可以塞双氯芬酸钠栓止痛,局部涂痔疮膏或者肛泰软膏,同时口服地奥司明片消肿。一般用药一个星期,症状会明显改善,外痔会自行消散。
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肛门有肉疙瘩疼怎么办
杨超
副主任医师
肛肠科
肛门有肉疙瘩,而且疼痛,考虑炎性外痔或者血栓性外痔。炎性外痔可以进行保守治疗,局部涂痔疮膏或者肛泰软膏,以消肿、止痛,促进外痔消散,肛内塞双氯芬酸钠栓止痛,同时口服地奥司明片,一天三次,一次两粒,起到消肿的作用,促进局部淋巴和静脉回流。通常用药一个星期,症状会明显改善,外痔会自行消散。如果是血栓性外痔,用药无明显治疗效果。血栓性外痔是由于肛门周围皮下的毛细血管破裂,血液淤积在皮肤下形成,需要手术将血栓剥离出来。术后需要每天定时换药,伤口痊愈需要一个星期左右。
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