于佳宁的科普
什么是乳管镜检查
于佳宁
副主任医师
甲状腺乳腺外科
乳管镜检查属于有创检查,通过乳头进入内窥镜进一步深入纤微镜,可以直接观察到乳腺导管内更细部位有无病变。若病变内存在炎症或堵塞,可同时进行清洗。乳管镜检查为目前检查乳腺乳头溢液最直接、最有效办法。乳管镜与电子结肠镜、腹腔镜等较为类似,均属于微创手术检查手段。此类检查对乳腺疾病,尤其对乳头溢液、乳管扩张等疾病可明确具体诊断及病变部位,从而设定具体手术方式。 但此类检查存在不可避免弊端,其属于有创操作,所以在具体进行过程中需根据每个人乳管扩张粗细程度不同选用适当口径内窥镜。乳腺导管较细患者需先进行乳管扩张,若操作不慎可对乳腺导管造成一定损伤或给患者带来一定痛苦。
10.44万
407
2023-12-22
做乳管镜检查的利弊
于佳宁
副主任医师
甲状腺乳腺外科
乳管镜检查目前为检查乳头溢液最直接、最有效办法,乳管镜与电子结肠镜、腹腔镜等较为类似,均属于微创手术检查手段。这种检查对于乳腺疾病,尤其对于乳头溢液、乳管扩张等疾病,可以明确具体诊断以及病变部位,设定具体手术方式。 但此类检查不可避免弊端,因为属于有创操作,所以在具体进行过程中,需要根据每个人乳管扩张粗细程度不同,选用适当口径内窥镜。乳腺导管较细患者需要先进行乳管扩张再进行检查,若操作不慎有可能会对乳腺导管造成一定损伤,或给患者带来一定痛苦。所以在进行乳管镜检查时手法需要轻柔,操作需要精细,选用适当扩张器,鼓励患者放平心态,避免过于紧张。
7.01万
482
2023-11-27
乳头溢液是什么原因造成的
于佳宁
副主任医师
甲状腺乳腺外科
乳头溢液为乳腺疾病常见症状,涵盖范围较广,一般为良性,少数为恶性。目前病因尚不明确,可能与内分泌激素水平、感染、损伤、基因突变等有关。生理性乳头溢液一般指单侧或双侧乳头自然或挤压后出现液体,可持续数月至数年。乳头溢液可分为生理性及病理性。生理性乳头溢液多来自双侧乳腺多个乳管,病理性乳头溢液多来自一侧或单侧乳管,多呈血性或咖啡色,常见于乳腺增生、乳管内乳头状瘤。 患者平时需注意自身情况变化,多进行自我检查。多数患者因发现内衣存在血渍前来就诊,少部分患者因体检时发现乳管扩张就诊。乳头溢液存在良恶性之分,因此一旦发现乳头溢液需及时就诊。可对患者进行乳腺导管镜检查、乳腺导管造影及乳头溢液病理培养等明确诊断后再行下一步处理。
9.92万
303
2023-11-17
甲状腺双叶回声不均匀意味着什么
于佳宁
副主任医师
甲状腺乳腺外科
临床上甲状腺彩超检查为检查甲状腺疾病最直接方法,若提示甲状腺双侧叶回声不均匀通常与甲状腺炎相关。甲状腺双侧叶回声不均匀可分为生理性及病理性。轻度回声不均匀且无其它症状可能为甲状腺发育不均衡导致,属生理性原因。若甲状腺双侧叶回声差异较为明显或伴有甲状腺肿痛或肿大,同时甲状腺功能五项提示各项检查升高或降低,则明显提示存在甲状腺炎。 甲状腺炎患者可出现甲状腺细胞水肿及变性,水肿和变性处于不同位置,则病变程度不同,因此彩超图像显示回声不均。甲状腺彩超提示甲状腺双侧叶回声不均匀时,患者无需过度惊慌,应定期复查甲状腺彩超或进行甲状腺功能五项检查。若甲状腺功能T3、T4、TSH处于正常范围内,即便过氧化物酶抗体或球蛋白抗体过高,通常也无需过度治疗。
8.76万
325
2023-10-20
甲状腺癌怀孕注意事项
于佳宁
副主任医师
甲状腺乳腺外科
目前甲状腺癌患者术后一般不影响怀孕,若患者怀孕期间确诊甲状腺癌,需注意术后长期服用左甲状腺素钠片,怀孕期间仍需继续服用,无需减量。怀孕早期3个月每月均需进行检查,调整甲状腺功能,若存在异常需评估调整药物用量。若患者出现心慌、心悸等症状需及时复查甲状腺功能五项,根据检查结果调整左甲状腺素钠片摄入数量,若无症状可继续治疗。术后怀孕4个月后,每3个月复查甲状腺功能即可。但若患者既往进行碘-131治疗,半年内需避免怀孕。 目前甲状腺癌发病率逐渐增高,呈上升趋势,通常好发于年轻女性,但预后一般良好,患者不必过度惊慌。一般分化型甲状腺癌术后无需化疗,仅进行TSH抑制疗法即可。
8.66万
121
2023-10-08
做甲状腺手术要注意什么
于佳宁
副主任医师
甲状腺乳腺外科
甲状腺手术为通过手术治疗甲状腺疾病或切除存在肿瘤的甲状腺,甲状腺手术需注意,除必要情况外不可将双侧甲状腺腺叶全部切除,需保留正常甲状腺组织维持机体正常生理需求。 甲状腺手术禁忌症包括经期女性、严重感冒症状患者及术前服用各类药物如肝素、利血平等。术后需持续观察伤口有无出血、感染等情况,若术后出现不适需及时进行处理。甲状腺手术时间一般较短,1-1.5小时即可,若为双侧手术可能需要两小时,具体需根据术中情况具体判断。建议患者饮食以清淡饮食为主,忌辛辣刺激食物,建议患者多食用新鲜瓜果蔬菜。
9.66万
139
2023-10-06
甲状腺左右叶多大正常
于佳宁
副主任医师
甲状腺乳腺外科
甲状腺左右叶大小因人而异。甲状腺平均重量大约为20-50g左右,双侧约为50g,长径约为4-5cm,宽径约为2-2.5cm,厚度约为1-1.5cm,一般女性甲状腺比男性甲状腺稍大,甲状腺彩超检查时大小处于正常范围内即可。 甲状腺若出现肿大,临床可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。甲状腺检查提示甲状腺出现Ⅲ度肿大需密切观察临床症状,尽早进行临床干预以免造成不良后果。若甲状腺肿大压迫气管,患者可出现呼吸困难;压迫食管可出现吞咽困难;压迫颈部血管及神经患者可出现Horner综合征及颈部潮红等。若甲状腺长期肿大未经治疗可推移气管,造成手术困难。
6.74万
111
2023-09-30
甲状腺癌会传染吗
于佳宁
副主任医师
甲状腺乳腺外科
甲状腺癌属于发生于头颈部常见恶性肿瘤,不会传染。因其不属传染病,患者不必过度担心。甲状腺癌治疗效果相比其它恶性肿瘤较好,因甲状腺癌为惰性癌,通常不会转移,预后良好。甲状腺癌可根据病理类型不同分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。一般90%以上甲状腺癌为甲状腺乳头状癌,手术治疗效果较理想。 临床上手术切除甲状腺后还需进行颈部淋巴结清扫,术后需明确有无淋巴结转移。若出现淋巴结转移或转移数目较多时需配合核素治疗,如进行碘-131放射治疗。术后需定期检查甲状腺功能,口服优甲乐等。 总之,甲状腺癌属于内分泌疾病,不会传染。一般发病原因与内分泌失调及情志不畅有关,因此多发于青年女性。建议青年女性每年例行一次查体,一经发现,早期治疗。
8.95万
289
2023-08-12
乳管镜检查后注意事项
于佳宁
副主任医师
甲状腺乳腺外科
乳管镜为检查乳头溢液最基本检查手段。乳管镜为通过超细光导纤维对乳腺导管腔及导管壁进行观察的内镜设备。一般检查前需注意与患者充分沟通,保持患者精神平稳,避免过于紧张,局部需清洁消毒。乳管镜检查后需注意以下几点: 1、24小时内禁止沐浴; 2、应用红霉素涂抹乳头,每天2-3次; 3、检查患侧乳房,若检查乳管镜后出现红肿、疼痛等不适,需引起警惕。若因乳管镜检查造成损伤或感染需及时到相关科室就诊复查。 乳管镜检查为检查乳头溢液最基本、最直接方法,检查报告术后即刻拿到。若进行病理学检查,结果可在48至72小时内出具。
9.20万
64
2023-08-10
甲状腺髓样癌早期症状
于佳宁
副主任医师
甲状腺乳腺外科
甲状腺髓样癌早期症状主要为甲状腺处可触及肿块,通常颈部淋巴结较早出现转移,可在颈部触及多发肿大淋巴结。部分患者由于甲状腺髓样癌分泌生物活性物质如降钙素、前列腺素、5-羟色胺等,出现特有临床症状,如患者出现慢性腹泻、颜面潮红等类癌综合征表现。此外甲状腺髓样癌患者分泌降钙素导致血钙存在异常,部分患者由于伴发嗜铬细胞瘤而出现原发性顽固高血压、高血钙等临床症状。 因此,临床若发现甲状腺髓样癌需告知患者尽早进行手术治疗,术后需根据具体情况复查及定期治疗。
7.10万
163
2023-05-31