覃方英的科普
颅脑损伤的常见并发症
覃方英
主治医师
急诊科
急性颅脑损伤的常见并发症会因为患者是否合并有基础疾病,出血量的多少,出血的部位不同而导致的结果也不一样。一般临床当中常见的并发症有消化道出血,凝血机制的改变,水电解质的紊乱以及神经系统等的损伤。如果出现此类情况,应该及时就医,给患者进行对症处理。部分颅脑损伤会遗留或轻或重的一些神经系统损伤的表现,比如口角歪斜、大小便失禁、运动以及神经系统的损害。如果出现这类情况,应做后期的康复治疗,改善患者的预后以及提高生存率。
12.18万
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2023-12-25
脑出血的一般急救措施
覃方英
主治医师
急诊科
脑出血的一般急救处理措施有以下几点: 1、就地处理,切忌去搬运患者,避免加重出血。先缓慢地让患者平躺,头偏向一侧,防止患者舌根后坠而导致呼吸道梗阻和误吸,特别是部分脑出血患者,可能合并有剧烈的呕吐,呕吐的胃内容物较多。这时要清除患者口鼻腔内的分泌物,防止因为异物而导致误吸和梗阻; 2、检查患者是否有呼吸、心跳停止的情况,如患者呼吸、心跳已停止,应及时实施心肺复苏术。一般脑出血患者较少出现心跳停止; 3、迅速解开患者的衣领,保证患者能够通畅的呼吸,保持室内空气流通,切忌围观。如果发现患者有面色紫绀、呼吸困难的情况,给予患者仰面抬颏法,开放患者的气道。在给患者开放气道时,要保证患者的下颌、耳垂连线和地面垂直。如果患者出现昏迷,或者有明显的鼾声呼吸的时候,可以用纱布或者手帕轻轻地向外拉患者的舌体,避免持续的舌根后坠,加重缺氧,如果遇到这类情况,应该及时拨打120,等待救援人员抵达现场。
10.36万
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2023-11-24
颅脑损伤的急救处理
覃方英
主治医师
急诊科
颅脑损伤患者的急救处理包括以下几点: 1、抵达现场后发现患者有明显的颅脑损伤,一定要先检查患者的自主呼吸以及大动脉的搏动情况,如果说患者已经无生命迹象,一定要及时给予心肺复苏术; 2、注意检查患者气道是否合并有梗阻情况,颅脑损伤患者常合并有明显的呕吐,这时应及时清理分泌物,解除患者呼吸道梗阻的情况; 3、检查颈椎是否合并有损伤,如合并有颈椎损伤,应用颈托固定,若现场没有颈托,可以用衣物、毛巾这一类比较柔软的制品固定患者的颈部,避免患者颈部活动发生再一次的损伤; 4、检查患者的体表是否有明显的出血,头皮血供非常丰富,可以就地取材,卷些毛巾对患者伤口进行压迫止血; 5、注意观察患者的鼻腔和耳腔内是否有异常的流液,若有流液切忌去进行堵塞,因为大部分流液都是脑脊液流出,如果强行堵塞的话,有可能会出现颅内感染; 6、关于颅内损伤是否合并有其他并发症,有些颅内损伤有可能合并有肺,或者胸腹腔内的损伤; 7、在受伤初期要对患者禁水; 8、及时地拨打120,等待急救人员抵达现场。
12.36万
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2023-11-17
心脏骤停复苏有效指征
覃方英
主治医师
急诊科
心脏骤停复苏有效的指征分为以下几点: 1、患者颈动脉搏动均匀、有力,可以选择在胸前区听患者的心音恢复情况; 2、患者呼吸恢复正常,耳朵靠近患者的口鼻可以听到呼吸声,胸廓有起伏; 3、患者的口唇黏膜颜色变为红润,通常情况下心脏骤停患者因缺氧,可伴有颜面部颜色的改变,比如说呈紫绀,复苏成功后患者的颜面部会恢复红润; 4、患者瞳孔由大变小,并存在光反射; 5、出现眼球活动、四肢运动等其他反应。
9.29万
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2023-10-16
什么是脑出血
覃方英
主治医师
急诊科
脑出血就是因为非外伤性原因,导致脑实质内的血管破裂、出血。一般在脑血管意外当中占20%-30%,死亡率占30%-40%左右。脑出血的发生原因与患者本身情况有很大的关系,比如有些患者患有高血压、糖尿病、脑动脉硬等基础疾病。还有些患者长期吸烟,吸烟会加速脑动脉硬化。脑出血大部分都是在情绪激动或者活动时发生,基本无前驱症状。脑出血时会突然出现头痛、喷射状呕吐,合并有意识障碍、运动障碍、失语、口角歪斜、大小便失禁等症状。
9.34万
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2023-06-21
创伤性窒息的护理措施
覃方英
主治医师
急诊科
创伤性窒息的护理有以下几点: 1、保持患者处于半卧位,有利于减轻颜面部的水肿和保持静脉回流; 2、家属不要紧张,帮助患者做一些深缓的呼吸,配合医生治疗,并对患者进行心理疏导,因为这一类患者大部分都有一定程度的惊恐,一般在现场尽量让患者放松,解释其发病的原因,并告知此类并发症的预后是比较良好的,这样有助于患者配合做深缓呼吸,可以迅速缓解患者的症状; 3、出现球结膜出血时一定要做好眼部护理,比如局部热敷,或者使用抗生素类的眼药水预防感染; 4、由于胃肠道黏膜可能会淤血,受伤初期应该禁食,防止误吸,后期的饮食由流质饮食逐步恢复至普食; 5、创伤性窒息的患者,一定要配合好护理工作,避免焦虑,对预后有很大的帮助。
12.20万
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2023-06-19
颅脑损伤的患者如何放置
覃方英
主治医师
急诊科
颅脑损伤的患者如何放置,一般颅脑损伤的患者应将其平稳地放置于平地,采取侧卧位或者仰卧位,头偏向一侧。如果患者口鼻腔内有分泌物,要及时地给予清除,解开患者的衣领以及腰带,保持患者的呼吸通畅。在这个过程当中,应该避免搬动,做好患者颈椎的保护,避免因为剧烈的搬动导致患者颈椎再次损伤。一般颅脑损伤放置的位置尽量选择开阔的地面,避免在人群拥堵的地方,如果周围的人群较多,尽量选择旁人去帮忙驱散,这样有利于患者通畅呼吸。在现场施救的人员尽量在原地等待,等待120的人员抵达现场,以便做好患者的病情交接。
13.81万
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2023-06-08
创伤性窒息的常见原因和临床表现
覃方英
主治医师
急诊科
创伤性窒息的常见原因,最主要的还是外伤,比如车辆的碾压、塌方以及踩踏事件。还有一些非外伤性的因素,比如体外循环情况下导致的上腔静脉的回流,但是临床中还是以外伤为主要原因。最常见的是胸廓弹性较好的青少年和儿童。因为建筑业的发展,交通事故的增多,以及大城市的集体活动比较频繁,近年来有上升的趋势,所以值得关注。创伤窒息的常见临床表现是胸部的淤血,头、颈、上胸部、上肢范围的皮肤、口腔黏膜和眼结膜的出血性瘀点和瘀斑,严重时皮肤以及球结膜会呈紫红色并浮肿。如果患者合并有视网膜血管的破裂出血的话,可能会导致失明。如患者颅内合并有点状出血或脑水肿的情况产生,会导致脑组织的缺氧,可能会出现一过性的意识障碍,头晕、头胀、烦躁不安以及抽搐。如果患者有颅内出血,则有可能会引起偏瘫、昏迷甚至死亡。
10.08万
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2023-06-04
创伤性窒息的名词解释
覃方英
主治医师
急诊科
创伤性窒息是指病人受到严重的钝性暴力之后,导致患者的胸部,上半身的皮肤、黏膜以及末梢血管的淤血和出血的临床表现。典型的临床表现就是紫面和红眼,它是临床当中比较少见的胸部外伤,常见的发病人群是一些胸廓弹性比较好的青少年和儿童,发病率在2%-8%左右,在近两年的统计中,这个数字一直是有变化的。创伤性窒息不是传统意义上的窒息,关于传统意义上的窒息,是指某种原因导致的呼吸过程受阻或者呼吸出现异常而导致的组织器官的缺氧的表现,是重症患者死亡的常见原因之一。但是所谓的创伤性窒息,主要是因为突然的创伤导致的惊恐。这个时候进行反射性的深呼吸,然后屏气、关闭声门,导致胸腔内的压力增高,从而引起了静脉过度充盈、血液滞留、广泛的毛细血管损伤、点状出血,甚至发生一些小静脉的破裂出血的综合征的表现。
9.78万
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2023-05-07
心跳骤停的急救流程
覃方英
主治医师
急诊科
心跳骤停的急救流程包括以下几个步骤: 1、发现患者后,先确认周边环境安全; 2、判断患者的意识、大动脉搏动、自主呼吸的情况; 3、立即呼救,以免耽误最佳抢救时间; 4、将患者置于坚实地面,仰卧位,松开患者上衣以及腰带; 5、以100-120次/分的频次,5-6cm的深度,按压患者两侧乳头连线中点; 6、保护患者颈椎; 7、若患者口腔内有异物,应及时取出; 8、人工呼吸时放气与吹气时间比为1:1; 9、抢救成功后将患者置于平地,头偏向一侧,防止误吸; 10、施救人员应在现场等待120救援人员抵达,进行进一步的转运。
14.03万
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2023-04-14