很多患者朋友都会非常关心，种牙是无痛的甚至是舒适的。因为种牙过程中会进行麻醉，麻醉分成两种，通常大部分患者都接受种牙的过程中可以进行口腔局部的麻醉，所以在清醒的状态下只是口腔区域麻醉而已，当然有患者如有些老人家，涉及到全口缺失牙需要种植，如十颗以上的种植牙手术时，也会有一部分患者会选择全麻手术。患者没有意识的情况下，进行了全麻种植牙手术，这样患者也不会感到疼痛。另外医院引进了笑气系统，笑气可以起到镇定舒适的功能，所以针对有过度紧张、焦虑的患者，通过吸入笑气可以缓解到紧张情绪，使该过程显得更加舒适，笑气非常安全可靠。

种植牙发生了牙龈炎的症状就会表现出来刷牙时种植牙区域会出血，这就是主要表现。当然严重的种植牙周围牙龈发炎也会有肿痛不适的症状，种植牙的牙龈炎发生主要是种植牙周围的口腔清洁不足，清洁不够的情况下种植牙周围就可能会残留食物残渣。这些食物残渣在口腔细菌的作用下导致细菌的大量累积，就会导致局部炎症反应。做好口腔卫生的维护也就是种植牙周围的护理有很多方法，种植牙的护理，包括自我口腔的卫生维护和专业维护。 患者要保证正确刷牙的方法和时间，通常一天是2-3次刷牙，而且要以正确方法去刷牙,种植牙清洁的重点是种植牙牙冠和牙龈的衔接位置。当然种植牙还要配备其它口腔清洁的工具，如种植牙牙冠颈部可能和邻牙颈部会有牙间隙，这时候就要用到小毛刷，叫做牙缝隙牙缝刷，用牙缝刷来刷缝隙里面这些食物残渣，才能更好的清洁区域。刷完之后还会残留一部分小碎屑，可以配备冲牙器，冲牙器相当于脉冲式高压水枪一样的工具，刷完这些缝隙，可以用高压水枪的冲牙器小喷头来喷这些位置，就可以让种植牙周围非常清洁、非常干净。当然可能有区域很难做清洁，要定期找主诊医生进行专业维护，专业维护一方面要检查种植牙周围牙龈的健康状况，也要同时进行口腔局部剩余其它牙齿的状况，必要的时候可以做洁牙，让整个口腔卫生都保持更好状态。种植牙寿命、种植牙功能就得到了更好的维持。

种植牙损伤神经的案例是有的，尤其是在下颌后牙区进行种植牙手术的时候，就有可能导致下牙槽神经的损伤，下牙槽神经，除了支配牙齿以及牙齿周围的牙龈的黏膜的感觉之外，还有颏神经支配下唇的感觉。所以如果种牙过程中出现了神经损伤，就有可能导致下唇的区域的麻木不适的感觉。当然下牙槽神经的损伤的案例非常少，但是它是潜在的并发症。 如果手术过程中万一发生了下牙槽神经的损伤，要进行术后拍片评估，然后辅助药物的服用。大部分患者下唇麻木的情况可以得到缓解和消退，但只有很少一部分患者可能导致神经长期麻木，当然。发生的概率很低，尤其是现在的口腔检查越来越详细，包括牙科CT术前拍摄，可以评估到下颌骨后牙区可用的骨高度，然后再制定详细的治疗计划。保持安全的距离，种植过程中让种植牙根尖离开神经一定距离，可以尽可能减少这样情况的发生。

种植牙前会详细的评估患者的全身情况，包括各种系统疾病是否存在，有没有长期服药，长期服药涉及到如抗凝药物的使用，心脑血管疾病的很多患者会有抗凝药物的使用。另外还有治疗女性患者骨质疏松的药物，是否有在长期服用这些药物，另外如果有系统性疾病，可能会涉及到必要检查，如传染性疾病还有心脑血管疾病，需要征询内科医生的意见或建议，这都是需要做全身评估所关注的内容，全身评估还包括患者有没有做放疗和化疗，这一系列都要进行详细评估。 如有的医院种植科专门制定了患者全身系统评，疾病评估表格，会详细进行评估，除了全身情况的评估还要详细检查口腔状况。缺失了哪些牙齿，余留牙的状况，颌面部、咬合关节，还有牙龈这一系列的口腔状况，也会详细检查，也要评估种植牙区域的骨密度和骨宽度和高度，会涉及到拍牙科CBCT，做影像学检查来评估缺牙区骨量，接下来就是根据全身和局部情况，和患者进行沟通，讨论制定合适每一位患者的治疗方案，最后再进行术前如拔除松动牙，进行口腔卫生维护，洗牙训练的治疗，然后就可以进行种植牙手术的环节。

种植牙脱落根据时间点，可以分成愈合期里面发生了脱落叫早期脱落，如果种植牙都是在二期修复之后脱落，叫晚期脱落。但种植牙脱落的原因有很多种，早期种植牙脱落可能主要是愈合的时候，种植牙牙根没有愈合成功，受到干扰因素，导致和骨头没有粘合好，可能产生慢性炎症导致脱落。具体原因包括全身系统性疾病会干扰到骨头愈合，如没有控制糖尿病甚至骨质疏松，甚至抽烟其它放疗或化疗，这些都会导致种植牙愈合过程中受到干扰，另外口腔局部也可能有如局部牙周炎，局部拔牙窝的残留感染，也会导致种植牙愈合不良，没有形成真正的骨整合就脱落，另外种植牙表面在操作过程中存在污染也可能导致，因为口腔本身就是有菌的环境，所以这些因素都可以导致种植牙在愈合这段时间内没有愈合成功就脱落，当然早期脱落是很少发生的情况，是低概率的情况。 二期修复之后的脱落，因为一期已经愈合，相当于种植牙在牙床里面已经长成功，就像树没有土壤了同样也会倒下一样，种植牙牙根周围的土壤保持长期稳定需要进行口腔卫生的自我维护，如果没有进行很好的清洁刷牙，定期回来做专业洁牙，可能种植牙周围会产生牙龈炎症，牙龈炎症扩散到牙骨时，就可以导致种植牙周围的骨头越来越少，等到骨头不能承受到咀嚼力时，种植牙牙根自然就会脱落，所以种植牙之后要进行定期复诊，来保养种植牙使得种植牙寿命能够越来越长。

孕妇不可以做种植牙，因为做种植牙的时候要涉及到拍X光片进行口腔局部的检查，来评估骨量是否适合做种植牙，所以孕期的时候尽量的要避免拍X光片，另外手术也会涉及到药物的使用，这样也可能造成影响，所以针对孕妇，在孕期完成甚至是哺乳期完成之后，再来进行种植牙的手术，因为种植牙的手术是择期的，所以不建议孕妇进行种植牙的手术。

通常口腔有28-32颗牙，下前牙是在咀嚼过程中起到切断食物的作用，下门牙是口腔里面牙齿最小的牙齿，所以下门牙所需要种植牙牙根直径也是口腔里面最小的，通常种植体按直径可以分成细种植体、常规种植体和粗种植体。下门牙适合细种植体，细种植体的直径通常是在2.8-3.5mm，所以下前牙种植牙直径的选择通常在该范围内。 相对下前牙而言是对应的上门牙，即上颌前牙，上颌前牙也分成中切牙、侧切牙和尖牙，当然种植牙直径的选择也有差异，中切牙和侧切牙通常选择直径是在3.5-4.1mm甚至到4.3mm左右，侧切牙可以选择3.3mm左右的种植体直径，当然这只是大致范围。随着种植体材料的更新，现在有增强型的材料的出现，可以选高强度种植体材料，直径可以进行相应减少的设计。

种植牙损伤邻牙也有案例报道，由于缺牙部位间隙太窄，强行进行种植牙的手术，有可能导致损伤到旁边牙齿的牙根。种植牙要和旁边的牙根至少保证1.5mm的空间，所以缺失牙牙位间隙也至少要6-7mm，才能完成一颗种植牙的植入。当然缺失牙间隙过窄，要辅助正畸手段，让间隙调整到合适的间隙，才可以进行种植牙的手术。另外还可以选择更细的种植体，根尖是锥形根型种植体来进行种植牙手术，尽可能避免损伤到邻牙牙根。

种牙之后的注意事项具体如下： 1、种牙之后是否可以吃东西，答案是可以吃，但种牙之后要等到麻药消退才可以吃东西，有麻醉的情况下口腔麻木，如果吃过烫的食物会烫伤口腔黏膜，另外口腔黏膜麻木，可能会导致咀嚼过程中不小心会咬到舌头，会咬破嘴皮，这是为什么种牙之后不能马上进行吃东西，需要等麻药消退才能吃东西； 2、种牙之后是否可以刷牙，种牙之后口腔卫生该如何维护，这是很关键的问题，种牙之后会给患者开漱口水，种牙之后可以在饭后进行口腔漱口水的含漱，但是漱口水的含漱不能替代刷牙，所以种牙当天通常是不建议患者在的术区，种植牙相邻的牙齿刷牙可能会导致创口渗血的情况，但第二天就可以正常刷牙； 3、术后药物的使用，如抗生素还有止痛药，止痛药是疼痛的时候不能忍受了可以吃，当然有的患者朋友可能是因为怕疼痛，也可以先进行口服疼痛药物，药物的口服是建议饭后再进行服用； 4、术后可能会有伤口的肿胀和渗血，这是正常反应，肿胀一般是第二天开始慢慢有所肿胀，第三天达到高峰然后慢慢开始消退，术中可能会有线头在术区，如果使用的线头是相对比较硬的线头，患者如果发现有些线头会有扎嘴唇、扎舌头的情况，可以及时联系医生进行线头处理，不必要自己在家里强忍着线头带来的不适，一般是在一周左右进行拆线，如果是有植骨手术，通常会延迟到半个月的时候再进行拆线。

种植牙按照结构上可以分成埋入牙谷里面的牙根，另外露出口腔这一侧的还有一部分牙冠，牙根是可以来源于不同的产地。如最传统的种植牙，最早发明种植牙牙根的国家是瑞典和瑞士最早，当然随着1982年开了一次会议，将种植牙的技术传到北美洲也就是美国之后，美国也开始有了新的种植体的品牌，接着以色列还有韩国也有种植体的品牌，这就是种植牙的产地的不同可以做分类。 种植牙根据上部修复的不同，可以分成一颗牙根支撑的牙冠，这就是种植体的单冠。另外种植牙可以是两个牙根支撑三个牙冠，这样就可以得到种植体的固定桥。当然如有的患者说自己上面半口没有牙了，或者下面下颌也没有牙齿了，这样就会形成无牙(牙合)。无牙(牙合)分成两种，覆盖义齿无牙(牙合)以及无牙(牙合)的固定义齿，无牙(牙合)种多少颗牙，通常覆盖义齿上颌或下颌是各种2-4颗种植牙，可以支撑上部覆盖义齿。如果想做固定义齿，也要至少种2-8颗种植体，才可以支撑上部的固定的一段式的桥修复，这就是不同的缺失牙的不同种植牙的修复方案。