很多孩子和成人都有错(牙合)畸形、牙齿不齐的问题，由很多原因造成，归结有两大部分，一部分是遗传因素，就像长相或者身高，孩子会像父母，牙齿也和父母有相似之处。 另外一部分就是环境因素。牙不齐的矫治有很多种方式，归结来说主要有以下三个方法： 1、牙齿上面带一些金属的牙箍，这种叫做牙齿的唇侧矫治，也叫固定矫治，它是摘不下来的，患者戴在牙齿上面没有办法自行摘戴，要通过医生的特殊的器械才能够把牙齿上的矫治器摘下来； 2、矫治器戴在牙齿的内侧、牙齿的舌侧，又叫做舌侧矫治，这种矫治目前还不是特别流行，因为价格相对昂贵，但它是非常个性化、非常精准的一种矫治方法； 3、无托槽隐形矫治，就是有的人离远了看不见牙齿上有矫治器，吃饭的时候，它可以摘下来，从牙齿上摘下来一个透明的壳，通过不同的牙壳，也就是无托槽的，没有牙套的这种矫治器，把牙齿慢慢矫治整齐。 现在主要有以上三种矫治方法，来把牙齿矫正整齐。

下牙不齐很容易受到忽略。因为微笑的时候，多数的人都会露出上牙，露出下牙的几率很小。很多人都觉得露不出来不影响面容美观，就忽略不计。其实这个问题是非常需要解决的，也是应该引起重视的问题。 下牙在口腔里所有牙齿来说，是最小的牙齿，它的体积、根长都是非常小的。它其实也是最薄弱的。当牙齿存在错乱的时候，下牙本来就很小，体积不是非常大，如果存在龋坏，可能出现的问题是最糟糕的。其次，下牙在咀嚼食物的时候也起到非常重要的作用，上、下前牙的主要功能就是进行食物的切割，当上牙非常齐，下牙错乱不齐的时候，可能下牙的整个轮廓就会相对的缩窄，相对于上牙列来说，下牙列就会更靠内，上、下牙进行切割的时候就会造成一定的影响。

哨牙其实是民间的叫法，但是非常的形象。吹哨子的时候，嘴巴是需要嘟起来的，牙齿自然就往前倾斜，这种其实就是哨牙。当上牙或者下牙存在向前倾斜且倾斜得非常厉害的情况，可能就是哨牙，正畸专业的术语叫做唇向倾斜。 关于哨牙的矫正，要结合患者的具体的咬合情况以及面部的情况，要拍照片或X片，去观察患者的正面观是不是存在颏部的紧张，因为哨牙的存在，当闭紧嘴巴的时候，下巴颏的肌肉是非常紧张的。还要结合患者的侧貌，通过鼻子的高度，嘴唇的高度以及颏部的高度，去明确患者的嘴巴是不是前突，结合口内的咬合情况，包括牙齿的拥挤情况以及患者的侧貌情况，综合制定矫治方案。有一些患者同时存在拥挤、前突，可能就要采取拔牙的方式。如果面型基本正常，仅有一点哨牙，口内有一些间隙，可以通过牙齿的扩弓或者少量的邻面去釉等方式协调，把哨牙直立起来。

无托槽隐形矫治是现在越来越流行的一种矫治方法，很多爱美人士，甚至一些明星，非常喜欢这种矫治方法，最大的优点在于它非常的美观，不容易被人发现，而且非常的方便。它是通过3D的扫描以及精准的数字化的模型的模拟，以及新型的高分子材料，生产出一系列可以摘戴的透明矫治器。 这种矫治方法可以使患者的牙齿按照医生预设的目的进行移动，不仅可以设置牙齿移动的大小，力量的大小，还可以设置移动的范围和移动的具体时间。

小下巴的专业术语叫做下颌后缩，就是下巴颏靠后。由于下颌骨在生长发育期间发育的不够完全，或者先天缺少下前牙，以及翼外肌功能不全等因素，造成了下颌发生后退而形成的错(牙合)畸形。 在日常生活中，下颌后缩畸形，非常严重的并不常见，但是在临床诊治过程中，真正的少量下颌后缩的患者还是非常多见的。还有一种叫做上颌前突的畸形，比较容易混淆。很多没有下巴颏的患者就诊的时候经常会说感觉到上颌有点前突，实际从侧面看，都是下颌后缩的状态，主要表现是下巴比较短小，从正面观，面下1/3比较短，侧面观，下巴颏是完全抹平的，没有下颌、非常严重的患者从侧面观像一个鸟嘴，就是下颌后缩，或者叫小下巴。

错(牙合)畸形，是青少年在生长发育过程中，由于先天遗传或后天环境的因素，造成牙齿的错乱不齐、咬合上下牙弓不协调、牙弓和颌骨的差异、面部畸形等问题，综合叫做错(牙合)畸形。为预防错(牙合)畸形，需要进行以下措施： 1、预防乳牙的龋病发生：当乳牙龋病发生的时候，可能会影响到恒牙的萌出。如果恒牙萌出的顺序发生了错乱，牙齿的整齐度和咬合就会出现一定的问题，所以家长一定要非常关心孩子乳牙期间的龋病问题； 2、口腔不良习惯：一些孩子在写作业、思考问题的时候会咬笔、咬手、吐舌等等不良习惯，都会造成口腔牙列不齐和错(牙合)畸形的发生； 3、口呼吸：需要去耳鼻喉科进行呼吸道的检查； 4、趴着睡或单侧咀嚼等。 把上述可能会造成错(牙合)畸形的问题扼杀在萌芽的状态，才能真正的预防错(牙合)畸形。

牙齿是要进行上、下牙齿的接触、咬合的，要进行最基本的咀嚼功能。当调整一颗牙的时候，比如下面的牙齿错乱，可以调整下面一颗牙，则上面的牙齿和下面的牙齿的咬合发生错乱。 其次，如果单独调整一颗牙齿，其它的牙齿没有办法进行施力，这个牙齿也没有办法进行移动。所以说如果发生一颗牙的扭转，是没有办法通过单独调整一颗牙来纠正错(牙合)的。 目前有一种方法，叫无托槽隐形矫正，有个别的这种错(牙合)，比如说牙有一点点缝隙，或者有足够的间隙把这一颗歪的牙齿纠正好，也可以通过戴隐形矫正或者无托槽隐形矫正的方法把这种个别的牙齿进行调整。

无托槽隐形矫正，通常矫治时间是2年左右，具体要根据患者的口腔情况、牙齿情况、咬合情况以及最主要的患者配合情况，才能决定最终的矫治时长。如果隐形矫治配好后，但是患者在家里面没有进行佩戴，相应的矫治疗程就会延长很多。如果按照医生的医嘱进行按时的佩戴，矫治就会非常顺利地进行下去。 患者在家里需要按照医生的医嘱，进行无托槽隐形矫治的佩戴。佩戴时，有一些小技巧，比如非常重要的咬胶，医院会准备相应的咬胶，牙套戴上之后，要经常进行咬胶的咬合，才能使矫治器和牙面很好的贴合。另外，有一些患者可能要进行皮筋的牵引、牙套的清洁等。相比固定的唇侧矫治，这种方式更加简单、方便和舒适。

可以说一口牙毁一张脸，真的不是危言耸听。如果牙齿不齐，可能会带来以下危害： 1、最根本的就是影响吃饭，咀嚼效率下降； 2、非常哨的牙齿使外表不是非常漂亮； 3、在清理牙齿的时候，造成很大的困扰，可能有一些牙齿错落不齐的地方，很难去清理，造成清理不到位、牙龈菌斑、食物残渣的堆积、牙龈退缩等问题； 3、一些患者在前牙没有办法进行咬合的时候，发一些“Z 、C、 S”的音，没有办法正常发音； 4、一些患者可能因为前牙没有办法咬合，舌头没有办法正常就位，常规的舌体应该在上前牙的腭部，就是上前牙上方的一个隆突的地方，当前牙存在开(牙合)的问题的时候，可能就会把舌头放在开(牙合)的位置，造成舌体的下位。

宝宝牙歪了的问题，要分年龄段去说，不同的年龄段就诊的目的性不一样，具体如下： 1、孩子半岁的时候开始萌牙，到两岁半的时候牙齿全部萌出，乳牙全部长齐，这个时候家长可以带着孩子到专科口腔医院牙科，去看一下宝宝的牙齿是不是存在问题，也可以听一些如何刷牙的知识，同时可以检查是否存在影响骨骼发育畸形的问题，是不是应该采取矫治； 2、关于骨骼的畸形，比如说地包天的这种孩子，最早应该三岁半或者三岁的时候就可以开始矫正； 3、3-6岁左右的时间是孩子乳牙长得比较齐，而且牙根相对比较稳固，相对比较容易调整牙齿的时期。随着孩子的生长发育，一些骨骼畸形如果不及时的矫正，可能会进一步加重； 4、到了替牙期，一般是6-12岁，可以再去口腔医院看一下专科的医生，看孩子是不是要再进行相关的矫正。如果存在，比如下颌比较突出，上颌比较后缩的问题，要及时进行骨骼的改建或者骨骼的早期矫正；上、下前牙没有办法咬合或有一些不良习惯，比如经常吐舌或者咬嘴唇，或是咬硬物的习惯要及时予以戒除，可以借助矫治工具来帮助孩子戒除不良习惯。再比如前牙有个别的垂直的扭转或90度的扭转，在一定程度上限制了下颌的正常的位置的建立，或者造成下颌骨向前生长。其次还有口呼吸的问题，也可以借助医生的专业知识来鉴别是不是有影响孩子骨骼发育的问题，及时予以纠正。 5、到了12岁左右的时候，恒牙基本上全部萌出，全部替换完成，这时候就可以来像其他孩子一样戴钢牙套来进行牙齿的矫正，少部分的问题也可以进行骨骼的调整。