多器官功能衰竭是危重病人死亡的重要的原因之一，在综合性的ICU中，多器官功能衰竭几乎占所有死亡原因的50%以上。多器官功能衰竭患者的预后与衰竭的脏器有关，两个以上脏器功能衰竭患者的死亡率大于30%，三个脏器以及以上的患者死亡率可达50%-70%，五个脏器以上的患者死亡率大于90%，患者出现多器多脏器功能衰竭，应积极的采取治疗干预，阻断贯序性脏器功能衰竭的趋势。出现两个脏器功能衰竭的患者有一定的抢救成功率，如果有效抑制了病情的进展约一周左右患者病情可缓解，生存期较长。出现三个脏器功能衰竭的患者预后较难断定，最终治疗效果由患者的病情进展与治疗反应来决定。目前多器官功能衰竭的患者可采用体外生命支持系统来保证重要器官的功能，挽救患者的生命，病死率还与病人年龄、病因、基础病变等因素有关。

腹腔穿刺术是通过穿刺针和导管直接刺入腹膜腔抽取腹部积液，是用来协助诊断或者治疗疾病的一项技术，注意事项有以下几点： 1、操作者术中应该严密的观察患者，如果患者有头晕、心慌、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等，应立即停止操作并进行对症处理； 2、放腹腔积液时不能过快、过多，肝硬化放腹水一般一次放液不超过3000ml，过多的放液可以诱发肝性脑病和电解质紊乱，放液过程中要注意腹水颜色的变化； 3、放腹水后如果流出不畅，可以将穿刺针稍作移动或稍微地变换体位； 4、操作结束后，要嘱患者平卧并使穿刺孔位于上方，以免腹水继续漏出； 5、操作者要严格注意无菌操作，以防腹腔感染的发生； 6、操作者放液前后均应测量腹围、脉搏、血压，检查患者的腹部体征，以利于观察病情的变化； 7、如果患者的腹水为血性，取得标本后应立即停止抽吸或放液。

胸腔穿刺是指用消毒过的针，经皮肤肋间组织壁层胸膜穿刺进入胸膜腔的操作。 在临床工作中，胸腔穿刺是一种比较常见又方便简易的诊断和治疗的方法。自发性气胸和创伤性气胸的穿刺位置是锁骨中线与第二肋间交叉处；胸腔积液的穿刺部位为腋中线第六与第七肋间，腋后线第七与第八肋间，肩胛下线第八与第九肋间。 胸腔积液可结合X线或超声波定位进行穿刺，胸腔穿刺是为了便于治疗疾病，所以气胸的穿刺位置常位于胸腔的上部，靠近胸腔的顶端。胸腔积液由于重力的作用位于胸腔的底部，所以胸腔积液穿刺的时候要选择在胸部的底部，便于胸腔积液的引流。

中心静脉穿刺置管术一般是在局麻下进行，通过体表标志定位或者彩超定位后，将特制的穿刺管置入颈内静脉、锁骨下静脉及股静脉等深静脉管腔的一种临床操作，经此通道可以快速补液，输入高渗性液体及高营养液，同时还可以监测中心静脉压，指导危重病人的补液和抢救，广泛应用于急危重病的患者、需要长期静脉营养以及静脉化疗的患者。其常见的并发症有气胸、出血和血肿、空气栓塞、血胸、胸腔积液，以及室颤、心包填塞、感染等。

杀虫剂主要是指除虫剂之类的杀毒剂，这类毒剂对人类是低毒的，主要有灭百可、敌杀死、速灭杀丁等，长时间的皮肤吸收、口服都可以引起中毒，中毒的主要处理方法如下： 1、要清除毒物，迅速脱离中毒环境，去除污染毒的衣物，用碱性的液体冲洗污染的部位，5%的碳酸氢钠洗胃，然后注入硫酸镁进行导泻； 2、要对症处理，有抽搐惊厥的患者可用地西泮5-10mg肌注或静推来镇静，流涎、恶心等可皮下注射0.1-1mg阿托品，静脉输液利尿以加速毒物的排出，同时糖皮质激素、维生素C、维生素B6等均可以用，维持重要脏器的功能及水电解质平衡； 3、禁用乙酰胆碱和肾上腺素： 4、重症患者可考虑血液透析或者血液灌流治疗。

当毒素进入胃肠道后便会逐渐地被机体所吸收，吸收量的多少往往与毒素本身的理化性质、胃肠道的吸收特点以及胃肠道滞留的时间是有关系的。洗胃的目的是在于尽可能地通过洗胃操作将胃内残留的毒素尽快排出体外，以期达到减少吸收的目的，所以该操作应该越早进行越好。胃的排空时限一般是4-6个小时左右，所以洗胃最佳时间应尽量控制在患者服毒后4-6个小时之内，时间控制得越早越好。此外，对于服毒患者的救治，除了洗胃有时间窗口的限制之外，对于洗胃的溶液也有相关的要求和限制，要求结合患者服毒的理化性质选择。临床上比较常用的有温盐水、高锰酸钾、碳酸氢纳稀释液等。洗胃后可以给予相关导泻药物，以加速胃肠排空，减少毒素再吸收。

急性巴比妥类药物中毒是一次过量服用巴比妥类药物所致的急性中毒。苯巴比妥类药物主要包括苯巴比妥、异戊比妥、速可眠、硫喷妥钠等等，这些药物具有镇静、催眠、抗癫痫作用。中毒作用为中枢神经的抑制，轻度中毒常常有头痛、眩晕、乏力、语言不清、嗜睡、视物模糊、眼球震颤、瞳孔缩小、恶心、呕吐，还有各种形态的皮疹、呼吸稍快、血压正常或偏低，还可以引起阴茎的水肿。重度中毒病人可表现为狂躁、惊厥、四肢强直。随后进入抑制期，出现瞳孔散大、全身弛缓、浅反射消失、脉搏细速、血压下降、尿少、无尿等中毒性肝炎的表现，最后可因呼吸抑制或者因呕吐物吸入而发生窒息死亡。如果病人清醒，应立即催吐，硫酸镁导泻，温清水洗胃，口服活性炭吸附毒物。出现昏迷，应保持呼吸道通畅并立即送到附近的医院去进行治疗。

洗胃的目的是为了清除胃内未被吸收的毒素或者清洁肠腔、胃腔，在医学上是一种重要的抢救措施。 洗胃后的病人需要禁食24小时，昏迷病人按昏迷病人的一般情况进行护理，一般也是禁食24小时。禁食24小时后留置胃管进行营养支持。患者洗胃禁食24小时之后就可以吃简单的流食，如米汤、面汤、牛奶等这些流质饮食。 随着病情的好转，患者可以吃稀面粥、米粥、菜汤、软面条等半流质饮食。待身体完全康复后就可以恢复正常的饮食了。

在现场进行心肺复苏的时候要注意以下几个问题： 1、注意环境安全，确保施救者和被救者处于安全的环境当中； 2、对于患者心肺复苏的判断，心肺复苏的适应症是心脏骤停，所以首先要判断患者是否是心跳骤停，最简单的方法就是触及颈动脉，颈动脉搏动消失就可以判断患者马上需要心肺复苏，一般这个判断时间是要在十秒以内越快越好； 3、心肺复苏和人工呼吸要同步，如果只按心脏不做人工呼吸效果会不好； 4、按压的比例以30：2是比较合适的； 5、按压的部位在两个乳头连线的中点，按压的时候要保持肩膀、手臂和患者呈垂直状态，用肩背的力量向下压手臂，不要弯曲，按压的时候手臂要和胸骨完全接触，用手掌根部与患者的胸骨进行重叠，按压与放松的比例是1：1，放松的时候手臂不要离开患者的胸壁，以免部位的移动从而造成并发症，比如肋骨骨折； 6、按压深度要符合要求，一般都是都是至少按六公分，不达到按压深度心脏负压没有达到程度，血液循环建立不起来； 7、人工呼吸时要包住病人的嘴巴，捏住鼻子，头往后仰，保持气道通畅气才能吹进去，吹气后病人的胸廓抬起，这样才能保证有效； 8、呼救向旁人呼救或呼叫120，寻求他人帮助，为后续的治疗创造更好的条件。

多器官功能衰竭是一种病因繁多、发病机制比较复杂、病死率比较高的临床综合征，是指机体在经受严重的损害，如严重的疾病、外伤、手术、感染、休克等，这些之后发生两个或两个以上器官功能障碍，甚至功能衰竭的综合征。常见的病因如下： 1、严重的创伤、多发性的创伤、大面积的烧伤、挤压综合征等； 2、严重的感染如急性的梗阻性化脓性胆管炎，严重的腹腔感染、继发于创伤后的感染； 3、常见于外科大手术，比如心血管手术、胸外科手术、颅脑手术、胰十二指肠切除术等； 4、各种类型的休克； 5、各种原因引起的低氧血症，如吸入性肺炎及急性肺损伤等； 6、心脏骤停、复苏不完全或者复苏延迟的病人也会出现这个多器官功能障碍综合征； 7、其它疾病比如急性出血性坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、大量的快速输血、输液；部分病人可能存在潜在的易发因素如高龄、免疫功能低下、营养不良、慢性疾病，都可以出现多器官功能衰竭。