孙希炎的科普
什么叫外伤性癫痫
孙希炎
副主任医师
神经外科
顾名思义,外伤性癫痫是与外伤有关系的一类癫痫,继发于颅脑损伤以后,这种颅脑损伤都有一个创伤性因素,如车祸伤、高处坠落伤、棍棒击打伤等原因所引起的,导致脑实质严重的损伤,如脑挫裂伤、脑内血肿,各种各样的血肿;还有继发于血肿吸收以后出现的脑软化灶、疤痕形成等原因,由于癫痫的发生与外伤有关系,所以叫外伤性癫痫。
9.29万
260
2023-12-30
癫痫大发作的临床表现
孙希炎
副主任医师
神经外科
癫痫大发作是癫痫中比较严重的一种发作类型,因为它的危害性非常大,主要的表现有以下几点: 1、突发意识丧失,也就是突然丧失意识; 2、有时候突然摔倒、跌倒,可造成头部摔伤、肢体骨折; 3、可有肢体强直和阵挛发作,也就是肢体抽搐; 4、有大小便失禁; 5、可以出现舌咬伤、高处坠落,在运动当中,可以出现交通事故等情况。
12.31万
195
2023-12-20
帕金森手术几天可下床
孙希炎
副主任医师
神经外科
治疗帕金森病是微创手术,手术切口在3cm左右,所以手术对身体直接创伤的影响是比较小的,大部分患者都可以耐受手术,但是为了保证手术的成功率和减少相应的并发症,一般术后要卧床2-3天,卧床期间要注意控制血压、保持清淡饮食以及大便通畅,防止术后出血、感染等并发症的发生。过了术后2-3天后就可以逐渐下床,做功能锻炼。
12.08万
419
2023-11-03
帕金森手术后电线露外面吗
孙希炎
副主任医师
神经外科
这个问题主要是针对脑起搏器手术提出的,实际上脑起搏器手术的全称叫脑深部电刺激植入术,主要手术步骤是由一些组件组成的,大脑里要放两个非常细的深部电极,深部电极植入以后,要通过皮下隧道、头皮、耳后,然后经过颈部皮下接到锁骨上方切口处,把刺激器的主机放到锁骨下。全程都是在皮肤以内,不可能有导线裸露、电线漏电这些问题,可以避免感染发生。
12.72万
159
2023-10-19
帕金森病人术后镇痛怎么办
孙希炎
副主任医师
神经外科
因为治疗帕金森病的手术本身是一个微创手术,切口约3cm,所以术后真正因手术所引起的疼痛是比较轻微的,头皮对于锐性疼并不是很敏感,所以镇痛一般应用口服类的止疼药就可以。但是手术以后,因为患者需要卧床休息,而且患者病情本身有时会有一些病理性的疼痛,比如背疼、腹痛、全身其它肌肉的疼痛等,这些可以一起处置。口服的镇痛药如布洛芬、曲马多之类的都是可以短期应用的。
13.33万
363
2023-10-14
帕金森病能彻底治愈吗
孙希炎
副主任医师
神经外科
帕金森病是退行性疾病,主要病理改变是中脑黑质的神经元数量减少,从而产生的多巴胺能神经递质减少,一旦减少就不可能再恢复,所以从原因上来讲,它是不可能从病因上治愈的。但是帕金森病可以对症治疗,比如药物、手术等治疗,因为通过手术和药物,可减轻震颤、僵硬等症状,改善患者步态,从而改善生活质量,提高自理能力,这也是治疗目的之一。
9.32万
119
2023-09-08
ROSE机器人怎么做帕金森手术
孙希炎
副主任医师
神经外科
ROSE机器人是千佛山医院在山东省率先引进的第一台手术机器人,它的全称叫立体定向辅助手术计划系统,它的优点主要是精准、高效。精准主要体现在它的误差较小,可以达到0.3mm,比传统的手术提高一个数量级;高效主要是因为它的机械臂可以达到360°无死角操作,结合它强大的影像处理软件(手术计划系统、影像融合系统),所以它的手术效率以及手术精准度非常高。 具体的手术步骤大概分以下几步,首先做详细的影像检查,然后把资料输入机器中;再利用机器人多模态的影像处理系统做出完美的手术计划、手术入路和手术路径,避开重要的结构和血管;最后通过医生操作机械臂把需要植入的电极送入到靶点。所以它既节省医生的操作时间,又比医生手工操作的精准性更高。
9.73万
226
2023-08-24
帕金森病患者手术后是否还用服药
孙希炎
副主任医师
神经外科
治疗帕金森病的手术并不是一个针对病因完全治愈的手术,所以手术以后并不是完全解决病因。帕金森病主要是由于多巴胺神经递质的减少所引起的一些临床症状,所以手术以后还要继续服药以延缓症状的发展、延缓病情。手术以后可以结合药物来更好地控制症状,比如手术后可以减少多巴胺的用量、减少它的副作用,而且其它的药物也可以起到辅助治疗的作用,比如抗胆碱能药物、多巴胺受体激动剂的应用都是可以辅助手术疗效的。
9.61万
391
2023-08-04
帕金森手术适应症
孙希炎
副主任医师
神经外科
根据国家帕金森病治疗指南,帕金森病手术治疗的指征有以下几项: 1、明确诊断是单纯性帕金森病,排除帕金森叠加综合征和帕金森综合征; 2、病史要超过4年,也就是从得病到手术的时间要4年以上; 3、临床分期要在2.5-4期之间,对于个别病人也可以放宽; 4、要排除手术的禁忌症,常规检查排除器质性疾病,比如心脏病、糖尿病、高血压等; 5、病人要有手术意愿,家属也不反对手术。
12.52万
289
2023-06-22
帕金森手术成功率高吗
孙希炎
副主任医师
神经外科
决定帕金森病手术成功与否有很多因素,首先比较重要的是要选准适应症,诊断一定要正确,这是保证手术成功的基础;其次是手术当中所有环节要把控非常严格,比如术前的影像定位,影像定位牵扯到手术计划的问题、靶点选择的问题,如果定位模糊或者患者有移动,可能靶点选择有误差,手术疗效就难以保证。其实手术中有很多环节都来保证手术的成功率,比如术中的电生理监控、术中的试验性刺激、手术中保证精度的一些措施,都可以保证手术的成功率。所以从理论角度看,帕金森患者的手术有效率可以达到100%。
11.56万
224
2023-06-20