出现血管搏动性耳鸣，首先观察耳鸣的变化。许多这样的病人来门诊，可能已经经过了很长时间，没有太严重的变化，因为耳鸣症状不是很特异，也没有其他问题的变化。出现问题，一般要给病人大致筛查，做听力的检测，有没有听力的问题，测血压，还有甲功、贫血，都要询问，现在很多人做体检，可能没有这些问题。另外，做CT和核磁，检查有没有颅内的肿瘤、颅内的病变、颅内骨质的缺损等会带来该种问题。有的病人会发现有问题，有些病人没有这些问题，能够得到明确的答复。颅内的缺失，不容易修补，还有特殊的肿瘤，要根据病人的情况选择手术时机。但是绝大多数病人，不一定能找到明确的病因。患者需要长期的进行观察，有变化时再进一步的治疗，如果没有变化，就可以和它和平共处，不能太焦虑，也不能太放松，这是要注意的问题。

关于治疗内耳眩晕症多少钱，要根据病因来判断。耳石症也就200多块钱，但是如果是其他的中枢原因引起的，花费就要多些。另外还有梅尼埃病，甚至还有因为颅内肿瘤引起的，要做很大的开颅手术，这些疾病根据病因，最后的治疗方法不一样，花费是不一样的。内耳引起的眩晕，仅就内耳疾病包括最常见的耳石症、梅尼埃病，不涉及中枢问题。有时是中枢问题，脑梗、脑出血、桥小脑角区肿瘤等，花费都要大。一般耳石症复位，目前的价格标准也就几百块钱，200多元就已经复位。另外还有梅尼埃病，发作期需要住院，也就几千元，不到1万元左右，包括住院治疗及整个确诊。平常一般的浅发作，可以用些对症药物，这个花费也不是太大。另外还有些前庭康复治疗，就内耳眩晕而言，负荷还不算很大，患者朋友没有什么太大的担心。所以以前大家都觉得眩晕病就是治不了、白花钱，其实就现在的医疗水平来说，眩晕疾病是可治的，并且花费也是不高的。有这些问题都要积极的求治，最后获得很好的效果。如果有这方面的问题，尤其是反复发作的，一定要找到原因，患者就可以有个更好的生活质量。生活质量好了以后，也可以挣来更多的收入、更健康。

耳聋的原因其实是非常多的，从疾病的种类来说，耳聋是分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋： 1、传导性耳聋，是外耳、中耳的疾病引起整个传音结构的病变，带来的听力下降，叫做传导性耳聋。最常见的病变包括整个外耳的病变，耵聍栓塞，会有轻度的听力下降，或者外耳道的湿疹、外耳道炎，整个外耳道壁肿胀，有分泌物，会引起听力的下降，但听力下降都不重。最常见的引起传导性耳聋的听力下降的是中耳炎，急慢性的中耳炎，都可以引起听力下降，尤其是慢性中耳炎，有一型叫中耳的胆脂瘤，不是真性的肿瘤，是上皮组织增生，形成瘤样的、团块样的结构。该结构会破坏听骨，会严重的影响到听力，听力损失最多达到50-60dB，小孩最常见的类型是分泌性中耳炎，不是整个内耳出现了细菌或者病变，小孩最多见的是腺样体肥大、打呼噜、扁桃体肥大等病引起分泌性中耳炎，因为咽鼓管的功能受影响，中耳出现积液，有液体渗出，形成了分泌性中耳炎，有的是单耳，有的是双耳，对小孩子来说是最常见，每个爸爸妈妈，如果发现孩子，叫几次都不应，或者是觉得孩子不专心，就得考虑下这个问题，尤其是孩子经常打呼噜，睡觉张着嘴呼吸，有时有鼻涕，一定要警惕小孩的分泌性中耳炎，因为腺样体肥大，引起分泌性中耳炎，正常孩子不会频繁的感冒，反应也很机灵的，如果有这些问题，一定要警惕。分泌性中耳炎，在老人中也很常见，老人更多的是单耳，经常容易被忽视，觉得不要紧，年纪大了，听力下降。临床中很多老年人，听力还可以，但因为感冒，出现分泌性中耳炎，主要的表现为听力下降，中耳积液，不过治疗效果挺好的，这是最常见的中耳炎引起的听力下降，叫传导性耳聋； 2、感音神经性聋，包括突发性聋，中年人生活压力大，尤其有高血压、高血糖、高血脂的中青年人，是突发性聋的主力，可能某天早晨起来，觉得一个耳朵突然听不见了，叫突发性聋，是危及到生活质量，影响到生活的很重要的方面，有时候突发性聋，还同时伴有严重的眩晕，内耳眩晕症状很重，被送到神内去治疗，可能会影响到内耳恢复的过程。因此中年最多见的是突发性聋；随着年龄的增加，听觉器官逐渐的退化，老人会出现老年性聋，随着老龄社会的增加，该病是非常常见的，老年性聋，也要提前预防，所有的健康的生活方式，包括高血压、糖尿病的控制，包括老年人营养饮食均衡，包括适当的锻炼，都会对听觉器官衰老的延缓，有一定的帮助，一旦发现老人听力下降的比较多，同时没发现有传导性或感音聋的问题，即是老年性聋的问题，如果影响到生活交流，要及早的配助听器。就像老了需要拄拐棍一样，老人也需要助听器，对老人的生活质量，会有很大的帮助，如果老人听力下降的早期没有干预，等到80岁、90岁，再戴助听器，言语识别力就可能很差，因为老人听觉器官，长期得不到声音的刺激，听神经及听皮层老化更快，能听见但听不清，就像年轻人学英语，听英语听得很清楚，但是听不懂，老人到一定的年龄就会存在这个问题，经常没有声音刺激皮层，识别能力都很差，这时再戴助听器，效果就非常的不好。关于预防耳聋，有个重要的部分，尤其是年轻人，现在环境中的噪音很多，各种各样的耳机也层出不穷。年轻人喜欢戴耳机、喜欢听歌，隔离外界的噪声，听音乐或听音频等等，时间太长、不注意休息，也会带来内耳的功能受到影响。另外工业化很发达，装修的噪音，工厂的噪音，都要提前防护，对于噪音，预防是第一位的，如果不预防，耳聋是不可逆的，所以预防很重要。耳聋的主要原因有传导性的、感音性的、混合性等原因。

突然出现听力下降，尤其是觉得一点都听不到了，一定要赶快到专科医院治疗。突然听力下降了很多，觉得一点也听不见了，最主要的是，要排除掉突发性聋，因为突发性聋，是因为病毒或者是血管的因素，从病因上来说，带来整个内耳的微循环的障碍，有时可能是，小血栓或者血管痉挛，带来比较严重的听力下降。一定要及早的到医院治疗，因为突发性聋，是中年人很常见的致聋的因素。它的疗效跟患者就诊的时间，是有密切关系的，如果尽快3天之内就来治疗，可能预后要更好，如果拖了一星期或者两星期才来治疗，很明显会影响到治疗效果。所以一定要及早判断是不是突发性聋，一定要及时的给予治疗，尤其是本身就有病因，如糖尿病、高血压或病人非常疲劳，经常不锻炼，这些都是引起突发性聋的，比较常见的诱因。还有其他的原因，引起突然的听力损失，就像游泳，有的就是突然觉得听不好了，可能是耵聍栓塞泡以后出现的。老年人糖尿病、高血压，也可带来突发的听力下降。不论什么时候，出现突发的听力下降，都要紧急就医。有些孩子，突然耳朵疼，听力下降，可能更多的是中耳炎。但突然出现的听力下降，是一定要警惕的，不要耽搁。如果是慢慢的下降，可以稍微缓缓治疗，若是突发性的，一定要及时的到医院就诊，判断到底是哪一类型的问题，给予针对性的治疗。

内耳眩晕症的检查问题，可涉及到的范围还是较大的。整个内耳包括耳蜗、前庭、半规管，其实是个整体，有的他眩晕厉害，就忘掉了听力问题。所以一般检查从内耳然后到中枢都要涉及，根据病人的情况，进行体位的检查，是可以帮助诊断耳石症的。如果体位没有诱出，要根据病人有没有听力下降来诊断。如果有听力下降，肯定要查听力，因为梅尼埃病、感音聋，或者突发性聋会影响听力问题。通过听力问题进一步推测是不是有梅尼埃病、是不是有突发性聋。有的在急诊室里，病人晕的厉害，就忽略了听力的问题。如果考虑到这个问题，可能很快确诊，这是基本的问题。如果最早出现突发性的眩晕和反反复复的眩晕，诊断要求是不一样的。如果是突发性的出现眩晕症状，被送到急诊室或者病人第一次发作，要排除中枢问题引起的原因，即排除脑梗、脑出血，或者小脑疾病引起的眩晕。需要做CT或者核磁来排除它，这种突发的在急诊室除了有针对性的检查，另外还有心电图，或者血液的化验，肯定都是要做的。因为要排除心脑疾患，以及全身性的疾病。对于内耳的眩晕来说，有更详细的手段来评估，包括听力学的、整个前庭的，目前最常做的前庭功能检查，包括视频眼震图、甩头试验，包括前庭肌源诱发电位、特殊的SVV等检查，都是需要来评估整个内耳的功能的。

神经性耳鸣就是没有找到其他的原因，一般也不至于的引起耳聋。一般因为耳鸣会引起的聋，其实这很可能是个伴随的症状：像梅尼埃病患者有耳鸣，反复发作，则患者听力会下降，带来听力的损失，甚至是耳聋；像颅内的问题，比如颅内桥小脑角的肿瘤伴有耳鸣，也会带来听力的逐渐下降，但是这都和疾病有关。如果没有任何的疾病，仅仅有一点耳鸣，一般是不会聋的。当然随着人 的年龄的增加，不会因为患有神经性耳鸣，就不会患有其他疾病，比如患者有耳鸣，但也可以出现突发性聋，突然听力下降了，这个是有可能的。但是如果没有什么特殊的问题，耳鸣不会发展成聋，从临床病情的发展上，是不存在的。耳聋就是由各种原因引起，不会因为耳鸣没有其他的病。随着年龄的增加，病人的耳蜗功能会退化，听力也会下降，但是这不是因为耳鸣引起来的。

有些病人有过敏的病史，吃些特殊的食物，可能会带来不舒服的感觉，则要尽量避免。对所有人健康来说，讲究的是一定要均衡饮食，就饮食上尽可能的多样化、不要吃得太饱，尤其对于耳科来说，当然其他科也一样，每顿饭吃个7-8成饱就可以了，不要吃得太饱，这样有助于胃肠道的健康，尤其晚餐，更不要吃太饱，不能经常吃宵夜，或者不要晚上正餐吃得很多。晚上吃太多会带来很多的问题，比如胃肠道的问题、胃食管反流的问题，有时甚至反流到咽鼓管，咽鼓管反流也会带来耳鸣。这要提到一个观点，大家很少注意到，其实对所有人都是适用的：吃的饭菜花样要多、要新鲜，新鲜也很重要，尽可能每顿饭不要吃太饱，适当的注意体育锻炼，经常保持心情愉快，建议病人多关心他人，自己就可感到很快乐。这些不仅仅是对于耳鸣，其实对所有想要健康的人，都应该这么做。事实上，神经性耳鸣没有特别的禁忌，只要是健康的饮食都提倡，没有什么特殊的禁忌，除非过敏，吃这个不行，那就不要吃。当然饮食过度辛辣、过度熬夜、喝咖啡、过度的嗜烟酒，都是反对的，本身对健康也是不利的。

内耳眩晕，也分为几种疾病： 1、耳石症：最常见的大概70%左右是内耳眩晕都是耳石症，术语叫BPPV、良性阵发性位置性眩晕，把它翻译成耳石症；椭圆囊和球囊专门用来感知位置，叫耳石膜，它出现病变，形成耳石膜的脱落，就形成耳石，然后脱落到半规管里；每当活动的时候，尤其是躺下来，做些跟头位有关的动作，在重力的作用下，耳石就在的半规管里移动，这时病人就会感到眩晕或者头晕。严重的刺激，诱发体位，耳石给内耳最强的刺激时，病人感到非常严重的眩晕，天旋地转、不能睁眼，病人非常恐惧，有的病人甚至会大喊大叫，因为眩晕的感觉不是正常的感觉，是感知不到的；只有病了、出现异常状况，才能够体会到内耳对身体的重要性，这是目前排到第一位，引起内耳眩晕的疾病，俗称耳石症； 2、前庭性偏头痛：虽然以前大家也有认识，但是逐渐到2012、2013年，才达成共识，业界也出版了前庭性偏头痛的诊断共识，这个病也是很有特点的，最主要的特点是一躺下就晕，或者翻身晕，晕的时候可以伴随着天旋地转的感觉，时间持续不超过1分钟，可能是几十秒，有些特殊的耳石，可能稍微长点；这个病人没有听力下降、没有耳鸣、没有其他任何伴随症状，但是可以伴随比较严重的迷走神经反应，如恶心、呕吐，还可以伴随颈部僵硬、伴随视物模糊，但最主要的动作是眩晕；引起内耳眩晕的疾病，认识较多的是梅尼埃病，以前叫美尼尔综合征，可能一些老患者很早被诊断为美尼尔综合征，现在正规的叫法叫梅尼埃病，它是以一个法国医生梅尼埃来命名的。他最早发现这个疾病的特点，并且对它进行描述。最典型的梅尼埃病有四个特点：反复发作性的眩晕、波动性听力下降、耳闷或者耳胀、耳鸣，这是梅尼埃病最典型的四大症状； 3、突发性聋伴眩晕：即突发性聋，顾名思义就是突然听力下降、耳聋，叫突发性聋；突发性聋是一种内耳疾病，也可出现较严重的眩晕症状、伴眩晕的症状；另外内耳眩晕，还有很重要的疾病，比如中枢疾病引起的眩晕，包括脑梗、脑出血，一些特殊部位的中枢疾病，都可以引起眩晕的疾病；内耳眩晕，但是每个做眩晕的医生要排除中枢引起的眩晕，有时可能会较严重的，比如小脑梗死或者脑出血，是会危及到病人的生命的；但是内耳眩晕不论晕得多厉害，都不会危及生命，只会影响病人的生活质量； 4、其他方面：除了前面三大疾病，耳石症、前庭性偏头痛、梅尼埃病、突发性聋伴眩晕、还有前庭神经炎，还有一些其他的，比如内耳免疫性疾病等，都可带来内耳的眩晕症状，包括药物、结核病人用的链霉素，或者庆大霉素，即用药引起的。

出现耳聋，要分析原因，是传导性聋，还是感音神经性聋，是突发的，还是慢慢的。因此首先要找原因，如果是传导性聋，可以通过手术，还可以通过有创的治疗，还有必要的药物治疗。 中耳炎需要手术，胆脂瘤需要手术，鼓膜穿孔需要修补鼓膜，耵聍栓塞可以冲洗耵聍，这些都是常见的治疗。如果是感音神经性聋，要根据病情，突发性聋要紧急的进行抢救，进行药物治疗，有时还会局部鼓室给药，如果经过治疗后，听力仍难以恢复，或者是老年性聋等等，可以借助辅助设备，借助助听器来帮助更好的提高听力。 总之，根据不同的病因，采取不同的手段，绝大多数都可以能更好的提高听力。

血管性耳鸣在临床上叫血管搏动性耳鸣，患者会感觉到耳朵里有血管跳动的声音。在出现血管跳动的声音时，可以做压颈试验，就是把颈部的颈动脉一压，耳鸣马上就消失了，因为耳鸣是由血管搏动引起来。出现血管性耳鸣的原因有很多： 1、耳蜗的局部原因，正常是听不到自己血管搏动的声音，这是得益于耳蜗本身自带的隔音系统，耳蜗本身是很深在的，埋到颞骨的岩部，是很深入的。大家知道颅骨其实是很坚硬的，比如看节目，足球运动员用头去顶球，耳蜗的周围都是致密的骨，整个耳蜗都是受到保护的，但是如果保护层比较薄弱，或者保护层出现了先天的畸形，就可以听到自己血管搏动的声音； 2、有动静脉瘘，正常的动静脉是不交通的，如果有交通，也可以听到自己血管搏动的声音，本来血管搏动的声音不太大，结果因为有动静脉瘘，就可听到自己血管搏动的声音，所以血管搏动性耳鸣和血管因素有关； 3、与耳蜗局部的微环境的变化。有一种病叫乙状窦的缺损或者是内耳的骨壁缺损，因为颅内里有很多血管、血窦，都通过颅骨里边的骨头，进行隔音的处理。但现在隔音处理跟不上，就会听到、出现血管搏动性的耳鸣； 4、临床上其实很多这种血管搏动性耳鸣，有些病人，进行检查比如颞骨CT或者是核磁，有血管的肿瘤，叫颈静脉球瘤、颈动脉体瘤，就是本身的血管长了肿瘤，也会出现血管搏动性耳鸣，其实这相对比较少见。有些解剖的异常、很难看到，当然也是可以看到的。出现以上问题，还是那句话，如果血管搏动性耳鸣在逐渐的加重，要尽快到医院检查。如果不是很重，并且做了相关的排查，没有什么太大的问题，可以考虑长期观察。因为有时此病的处理起或者是筛查不是那么简单，但是如果有变化，一定要重视。