每天晚上胃胀不能确定为胃癌。早期胃癌多数没有明显的症状，少数人可能会有恶心、呕吐，或类似胃溃疡的上消化道症状，难以引起人们足够的重视。随着肿瘤的生长，影响到胃肠功能，才有比较明显的症状，但是也没有特异性。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的症状，患者有明确的消化道症状，比如上腹不适，进食后饱胀感明显。随着病情的进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力，伴随恶病质。根据肿瘤位置的不同，有不同的表现，贲门胃底癌可有胸骨后的疼痛和进行性的吞咽困难，幽门附近的胃癌主要表现为幽门梗阻。如果患者经常腹胀可以去专科做幽门螺杆菌呼气试验，必要的时候检查胃镜，明确胃是否有真正的占位，所以每天腹胀不能明确胃癌的诊断。

随着生活水平的不断提高和对疾病的重视程度的提高，幽门螺杆菌已经进入大众的视野，呼气试验也是认为目前比较容易接受的检查手段之一，而且无创。幽门螺杆菌检测，通过碳14或者是碳13都可以检测的两种手段，对于诊断结果来说没有任何区别。它们都是两种同位素，区别在于碳13是天然存在的稳定同位素，而碳14是带有微弱的放射性的同位素。因为碳13呼气试验无创，没有放射性，准确性高，它可以适用于14岁以下的儿童、孕妇、哺乳期的妇女，或者是年老体弱的人群，都可以选择。如果医院里没有，只有碳14，如果患者不是这个类人群之一，也大可放心的去做，但是建议患者做碳14之后3-6个月，建议患者不要怀孕。

嗳气就是俗称的打饱嗝、打嗝，也是消化系统常见的一种症状之一。一般反流性胃食管病或者是慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病的患者，上诉症状都是比较常见的。出现了这种症状，而且频繁发作的患者，建议先行胃镜检查和幽门螺杆菌的检测。如果幽门螺杆菌的检测提示阳性，建议根除幽门螺杆菌。如果做胃镜发现溃疡或者是反流性的食管炎、消化道的不完全梗阻，也要积极的治疗这些病症，而且要规范按疗程的治疗。怎么才能减缓、预防或者是减少这些症状的反复？要饮食要节制，要定时、定量，少吃不易消化的食物，或者淀粉含量比较高的食物，也要适当的运动，促进胃动力，改善胃肠的功能。另外要精神放松，养成良好的生活习惯，注意休息，调节自己的情绪，避免交感神经兴奋等等，这些都是缓解、减少复发的因素。

肠易激综合征的典型症状有腹痛、腹泻或者便秘，大便以后症状缓解，腹痛缓解，这是肠易激的典型症状。但是诊断肠易激综合征的时候，首先要排除肠道器质性的病变。首先有没有化验大便常规，大便常规是否正常，有没有合并消化道的感染。另外是否做过肠镜？有没有炎症性的肠病？有没有消化道的早期肿瘤病变？有没有息肉？排除了器质性的病变，经常有腹痛，有便意，大便后缓解，有这些症状，才诊断为肠易激综合征。大部分肠易激综合征都是由急性胃肠炎之后诱发的，也跟个人的压力、休息、精神状态都是相关的。症状比较重的肠易激综合征，可以适当的给予益生菌调节肠道菌群来改善症状。但还建议先缓解自己的压力，这样才有助于肠易激综合征的恢复和治疗。

目前综合医院的胃镜检查是内镜中心的一项检查项目，有些医院的内镜中心是单独的，也有一些内镜中心是属于消化内科管理的。做胃镜之前一般建议患者先去消化内科请专科医生诊疗，根据患者的症状及体征，开具具体的检查项目，胃镜检查是胃部及食道病变最准确的检查方式。如果患者没有不适的症状，只是体检的情况下，去综合医院的体检中心也可以申请做胃镜检查的。

食欲好，吃饭的量也多，肚子总有咕噜咕噜响的症状，多半提示消化功能比较强，肠鸣音比较活跃。但还要排除身体的其他不适，如有口干多饮，怕热多汗，心慌手抖，消瘦症状，建议患者完善血糖检查和甲状腺功能检查，排除内分泌相关疾病。如果食欲好，身体状态也很好，体重没有明显的改变或者体重轻度的增加，那么这提示消化功能比较好。进食的时候可以进食一些高蛋白的食物缓解胃肠道的吸收，减轻肠鸣音活跃的症状。

出现腹泻的症状，要明确是否伴有消化道的感染，是否伴有细菌性的腹泻，甚至是否有菌痢的表现。这时完善大便常规，明确是否有合并了细菌感染或者是轮状病毒的感染。如果合并细菌感染的腹泻，建议使用抗生素联合益生菌治疗，腹泻比较重，可以使用蒙脱石散。如果是轮状病毒感染引起的腹泻，一般七天可以自愈。如果腹泻严重，可以使用肠道益生菌调节肠道菌群，也可以使用蒙脱石散缓解腹泻症状。所以腹泻的时候，一定要明确腹泻的原因。如果是单纯消化不良引起来的腹泻，大便常规正常，可以观察，也可以适当的少用肠道益生菌。肠消化不良引起来的腹泻，预后比较良好。如果细菌感染或者是轮状病毒感染的腹泻，就要用一些药物，一般3-7天可以治愈。

对于胃痛的患者，首先要明确胃痛的原因，有条件的患者由其是40岁以上的患者，建议完善胃镜的检查和幽门螺杆菌检查，以避免漏诊。如胃镜提示胃溃疡或十二指肠球溃疡的患者合并了幽门螺杆菌的感染，建议在治疗溃疡的同时，要根除幽门螺杆菌，这样才能减少溃疡的复发。如果排除了消化道肿瘤及消化道溃疡的患者，如胃镜提示有慢性胃炎和糜烂性胃炎，可以口服质子泵抑制剂抑制胃酸的分泌，缓解腹痛的症状，症状重时可以加用胃黏膜保护剂，比如胶体果胶铋、镁加铝等。如有胃痉挛引起来的胃部的痉挛痛的患者，可肌肉或静脉注射间苯三酚缓解痉挛。

胃酸分泌过多时常见症状有胃部的烧灼感，甚至有反酸、胸骨后烧灼感、腹部隐痛不适。治疗胃酸的药物大致可以分为三大类，有质子泵抑制剂、h2受体阻滞剂、中和胃酸的碱性的药物。目前常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等拉唑类的药物。h2受体阻滞剂常用的有雷尼替丁、拉呋替丁、尼扎替丁等替丁类药物。中和胃酸的药物有碳酸铝等。具体需要在专科医生指导下用药。

急性的消化不良、消化道溃疡以及胃痉挛都可以出现胃痛症状。建议患者完善胃镜检查，明确胃痛的原因。如急性胃潴留的患者，建议患者暂不要进食，可以口服奥美拉唑或兰索拉唑，及助消化的药物缓解症状。如消化道溃疡的患者，建议患者按疗程服用药物，胃溃疡的患者多表现为进食后疼痛加重，十二指肠球部溃疡的患者饥饿时腹痛明显，夜间腹痛加重。十二指肠球部溃疡药物治疗疗程为4-6周，胃溃疡的疗程为6-8周，如合并幽门螺杆菌感染的患者建议治疗溃疡的同时要根除幽门螺杆菌。如果是胃痉挛引起的腹痛，可使用解痉剂如间苯三酚缓解症状。