王石坚的科普
肛瘘手术多久能出院
王石坚
副主任医师
普通外科
肛瘘手术出院时间主要根据术前肛瘘的严重程度,以及术中肛瘘的伤口大小而定。一般肛瘘主要分为单纯低位性肛瘘以及高位复杂性肛瘘,单纯低位性肛瘘通常比高位复杂性肛瘘恢复时间要短,因为局部创伤黏膜比较小,所以恢复起来肉芽增生速度比较快。高位复杂性肛瘘由于跨过肛门括约肌,而且伤口的位置较深,引流障碍或者引流不畅都会导致局部组织愈合速度变慢。所以术后一定要做好伤口的换药、引流等工作,必要时需要对增生的肉芽进行修剪,避免伤口出现假性愈合。低位性肛瘘住院时间一般在2周左右,高位复杂性肛瘘可能需要20天,甚至1个月的时间。
10.23万
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腹部外伤的护理措施
王石坚
副主任医师
普通外科
腹部外伤的护理措施主要包括以下内容:
1、心理宣教或安抚,患者易产生焦虑、紧张等情绪,应给予正确的安抚和心理安慰等;
2、腹部损伤脏器及损伤程度不同,选择的治疗方法不同,例如肝脾轻微破裂可以选择保守治疗,患者应绝对卧床休息。如果进行肝脾破裂手术或者空腔脏器手术后,患者应早期下床活动以减少肺部感染等并发症发生,同时还可以促进胃肠功能恢复,提高患者生活质量;
3、如果患者受伤以后出现情绪躁动、癫痫发作等情况,可以给予镇静、镇痛等相应的对症治疗,或者申请相关的科室会诊。
9.85万
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腹腔镜结肠癌根治术后注意事项
王石坚
副主任医师
普通外科
腹腔镜结肠癌手术后病人的恢复,首先观察病人的生命体征,包括会不会出现相关并发症,临床上叫做围手术期的处理,在这个过程中详细观察病人的病情变化,如果有相关情况会做出相应的处理。患者在术后恢复期出院后,临床相关的医护人员会根据病期做相应的随访,包括根据临床分期和肿瘤有无淋巴结转移等方面,可能还要回到医院做定期的复查,例如行定期的放疗、化疗以及生物靶向治疗和基因靶向治疗。结肠癌手术后饮食方面主要是以清淡为主,进食容易消化的饮食,防止暴饮暴食,建议病人初期要少食多餐,慢慢逐步过渡到正常的饮食。
7.30万
479
肛瘘手术多久能恢复
王石坚
副主任医师
普通外科
肛瘘是肛肠科常见疾病,其主要治疗方法是通过手术治疗。手术后多久痊愈具体要看创面的大小、瘘道的深浅以及是否挂线。一般来讲,创面越浅,恢复越快,所以单纯肛瘘、皮下瘘、直肠瘘术后不用换药,仅做手术即可,通常2周左右即可痊愈。而高位肛瘘、复杂性肛瘘因其瘘道弯曲、瘘道多、瘘管复杂,术后创面长、创口深,可能有多个创面,术后换药时间相对较长,而且术后应用抗生素治疗,术后还需要中药外洗,直到创面无渗液,无新鲜的肉芽组织生成,通常2-3个月左右才能完全愈合。
10.09万
188
腹腔镜成人腹股沟疝修补的手术方式
王石坚
副主任医师
普通外科
腹腔镜成人腹股沟疝修补术包括全腹膜外腹膜前修补术、经腹腔腹膜前修补术和腹腔内补片修补术三种手术方式,临床上以前两种为主,都是把补片放在腹膜前间隙。腹腔内补片修补术仅适用于复发疝或其他因素导致不能在腹膜外放置补片修补的情况,此法采用最少。如果患者年龄较小,小于1岁或者年龄太大无法耐受手术治疗的情况下,则不考虑以上三种手术方式进行治疗。
5.70万
121
痔疮患者注意事项
王石坚
副主任医师
普通外科
痔疮是常见的肛门直肠周围良性疾病,通常是由于肛垫下移和静脉曲张引起的局部性团块。痔疮的主要临床表现为便血和痔核脱出,给患者的生活工作带来不便,并且影响到身体健康。痔疮患者应该注意养成良好的工作生活习惯,避免久坐不起,避免熬夜,避免过度劳累,避免辛辣刺激食物,远离烟酒,同时应该到医院普通外科或肛肠科等相关科室就诊,接受专科体检以及肛肠镜检查,进一步排除可能同时存在的恶性肿瘤等相关疾病。
8.54万
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腹腔镜胃癌根治术禁忌症
王石坚
副主任医师
普通外科
腹腔镜胃癌根治术的禁忌症包括以下几点:
1、肿瘤广泛浸润周围组织;
2、如果胃癌患者行急诊手术,如上消化道大出血这种情况,无法行腹腔镜胃癌根治术;
3、有严重的心、肺、肝、肾等慢性疾病不能耐受手术和麻醉风险的病人,无法行腹腔镜手术,因为消耗的时间长会增加病人的风险;
4、凝血功能障碍的病人无法行腹腔镜胃癌根治术;
5、妊娠期的患者,因为妊娠期随着子宫的抬高,腹腔内脏器发生明显的移位以后,在建立气腹的过程中腹部内的解剖结构会有所打乱,因此行腹腔镜胃癌根治术的风险会更高;
6、不能耐受二氧化碳气腹的患者。
5.30万
18
腹腔镜结肠癌根治术切除范围
王石坚
副主任医师
普通外科
腹腔镜下结肠癌切除的范围为癌肿所在的肠段,包括近段端、远段端和一定的切缘距离,及其所在的血管引流区域淋巴结,结肠癌位置不同,所要切除的范围有所不同。右半结肠癌切除的范围包括切除回盲部、升结肠、横结肠和部分右半结肠及其末端的回肠。左半结肠癌根治术切除的范围包括切除横结肠的左半部分、部分降结肠及其附属周围的淋巴结。如果是多段、多部位发生肿瘤的结肠,可能需要行全结肠切除治疗。
5.91万
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腹腔镜胆囊切除术后饮食护理
王石坚
副主任医师
普通外科
腹腔镜胆囊切除术属于微创手术,具有创伤小、恢复快等优点。腹腔镜胆囊切除术一般术后6个小时即可下床活动,自行排尿、排便等,术后第二天即可进食,一般先进流质饮食,例如喝点米汤、菜汤和肉汤等。腹腔镜胆囊切除术后不涉及胃肠功能恢复,患者未排气前也可逐渐进行进食,主要先进食流质饮食,术后第三天可进食半流质饮食,如面条等,手术3-5天后可逐渐过渡至正常饮食,例如吃米饭、馒头、炒菜等,但需要低脂饮食。
7.51万
345
腹腔镜阑尾切除的费用
王石坚
副主任医师
普通外科
腹腔镜阑尾切除的费用项目,包括术前准备和术中腹腔镜及相关器材使用、术后抗感染、监护治疗等相关治疗产生的医疗费用。术前准备包括拍胸片、心电图检测、抽血检查各项炎症指标,例如C-反应蛋白、血常规和降钙素原等反应炎症指标的相关检查。患者顺利出院的情况下,一般费用大约是10000元左右。若患者合并有其他并发症、术后感染,例如阑尾炎术后腹腔感染、腹腔脓肿形成,住院费用可能会相应增加。
9.92万
408