曾祥勇的科普
腹腔镜胆囊切除有什么并发症
曾祥勇
主任医师
东湖分院普外科
腹腔镜胆囊切除并发症。腹腔镜胆囊切除是一种微创的手术,也是胆囊切除的一个金标准手术,术后可能会发生并发症,包括血管的损伤、肠道的损伤,气体导致的高碳酸血症或者胆道胆管损伤等表现,还有切口感染可造成腹腔的脓肿。并发症具体如下: 1、胆道损伤是腹腔镜胆囊切除最严重的并发症,病人术后出现腹痛很明显,出现皮肤巩膜的黄染,往往需要急诊开腹手术治疗。胆道损伤比开放手术的损伤发生率要高,但随着腹腔镜胆囊切除开展越来越多,胆道损伤的几率比以前明显降低; 2、对于比较复杂的胆囊疾病,如胆囊化脓、坏疽以外,周围组织粘连较紧,引起十二指肠损伤,术后出血几率比单纯的胆囊结石发生率要高; 3、腹腔出血。病人术后出现面色苍白、血压低、心率快或者是化验血色素明显下降,术后输血时引流管大量的鲜血; 4、腹腔镜气腹栓塞。术后可出现腰背部疼痛,肩部酸痛,或皮下压力感,右心散血感,散血吱声,医学上称作皮下气肿,吸氧两天缓解; 5、切口感染导致腹腔脓肿。
9.35万
152
2023-12-26
直肠神经内分泌肿瘤切除后应该如何复查
曾祥勇
主任医师
东湖分院普外科
术后有以下注意事项: 1、晚期肿瘤术后要化疗联合放疗治疗以及靶向药物的治疗。肿瘤在切除或者减轻肿瘤负荷的基础上,化疗能全身控制癌细胞的扩散,降低复发率和转移率; 2、注意饮食,全面保障营养的均衡,少吃辛辣刺激性的食物,近期油腻食物尽量少吃。神经内分泌肿瘤是恶性的肿瘤,相关的肿瘤标志物包括有内镜、超声内镜CT、PET-CT,生长因素受体显像等检查; 3、术后两年内每三个月复查一次,术后2-5年,每半年复查一次,术后五年以后每年检查一次。
12.78万
39
2023-11-18
胆囊切除后遗症
曾祥勇
主任医师
东湖分院普外科
胆囊是人体的重要脏器,主要用于储存胆汁、排泄胆汁、帮助消化。胆囊切除术后是否会造成影响与术前胆囊功能是否正常有关。如术前胆囊收缩功能正常,术后由于切除胆汁储存器官,易造成腹泻,若术前胆囊已无功能,胆囊结石充满胆囊或者慢性胆囊炎,胆囊壁明显增厚者,胆囊无收缩功能。患者在长期炎症病变过程中,适应无胆囊的状况,术后反而没有任何症状。
13.25万
71
2023-11-05
胆痛怎么缓解
曾祥勇
主任医师
东湖分院普外科
胆痛由多种原因引起,常见的为良性疾病和恶性疾病。良性疾病引起的,如单纯饮食引起的胆绞痛,停用高油脂饮食后,症状可缓解。如果是胆囊结石引起的胆绞痛,早期通过消炎、利胆、保肝等治疗,胆痛可能会很快缓解。如果胆结石的症状比较严重,胆囊张力高,甚至出现胆囊坏疽穿孔,则通过手术治疗。部分患者不适合手术,有基础疾病的影响,可通过穿刺引流缓解胆绞痛。胆囊恶性疾病引起的胆痛,可通过根治性手术缓解疼痛,或通过支架、穿刺引流等缓解疼痛。
8.69万
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2023-10-25
大肠癌症状
曾祥勇
主任医师
东湖分院普外科
大肠癌的早期表现是血液暂时呈猩红色,后期不进行及时的治疗,血液则变成暗红色,并且呈黏稠状,表现为大便形状改变,从黄色带状变成极细状,并且附有黏液。大肠癌患者达到晚期时,会导致直肠与结肠周围的器官发生不同程度的病变。大肠癌会引发与之相关的肿瘤附着在肠壁周围,使肠腔更加狭窄,从而引起肠梗阻的情况。除此以外,在大肠癌到达晚期时,在一定程度上伴有全身的症状,比如缺血、浑身无力、虚弱,还会导致胃口下降、食欲减少、消化不良等症状的出现。
12.72万
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2023-10-14
直肠癌术后会复发吗
曾祥勇
主任医师
东湖分院普外科
直肠癌术后发生复发和转移概率。手术时直肠癌是早期,发生复发转移的概率就低。晚期比如Ⅲ期甚至Ⅵ期,复发转移的概率越高。疾病分期决定手术以后,降低或者预防直肠癌的复发转移主要是通过术后的化疗、放疗达到目的。化疗就是通过化学药物进行杀灭肿瘤细胞,另外一种治疗手段是采取像CT、X射线检查,或是射线来进行杀灭肿瘤细胞。
11.50万
401
2023-09-16
做肛裂手术疼吗
曾祥勇
主任医师
东湖分院普外科
肛门疾病一般不会致命,因为肛门的神经较丰富,疼痛感强,刚刚手术结束病人感觉是严重最厉害,麻醉刚过,肛门的神经感觉非常敏感,手术后会比较疼痛;但只要慢慢的长起来,疼痛就逐渐的减轻。如不算太严重的肛裂,只要把肛门前旧疤痕切除掉,任其缓缓愈合,配合肛门狭窄或肛门肌肉紧张,需做肌肉的离断来减轻肛门的狭窄,因为狭窄反复的大便刺激容易导致肛裂的复发。
9.82万
222
2023-08-14
直肠癌有什么手术方式
曾祥勇
主任医师
东湖分院普外科
直肠癌的手术方式,主要是根据以下病理分期来决定: 1、如果是比较局限的,可以局部的切除,适用于比较早期,局限于黏膜或者黏膜下层,还有分化程度高的直肠癌; 2、经腹会阴联合切除,即麦氏手术。需在左下腹做个造口,需要改道; 3、目前应用较多的直肠癌根治术,即经腹直肠癌根治术,也叫Dixon手术,是保留肛门的手术; 4、经腹直肠癌切除,近端造口,远端封闭手术,也叫Hartmann手术,用于全身情况很差、不能耐受手术的病人或急性肠梗阻也不宜行Dixon手术的直肠癌病人。一般直肠癌手术后,根据病理情况需做化疗、放疗等综合治疗。
9.15万
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2023-07-26
混合痔疮要手术治疗吗
曾祥勇
主任医师
东湖分院普外科
痔疮的治疗原则遵从先保守治疗,后手术或者微创手术的原则。保守治疗没有效果,再考虑手术治疗。痔疮的治疗有以下原则: 1、无症状的痔疮不需要手术治疗; 2、有症状的痔疮可以通过保守治疗,像局部的用药,或是保持大便的通畅,软化大便,但出现严重情况时,可以选择手术治疗或微创治疗,保守治疗没有效果才考虑手术治疗;保守治疗的预期效果不佳,或是在下面的情况下可以选择手术。一般混合痔首先使用药物的治疗,当药物治疗的效果很差,或是症状反复发作的情况,采取手术治疗,如出血比较严重,呈粪血状、血量较多,内服或者外擦药物治疗效果不好,容易反复的发作。如脱出,脱出后不能回纳形成血栓、形成环状嵌顿、坏死,疼痛难以忍受,也需要手术治疗。在具体的治疗中,与患者的自我症状结合肛门病变的情况为依据,选择安全有效的治疗。对没有临床症状的混合痔,一般不采取手术的方法,即在检查中发现有混合痔,只要没有明显的出血症状、脱出症状、疼痛症状,手术治疗不作为首选的治疗方案。混合痔是否需要手术因人而异,只有在影响生活工作或者是对身体造成潜在的影响时,才需要手术治疗。
11.90万
104
2023-02-19
脾脏栓塞有什么治疗方法
曾祥勇
主任医师
东湖分院普外科
脾脏栓塞的治疗根据有无症状,如脾脏栓塞没有任何症状,患者整个治疗过程总无明显不适,注意使用消炎药物,避免脾脓肿或脾脏感染的发生。如脾脏栓塞导致脾脓肿,需要在消炎治疗的同时进行脾脓肿穿刺引流,必要时可以考虑手术治疗;如脾脏栓塞导致脾梗死,甚至继发性脾破裂大出血,需紧急手术治疗,行剖腹探查,脾脏切除,挽救性命。
14.44万
113
2023-02-08