磁共振血管成像简称MRA，是无创性，不需要插管、注射对比剂的一种检查方法，常用的检查方法有TOF法和PC法，这两种在头颅和颈部检查时一般都不需要注射造影剂，主要作用如下： 1、观察颅内动脉有没有狭窄，看有没有局部的扩张； 2、可以检查脑内有没有血管畸形，血管畸形分为海绵状血管瘤、动脉瘤、动静脉畸形，它对动静脉畸形较为敏感，是评价的最好办法； 3、除颅内的血管，还可以看腹部、四肢的血管，一般建议使用造影剂检查； 4、它的一个新技术，可以用来判断血流量和血流方向的测定，给临床对于手术方式的选择起到良好的评估作用。

颅脑MRI又称颅脑磁共振成像，颅脑磁共振成像可发现病变较多，具体如下： 1、缺血性脑血管病中应用最多，一般可发现发病6小时内的急性梗塞灶； 2、可区分陈旧或新鲜梗塞灶，为临床医师治疗提供有效的影像依据； 3、脑肿瘤方面，磁共振也发挥着重要作用，如胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤等常见肿瘤，磁共振凭着多方位、多序列的成像序列一般可提供临床精确的诊断； 4、血管畸形、中毒类、代谢性脑疾病，磁共振也有巨大的优势。 磁共振与CT相比不受颅骨干扰，在显示脑干和小脑病变中明显优于CT。此外，磁共振对细微结构的分辨率明显高于CT，为诊断脑肿瘤和代谢性疾病，还有血管畸形选择的原因。

颅内动脉瘤即颅内动脉局部异常膨大或局部动脉壁外突成瘤样，颅内动脉发生瘤状突出即可诊断动脉瘤。动脉瘤主要磁共振表现，即根据有无血栓形成，若无血栓形成，颅内动脉瘤在磁共振平扫中，在瘤体内无信号改变；若其内有血栓形成，可表现混杂信号。混杂信号指在局部突出的动脉管壁内，可看到亮和不亮的信号交织在一起。 颅内动脉瘤主要由急性蛛网膜下腔出血引起，好发于Willis环分叉部，颈内动脉占90%。颅内动脉瘤可分为大、中、小动脉瘤，还可分为巨型动脉瘤，即>25cm的动脉瘤，称巨型动脉瘤，<5cm的动脉瘤称小动脉瘤。颅内动脉瘤确诊，颅内动脉造影为确诊的金标准，磁共振平扫和动脉成像两者结合起来，同样能对颅内动脉瘤诊断提供精确信息。

颅脑的磁共振检查，安全性极为重要，注意事项具体如下： 1、安装心脏起搏器和神经刺激器的患者，禁止做磁共振检查； 2、危重病人，如急性失血、烦躁不安、大小便失禁的患者，不适合做此项检查； 3、有颅内及眼球有金属异物的不适合做此项检查； 4、部分患者因为病情很重，携带的心电监护仪，不能进入磁共振扫描间； 5、检查部位有金属植入物，不适合做此项检查； 6、婴幼儿烦躁及幽闭恐惧症的患者，可适当给予镇静剂。如果一旦发生幽闭恐惧症，一般让病人脱离磁体的环境； 7、妊娠的妇女，在怀孕前3个月，做磁共振检查一定要告知医生； 8、做磁共振扫描的时候，一定要平静呼吸、保持不动，如果有情况及时通过话筒和扫描的医师沟通。

增强磁共振扫描一般使用钆剂，钆剂是一种低分子量亲水性的物质，故过敏反应较小，但会有一些轻度副作用，如一过性头疼、头晕，但发生率低，也会出现恶心、呕吐、皮疹，严重的可出现呼吸困难、血压降低、肺水肿甚至导致死亡。文献报道钆剂副作用发生率一般为百万分之一或百万分之二，故不必过于担心。 磁共振造影剂进入体内将快速从血管内分布到细胞外间隙，磁共振增强所使用的钆剂不进入细胞内，以原形从肾脏排出，为国际上公认的毒性小、副作用少、安全有效的造影剂，故患者不必过于担心，只需在扫描过后注意休息，多饮水促进排出。在临床工作中虽遇到出现过敏反应的情况，但大多过敏反应很轻且经过抗过敏治疗均可恢复。

磁共振具有多方位成像、分辨率高、图像清晰的特点，现在已广泛应用于垂体疾病的检查，磁共振首先可以通过矢状位、冠状位观察垂体饱满或萎缩。此外，还可观察有没有垂体瘤的存在，但部分瘤体很小，不一定通过直接征象能看到瘤体，也许需要一些间接征象判断，如垂体柄偏移到鞍底的下限。 尽管如此，有些瘤体还是不容易被磁共振发现，需要做垂体的动态增强扫描，也可以发现垂体微腺瘤，腺瘤虽然很小，但是产生的内分泌激素严重危害身体健康。磁共振成像在垂体的检查方面发挥很大的作用，但需要强调的是垂体磁共振检查，一定要结合临床的内分泌检查结果，才能给患者提供更准确的诊断信息。

MRI指头颅磁共振成像，MRA指头颅血管成像，两个检查可一起做。MRI及MRA为在临床上检查脑血管病最常用的两个常规检查，脑实质内如发生梗塞，MRI主要可评价梗塞部位、范围、有无渗血、对周围组织影响。MRA主要检查血管，可评价脑内病灶血管有无狭窄、狭窄的程度与范围。MRI和MRA有机结合提供综合信息，为临床早期对脑血管病治疗提供有效信息。两个检查同时做需15-20分钟，患者只需和做头颅平扫相同，保持静止不动，耳内塞棉球，保持15-20分钟即可同时完成两项检查。 MRI和MRA两项检查同时进行现已得到了临床医生广泛认可，不但能检查缺血性脑血管病、出血性脑血管病，对于脑内肿瘤等占位性病变，如动脉瘤，也可达到鉴别诊断的作用。若临床医师想了解患者脑实质和脑血管的综合信息，完全可将两者完全结合一起检查，即可得到满意效果。

磁共振检查是一个断层图面检查，将人体分为一层一层的图像，从矢状、冠状或者轴位成像，成像原理是把人体置于特殊的磁场中，通过氢原子核发生共振而产生图像，但是PET-CT不同，是一种核医学的成像方式，向人体内注射核放射性核元素，通过人体内射线的散发而采集图像，所以磁共振成像是应用于全身的成像方式，在各器官都可以得到解剖图像。 PET-CT的图像较粗，是人体在代谢水平上反映出来的图像。一般现在临床应用于检查肿瘤性疾病，或者肿瘤有没有全身转移，应用更为广泛。磁共振成像和PET-CT成像，两种成像方式完全不一样，成像方式、图像分析都不同，所以在临床上应用的范围不一样，不要把这两种检查方式相混淆。

MRI和MRS检查是形态结构的检查，MRI是一个解剖的图像，但MRS是以谱线的形式，表现出代谢物的异常，两者结合才能对肿瘤和代谢性疾病，给出临床最好的诊断，具体临床作用如下： 1、MRI：中文名字为磁共振成像，是从形态和结构上，显示体内病变或正常的组织，适合于全身各部位的检查，但是对于头颅、脊柱、脊髓、膝关节、髋关节、前列腺等部位，有着其它检查不可超越的优势，所以在这些方面检查应用尤其广泛； 2、MRS：又称磁共振波谱检查，不是通常意义的形态结构检查，而是一种功能性检查，利用一种谱线的形式，反映活体组织内代谢物的进动频率及化学位移来诊断疾病，所以往往应用于脑肿瘤和代谢性疾病的补充诊断，在临床中使用日趋广泛，也起到不可替代的作用。

磁共振检查是一种利用磁场的特殊检查，没有辐射，是一种常用的检查方法。磁共振检查分为平扫和增强，平扫检查安全而且图像质量清晰，不会对哺乳期妇女产生任何影响。增强检查一般使用的是钆造影剂，钆造影剂不会影响乳汁的分泌，也不会影响乳汁的成分，所以哺乳期的妇女做磁共振检查，无论是平扫还是增强扫描都安全，患者可以放心检查。 哺乳期的妈妈如果想做磁共振检查，来之前身上不要带任何的金属物品，如项链、手镯，而且要把身上的金属物去除，穿柔软舒适的衣服进入磁体间做检查。在扫描时不要惊慌，磁共振扫描只是噪音大，对人体没有任何辐射，所以只要静止不动，而且会在耳道里塞棉球，减少噪音对患者的影响，有双重保护，可以放心检查。