陈晨的科普
什么人容易患面肌痉挛
陈晨
副主任医师
神经内科
面肌痉挛常见于之前得过周围性面神经麻痹、面神经炎或者周围性面瘫的病人,因为过早的进行针灸治疗或一些其它原因后遗有特发性的面肌痉挛。也比较常见于中老年的女性,多数原因是因为脑血管走行异常,压迫面神经导致。 面肌痉挛和常说的一些有明确诱因的疾病不同,比如脑血管病是高血压、高血脂、高血糖这些情况引起,特发性面肌痉挛之所以叫特发性,就是很难找到发病原因,部分原因就是之前有过周围性面神经麻痹,或者是临床观察中老年女性多一些。此外,最近用眼过度比较劳累的患者可能发生,但通常都是短暂性,可能不需要治疗,休息之后就可以缓解。如果是长期不缓解,根本的病因就是得过面神经麻痹,或者之前有颅内的血管异常走行压迫了面神经。
13.22万
1
2023-12-21
中枢性眩晕常见于哪些疾病
陈晨
副主任医师
神经内科
中枢性眩晕常见于脑供血不足,实际上眩晕经常就诊于神经科,部分患者会就诊于耳鼻喉科,因为觉得天旋地转不舒服,是脑子有问题,这个判断基本正确。因为眩晕多数是由神经科医师来进行诊治,眩晕中较常见的一部分是中枢性眩晕,是影响脑子的情况,最常见的是脑供血不足,因为脑供血不足进一步加重引起的脑梗也会导致中枢性眩晕,表现是时间比较长,比较难缓解,晕是从早到晚的晕,症状持续。一般是因为小脑、脑干这些前庭神经受损以后导致的中枢性眩晕,治疗当然就是一些改善供血的治疗。 但是个别情况,比如在支配眩晕的中枢,出现出血也会表现为剧烈眩晕。所以出现眩晕应到医院就诊,由医生进行专业查体,并进行相关的辅助检查,之后再进行下一步的药物治疗。
13.40万
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2023-12-19
脑血管狭窄如何治
陈晨
副主任医师
神经内科
脑血管狭窄的治疗包括药物治疗、手术治疗以及非药物治疗这三种方法。非药物治疗和药物治疗是要持续的进行,即使手术之后可能要进行非药物治疗和药物治疗。非药物治疗就是针对病因,比如高血脂、高血压、高血糖、肥胖的三高一胖进行非药物调整,从饮食上、锻炼上调整,甚至戒烟、戒酒进行改善。药物治疗是针对动脉粥样硬化和血栓形成的机理进行治疗,比较常用的是进行抗动脉粥样硬化,即抗高胆固醇和高低密度脂蛋白的治疗,现在临床比较常用的是他汀类药物,或者是其它降脂药物,抗血栓治疗目前比较经典的是阿司匹林和氯吡格雷、潘生丁这类的抗血小板治疗药物。 狭窄程度严重的时候,颈动脉狭窄超过70%的时候,会进行手术治疗,手术治疗也包括两种,微创手术治疗、开放性手术治疗。微创手术治疗是用支架进行治疗,当狭窄超过70%,可以在局部通过脑血管造影的方法把支架送到狭窄的地方,释放支架把血管撑开。此外,通过颈动脉内膜剥脱术,可以把血管打开,把狭窄的内膜进行剥离。
14.21万
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2023-12-10
眼睑痉挛和面肌痉挛的区别有哪些
陈晨
副主任医师
神经内科
眼睑痉挛和面肌痉挛均属于肌张力障碍性疾病,二者是一个病不同阶段的表现。眼睑痉挛只表现为一侧的眼皮的不自主抽动,面肌痉挛表现为面部肌肉的抽动,多数也会包括眼睑肌肉的抽痛。 因为面神经支配所有的面部表情肌,当它因各种原因受损伤的时候,就会表现为相应的症状。如果比较轻,只是支配眼睑的面神经受损,就会表现为特发性的眼睑痉挛。如果完全受损,就会表现为包含面肌在内的面肌痉挛,叫特发性面肌痉挛,要到医院就诊,如果长期抽搐,可能会影响美观。
9.80万
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2023-12-10
脑血管堵塞什么症状
陈晨
副主任医师
神经内科
脑血管堵塞的症状比较常见的是眼歪、嘴斜、半身不遂,脑血管堵塞实际上就是脑动脉闭塞,占所有脑血管病的80%左右,在我国最新的统计数据,上个月的脑血管病指南指出,全国目前在世的脑血管病人有1100万,其中80%,将近1000万的人群是脑血管堵塞。他们一般会表现为口角歪斜、看东西重影、头晕,甚至半边肢体不能动、半边肢体感觉差,有的表现为说话不清楚,或者听不懂别人说话。现在比较常用的一个简单的记忆方法是120,1是指一张脸是否对称,2是指双侧肢体是否对称有力,0是指聆听语言,包括能不能聆听清别人的语言和别人能不能听清他说的语言。这就是脑血管病,也就是脑血管堵塞的临床症状。
9.79万
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2023-12-03
脑血管堵塞能治好吗
陈晨
副主任医师
神经内科
脑血管堵塞能否治好,这个问题其实比较难回答,因为有一部分脑血管堵塞的患者如果及时到医院,有治愈机会,大多数会有一定的后遗症。当然现在在向第一部分努力,第一个是医学的发展、技术的提高、药物的提高,第二个是大家对脑血管堵塞的认识,非常重要。 我们要了解脑血管堵塞有一个非常重要的时间窗,就是发病3-4.5小时,可以用静脉溶栓治疗,不同于后期治疗,因为静脉溶栓很有可能把血管溶通,让患者完全恢复,即脑血管堵塞通过溶栓治疗可以治好。除了溶栓治疗,还有紧接着的调节治疗,就是在有条件的脑血管病专科医院,有专用的卒中中心,可以对脑血管病人进行介入治疗,介入治疗可以紧急开通闭塞的血管,通过微创的办法把血栓取出来,或者在局部堵塞的地方,用局部的溶栓药物把它打通。如果狭窄特别厉害,甚至可以急诊放一些支架,当然这也是有时间要求,目前国际上推荐的是12-24小时,建议主要是在6-12小时内进行,但是越早越好。大家可以想象,如果闭塞的时间越长,损伤越严重,好比手被一个石头压了一下,在前期肯定是缺血改变,到后面就是坏死的改变,脑血管也是一样,脑子堵的时间长了以后开通的几率不大,还有就是再开通以后很有可能会出现再灌注损伤,就是开通以后会出血。所以脑血管堵塞以后,如果在时间窗内来到医院,有很大的几率治好。
10.42万
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2023-12-02
脑血管狭窄分度
陈晨
副主任医师
神经内科
脑血管的狭窄通常分为轻、中、重三种情况,不是由临床医师进行判断,而是通过一些辅助检查进行判断,比如通过颈动脉超声、血管的核磁、全脑血管造影进行分级。重度是颈内动脉狭窄>70%,需要手术干预,干预包括两种情况,一个是可以做微创的颈动脉的支架加球囊扩张的治疗,另一个是做颈动脉内膜剥脱术,把狭窄的部分切掉。 轻度、中度狭窄通常都是由动脉粥样硬化斑块引起,与遗传、常年的生活习惯和年龄都有关系,最主要是胆固醇的增高导致动脉粥样硬化斑块,所以治疗的时候也是针对不同的等级进行分层治疗。
9.22万
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2023-11-02
癫痫反复发作怎么办
陈晨
副主任医师
神经内科
癫痫反复发作是一定需要治疗的,治疗包括药物治疗和手术治疗两种。癫痫协会推荐大概80%的患者需要通过药物进行治疗,只有10%左右的患者通过手术治疗,还有5%-10%的患者即使药物和手术都治疗了,控制情况也不良。 当然多数人是属于药物治疗可以控制的。癫痫反复发作就是一年发作超过2次,就需要进行合理规范的抗癫痫治疗了,一般是单药治疗,选择一个药物进行治疗,再结合脑电图和临床症状,如果控制得非常好,药物治疗3-5年不再发作。在医生指导下,在脑电图的跟踪下,可以考虑减药或者停药。如果发作时一个药控制不了,会选择两个药甚至三个药物进行联合的抗癫痫治疗,如果两个药或者三个药抗癫痫治疗效果还不好,会推荐进行手术治疗。手术治疗后有可能还需要配合药物治疗。所以频繁的癫痫发作是一定需要到医院就诊进行规范治疗的。如果不进行规范的治疗,可能会出现相当大的危害。如果频繁的强制阵挛发作,会危及患者本人的生命,甚至有可能会危及其他人的生命。
12.50万
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2023-10-06
脑血管狭窄吃什么好
陈晨
副主任医师
神经内科
脑血管狭窄是因为高血压、高血脂、高血糖、肥胖导致的脑血管狭窄,要针对上述的这三高一胖进行治疗,要低盐、低脂、低糖,要保证每天的食盐的摄入量在4-6g。糖要控制,可以多吃一些自然糖,比如水果的糖,少吃一些添加剂的糖。另外要多吃蔬菜,特别是绿色蔬菜,有的人误认为土豆、红薯属于蔬菜,其实它们实际属于淀粉类食物,也是含糖的食物,要吃芹菜、菠菜、西红柿等有颜色的蔬菜,有颜色的蔬菜是有营养的,颜色越高,含多种维生素越高,比如茄子皮、红色的番茄、绿色的芹菜。 此外要低脂饮食,含脂高的不光是猪肉、肥肉,还有坚果类食物,花生油、葵花籽油这些油都是通过花生、瓜子提炼出来的,也不能经常食用。所以脑血管狭窄的患者应低盐低脂饮食,即要限制食盐、脂肪的摄入,还要限制过高糖分的摄入,从这三方面着手。
12.09万
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2023-10-01
癫痫病怎样才算痊愈
陈晨
副主任医师
神经内科
癫痫病怎样才算治愈和治疗相关。诊断癫痫之后,会进行规范的单药或者联合用药治疗,在用药治疗3-5年的时候,病人没有再犯,脑电图也没有抓到常说的痫波、肌波这些癫痫波,就可以考虑给患者进行减药,如果是联合用药,会把多药变成单药,如果是单药治疗,会逐渐进行减药,减药之后在一段时间内会进行脑电图的复查,如果脑电图也没事,患者也没有再发,就算是治愈了,就可以把药物逐渐的停掉。 癫痫实际上是神经科的常见疾病,发病率非常高,多数人可以通过药物治疗进行控制,部分人还可以通过治疗达到痊愈的目的,所以要重视这个疾病,及时的到医院就诊。当出现癫痫频繁不能控制的时候,要在医生的指导下合理用药,进行规范的、定期的用药和相关的血药浓度、脑电图检查,进行综合的判断。通过治疗,癫痫一般都可以得到控制。另外,癫痫患者的家人要注意关爱癫痫患者,因为癫痫患者出现心理障碍的情况非常多见,再有就是发作的时候要注意保护他,比如强直阵挛发作的时候,要学习一些常用的保护措施,比如把他身子侧向一侧,不要让舌根后坠或者痰液堵住,导致窒息,危及生命。 另外不要硬别他,就是不让他胳膊反方向用力导致骨折。还要提示一下,民间经常说掐人中把他掐醒了,实际上不掐他也能醒,掐人中是不起任何作用的,不需要再给他额外的伤害,只需要用筷子或者小木棒,卷着抹布或者手绢垫在两个牙中间,不要让他把舌头咬伤,不要让他出现窒息,一般发作5-10分钟就过去了。在这个过程中,要尽快拨打120电话,让专业的医生来进行诊治,如果医生到后发作还没有制止,可用静脉或者肌肉用的抗癫痫药物对患者进行控制。
13.58万
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2023-09-18