杨莉的科普
卡马西平的作用
杨莉
副主任药师
药剂科
卡马西平作用如下:
1、主用于癫痫简单或复杂部分性发作,原发或继发性全身强直阵挛发作或混合性发作;
2、可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,有时患者顽固性三叉神经痛,神经痛缓解过后可做长期预防性药物;
3、多发性硬化、糖尿病性周围神经痛、疱疹神经痛等都可用卡马西平,效果不错;
4、此外卡马西平还可预防或治疗双相情感障碍,可单用也可跟锂其他抗抑郁药物联用,效果可以;
5、可用于尿崩症,对于中枢性部分性尿崩症,有不错效果,有时可单用有时可与其他药物联用;
6、精神分裂症、情感性疾病、顽固性精神分裂症以及边缘系统功能相关失控;
7、可用于不宁腿综合征、偏侧面肌痉挛、酒精戒断综合征等。
总结,卡马西平可用于抗癫痫,可用于抗即神经痛,可用 于情绪稳定作用。
9.76万
350
尼莫地平的作用
杨莉
副主任药师
药剂科
尼莫地平作用如下:
1、尼莫地平是1,4-二氢吡啶类钙离子拮抗剂,因它不对其他血管有作用,仅对脑动脉作用较强,其对脑血管有选择性。正因如此,现在尼莫地平应用于预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起缺血性神经损伤,脉瘤性蛛网膜下腔出血可用尼莫地平来预防。即用尼莫地平每次60mg,每4小时1次,连用21天;
2、尼莫地平用于治疗老年性脑功能障碍。可有一定改善作用;
3、可用于治疗缺血性脑血管病、缺血性突发性耳聋、偏头痛、轻中度高血压;
总之临床上尼莫地平药物在神经系统疾病方面应用广泛。
9.34万
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金刚烷胺作用
杨莉
副主任药师
药剂科
金刚烷胺药物有如下作用:
1、金刚烷胺可治疗流感。对甲型流感病毒有作用,因此可用于预防或治疗甲型流感病毒所引起呼吸道感染。但应注意,金刚烷胺对A型流感病毒有作用,而普通感冒以鼻病毒感染多见,所以不应将其作为常用药物;
2、金刚烷胺可用于帕金森病、帕金森病综合征、药物诱发锥体外系反应,出现此类反应主因脑内多巴胺不足,造成乙酰胆碱作用亢进。金刚烷胺可促进脑内多巴胺合成和释放,可减少神经细胞对多巴胺再摄取功能,可抗乙酰胆碱作用。
9.73万
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儿童能用金刚烷胺吗
杨莉
副主任药师
药剂科
金刚烷胺虽可抗流感病毒,但只对甲型流感病毒有用,而对甲型流感病毒感染较少的感冒而言,作用不明显。国家批准金刚烷胺可用于一岁以上儿童,可预防或治疗甲型流感病毒所引起呼吸道感染,若家人确诊甲流感染,这时可用其预防流感病毒。
但在美国监督管理局FDA中明确规定13岁以下儿童流感治疗中应使用金刚烷胺。但现有证据支持≥1岁儿童可使用金刚烷胺。总之,其应用于1岁以上儿童是安全有效。但应强调其只针对甲型流感病毒。
9.17万
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卡马西平的不良反应
杨莉
副主任药师
药剂科
不良反应是一个概率事件,所以更关注的是常见的不良反应,很常见的不良反应即发生率在1%以上,所以对卡马西平而言,这类的不良反应包括很常见发生率在10%以上的不良反应,包括白细胞减少、共济失调。共济失调更即走路不稳、头晕、嗜睡、恶心、呕吐以及皮疹、乏力、转氨酶升高,这些是比较常见的不良反应。常见的不良反应有嗜酸性细胞增多、血小板减少、体重增加、低钠血症,甚至部分患者还会出现复视、头痛、视力模糊、口干,此外也有一些少见的不良反应,可能大家觉得一旦出现了之后会很难受,少见的不良反应发生率大概是在1‰-1%之间,如异常不自主运动,这种不自主运动包括震颤,姿势不能保持,还有手足徐动症、肌张力障碍等,甚至有的患者会出现眼球震颤、腹泻、便秘等。对于卡马西平而言,可能临床发生很罕见,但是对该类不良 反应尤为关注,即严重的皮肤毒性反应,如剥脱性皮炎,甚至是Stevens-Johnson综合征,所以亚洲人去欧美国家时,医生在用卡马西平之前都会测基因,看有无携带有HLA-B1502基因,假如携带有该基因,医生便不会给卡马西平。因为对于携带有基因的亚洲人出现严重皮肤反应的可能性会增高。
7.05万
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苯巴比妥的不良反应
杨莉
副主任药师
药剂科
苯巴比妥的不良反应可能与药物理作用极为有关,如该药用于抗癫痫时,最常见的不良反应是镇静作用,因为该药本身对中枢神经系统有抑制作用,但是随着疗程持续,镇静作用变的越来越不明显。所以往往可以告诉这类患者,可持续一段时间看有无改善,在剂量过高时,患者可能会产生眼球震颤、共济失调。共济失调最常能感觉到的是走路不稳,有时会出现严重的呼吸抑制,觉得出现呼吸困难。在用苯巴比妥的患者当中,大概有1%-3%的人会出现皮肤反应,比较多见的是各种皮疹,严重的可能会出现剥脱性皮炎或多形红斑。但这种概率极为罕见,一万个人会出现一个。此外也有报道使用苯巴比妥的患者可能会出现肝炎或肝功能紊乱。部分患者长期用药物也可能会引起微妙的情感变化,会出现易怒、暴躁等,出现认知和记忆缺损,在长期用药物时,偶有患者会 出现叶酸缺乏或出现低钙血症,所以对于这类患者,应补充叶酸或钙制剂,有时也会建议患者多增加户外运动。对于苯巴比妥药物,还有一点一定要告诉大家,长时间使用该药时,可能会发生药物依赖,所以停药时容易出现停药综合征,停药时一定要谨慎且极其缓慢,可能药物的停用会持续一年的时间甚至更长。
5.89万
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苯巴比妥片的儿童用法用量
杨莉
副主任药师
药剂科
苯巴比妥用于儿童可能多见于镇静或抗惊厥,甚至有时用于癫痫以及高胆红素血症,在不同病的情况下,该药用量不一样,一定要记住用药应是个体化用药,对于长期用药物的儿童,血药物浓度应控制在15-40mg/L,如用于镇静,用量为每公斤体重2mg,每天2-3次就可以。若用于抗惊厥或抗癫痫,每次每公斤体重3-5mg,一般一天2-3次。对于高胆红素血症,每公斤体重5-8mg,需分次服用,对于高胆红素血症,一般3-7天时就能看见明确效果。
9.84万
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丙戊酸钠的作用
杨莉
副主任药师
药剂科
丙戊酸钠是一个广谱抗癫痫药物,即该药对任何类型的癫痫药物效果都不错,可单一治疗,也可作为添加治疗。全面性癫痫包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作以及混合性发作,甚至特殊类型的综合征都有效。针对部分性发作,该药也是比较常见的选择。除了作为广谱的抗癫痫药物之外,也可用于治疗偏头痛。作为情绪稳定剂,可用于治疗双相情感障碍相关的躁狂发作。其他如带状疱疹后神经痛,儿童抽动障碍等,也可用丙戊酸钠来进行治疗,有时会出现眼睑痉挛-口下颏肌张力障碍,使用该药会有症状性改善。
9.32万
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甘油果糖注射液作用
杨莉
副主任药师
药剂科
甘油果糖注射液是复方制剂,主应成分有甘油、果糖、氯化钠,按药理作用分以下几类作用:
1、高渗性脱水药物,渗透压跟20%甘露醇注射液是同类,甘油果糖注射液中,甘油参与脑代谢过程改善脑代谢,果糖做能量支持,氯化钠调节电解质平衡,如应用20%甘露醇注射液时可出现低钠血症,甘油果糖注射液有氯化钠,即减少出现低钠血症风险;
2、脱水,更多利用其高渗性进行脱水,如降低颅内压、降低眼压,可用于颅内压升高、青光眼者。因其可脱水,在神外手术时可减少脑容积,利于手术操作。其作用机制是稀释血液、降低毛细血管周围水肿,改善微循环,此情况下可增加缺血部位供血量和供氧量;
3、改善微循环,因含果糖可为高能量输液,在体内可产生热量增加脑组织耗氧量,促进脑代谢,增强细胞活力;
总之,甘油果糖注射液主为脱水药物,主用于颅内压升高、眼压升高患者。
7.67万
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苯海索的作用
杨莉
副主任药师
药剂科
苯海索的作用如下:
1、可部分阻断中枢神经系统胆碱受体,可抑制乙酰胆碱兴奋作用,也可抑制多巴胺再摄取,所以能够使胆碱能神经和多巴胺能神经获得平衡。帕金森病或帕金森综合征,都因脑内多巴胺不足或乙酰胆碱作用过于亢奋引起。所以从苯海索药理作用描述中,可用于帕金森病,帕金森病综合征,药物可引起锥体外系反应,因此用药后可减轻流涎症状,或药物诱发锥体外系反应;
2、对平滑肌松弛作用,可用于痉挛性斜颈或面肌痉挛;
3、治疗威尔逊病,威尔逊病会出现震颤、帕金森综合征、流口水等。所以苯海索用于威尔逊病效果不错。