乳腺癌和前列腺癌一样属于激素依赖性肿瘤。乳腺上皮细胞内有一些受体，雌激素与这些受体结合后会促使乳腺生长发育。 如果在乳腺癌细胞中也有大量这种受体，跟雌激素结合后，会刺激乳腺癌细胞的增殖，导致乳腺癌发展情况比较严重。首先要判断病人是否适合内分泌治疗。如果雌激素受体ER、孕激素受体PR过表达，可以使用内分泌治疗。如果没有这种靶点，肯定没有效果。 乳腺癌病人中约有2/3的患者雌激素受体过表达，这部分病人可以通过内分泌治疗获益。所以乳腺癌病人当中，有相当比例的患者需要内分泌治疗。

乳腺癌术后淋巴水肿分为术后近期上肢水肿和远期上肢水肿。如果术后很快出现上肢水肿，多半与术后康复指导有关，这些患者通过及时康复锻炼及上肢功能恢复，水肿消退的可能性非常大。如果病情比较早，手术操作比较熟练，近期水肿并不多见。 一般大型医院都会有康复指导训练，出现近期水肿的概率非常低。随着我国筛查体系的健全，早期乳腺癌患者确诊率越来越高，病人生存率越来越长，病人觉得没有复发就是痊愈，不再重视上肢功能的问题。 在这种情况下，如果用患侧的上肢做了承受不了的运动，比如提重物，会逐渐造成一侧的上肢水肿。在复查过程中，如果经常发现患者的胳膊越来越粗，就是远期淋巴水肿。

乳腺癌内分泌治疗常见的不良反应包括他莫昔芬引起的潮热、子宫内膜增厚、阴道分泌物增多、月经失调、肝脂肪代谢异常、脂肪肝、体重增加、卵巢囊肿等。子宫内膜癌是乳腺癌内分泌治疗服用他莫昔芬后发生的风险，与治疗的时间相关，一旦患者有异常的阴道出血，要及时就诊。因此，即使患者没有阴道异常出血的症状，仍需每半年到一年进行一次妇科检查。如果患者服用芳香化酶抑制剂，容易引起潮热、肌肉痛、关节痛、骨量减少和骨质疏松，胆固醇水平也会增高。患者在接受芳香化酶抑制剂治疗的过程中应进行骨质疏松和骨质风险的评估，且定期进行骨密度的检查，必要时在医生指导下合理使用抗骨质疏松的药物。如果患者应用药物性卵巢去势进行治疗，也会感觉到潮热、骨量减少和骨质疏松，并且会引起阴道干燥、局部注射反应等。

乳腺癌内分泌治疗的副作用跟其它药物副作用不同： 1、他莫昔芬类药物：主要不良反应是雌激素水平下降后出现与绝经相关的不良反应，如潮红、盗汗、皮疹、乏力等，极少数病人会出现子宫内膜增厚、子宫内膜癌。他莫昔芬是一种选择性雌激素受体抑制剂或调节剂，它对乳腺的功能是抑制，但对子宫内膜的功能是刺激。因此有小于1%的患者会出现子宫内膜增厚，远期存在子宫内膜癌的风险，所以要定期做妇科检查。如果检查发现子宫内膜明显增厚，或大出血B超显示子宫内膜非常厚，可考虑诊刮。但出现子宫内膜癌的几率非常少，一般子宫内膜增厚也不用非常担心，子宫内膜在2cm以内没有太大问题； 2、芳香化酶抑制剂：会影响骨的代谢，出现骨质疏松，甚至骨折。但是主要表现是骨痛，会影响患者睡眠，还会出现血脂升高等情况； 3、促性腺激素释放的激素类似物：这类药物主要以皮下注射为主，打完针可能会出现皮肤硬结、皮肤潮红、盗汗、皮疹等问题。

男性乳腺发育是指男性单侧或者双侧的乳腺呈女性的发育，乳腺开始出现增生、肥大，乳头、乳晕发育均好，在乳晕的下方可触及盘状、质地较硬、边界清晰的弥漫肿块，直径多在2-3公分，有一定的活动性，与皮肤没有粘连。少数的患者有胀痛及轻度的压痛，极少数患者会出现乳头溢液，偶见增生的乳腺并不在乳腺中央，而在某一个象限。男性乳腺发育的分类分为以下四种： 1、雌激素增多导致的男性乳腺发育：分为生理性、药物因素、病理性，生理性包括新生儿期、青春期和老年期的男性乳腺发育；药物因素指口服其他药物引起的激素增多引起男性乳腺发育；病理性是因为睾丸的疾病、下丘脑垂体性的疾病导致雄激素、雌激素、泌乳素作用异常，进而引起男性乳腺发育； 2、芳香化酶激素增强或者底物增多会引起男性乳腺发育； 3、特发性的男性乳腺发育原因不明； 4、高PRL血症引起的男性乳腺发育。

乳腺癌的病因尚未完全清楚，但当今研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危风险的人群容易患有乳腺癌。所谓的高危因素是指与乳腺癌发病相关的各种危险因素，乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素之一。所谓乳腺癌家族史是指一级亲属，包括母亲、女儿、姐妹中有患有乳腺癌的患者，近年发现乳腺腺体致密也是乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还包括月经初潮早于12岁，绝经晚于55岁、未婚、未育、晚育、没有哺乳，患乳腺良性疾病没有及时就诊，经医院活检证实患有乳腺非典型性增生没有随访以及胸部接受过高剂量的放射、长期服用外源性激素、绝经后肥胖、长期过量饮酒、携带乳腺癌相关的突变基因，如BRCA-1、BRCA-2等。与乳腺癌相关突变基因有关的乳腺癌称之为遗传性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%-10%。

乳腺癌手术主要去除乳房本身的病变，有可能还会切除乳房。如果确认引流的淋巴结，包括患者的腋窝淋巴结及内乳淋巴结有转移，要把这些淋巴结切除干净，这是手术的基本要求。如果手术切除了乳房，切掉了全部淋巴结，淋巴回流的渠道不存在了，自然会造成淋巴回流的障碍。这个障碍在每个人身上表现都可能不同，有可能回流很快建立起来，也有可能建立不起来或者建立的很慢，这与病人本身的局部解剖、年龄、疾病的情况有很大关系。如果乳腺癌病情非常早，没有淋巴结转移，手术对淋巴清扫和淋巴管的破坏会相对较轻。如果病情比较晚，淋巴转移非常多，淋巴网络非常丰富，术后造成淋巴水肿的机会就会增加。

随着现代女性生育年龄推迟，妊娠期发现乳腺癌的几率正逐渐上升。妊娠期乳腺癌是指妊娠期或者产后一年内确诊的乳腺癌。女性怀孕的时候乳房经历一次再发育的过程，为生育、哺乳做好准备，整个乳房会变得肿胀，这时发生乳腺癌非常容易延误诊断。妊娠期乳腺癌的治疗又与孕妇及胎儿的健康密切相关，因此治疗起来比较棘手。建议女性在做产检的同时进行乳房的检查，包括乳腺彩超检查，如孕期、哺乳期发现乳房肿物或者出现乳头溢液的情况，千万不能忽视，需要到正规的医院接受检查，排除乳腺癌的可能。

在我国小于35岁育龄年龄乳腺癌的患者比例较西方国家高，乳腺癌患者中相当一部分在诊断乳腺癌之前尚未生育，或者在治疗后仍有生育二孩的需求，然而乳腺癌的化疗、放疗、内分泌治疗会对患者的卵巢功能产生比较大的影响，部分患者经过这些治疗后可能会失去生育能力。所以如果患者确诊乳腺癌之后有生育的计划，一定要与主诊医生沟通，在化疗、内分泌治疗之前采取保护卵巢的方法，也可以采取有助于生殖的辅助生殖技术，提前取卵冻存。国外的指南建议乳腺癌患者在完成综合治疗2-3年后可以尝试再次怀孕，但是为了保证乳腺癌患者自身与胎儿的安全，应在内分泌治疗停止3个月到半年以上，度过药物的洗脱期才能选择怀孕。患者最好在月经规律、各项身体机能良好的基础上，与主诊医生充分沟通，选择最佳的受孕时间。

首先不建议经常染发，因为染发剂属于化学物品，长期高频度染发会对头皮刺激，容易对人体产生影响。但是一般情况下，染发与乳腺癌复发没有直接明显的关系，偶尔染发问题不大，毕竟爱美之心人皆有之。但是染发剂中化学成分较多，染膏中一种名叫阿摩尼亚的成分对头发表层的毛鳞片有很强的破坏作用，所以不建议频繁的染发。如果一定要染发，尽量选择天然染发剂，要挑选正规品牌。植物染发剂是众所周知的天然染发产品，对身体无伤害，不易过敏，没有化学成分，不伤头皮，可供乳腺癌患者选择。一般情况下，乳腺癌患者在化疗期间会使用引起脱发的药物，期间不建议染发，在化疗疗程结束一年之后可以染发。对于乳腺癌患者来说，除了要注意术后护理外，还要保持良好的心态，平时尽量避免压力过大，要养成良好的生活作息习惯，三餐定时，不要熬夜，在饮食上多加注意，这样才会有比较好的预后效果，有利于病情的恢复。