邹晖的科普
多囊患者月经一直不来怎么办
邹晖
副主任医师
生殖医学科
在临床上,多数多囊患者是因为不来月经来就诊,遇到这个问题, 首先测尿排除是否怀孕,再有是就诊生殖科进行规范化治疗。 具体如下: 1、测尿HCG:可以自行在家里测尿HCG,在家判断是否怀孕。如果测到尿的HCG为阳性,怀孕可以就诊生殖科,医生会抽血查血HCG,确定是否真的怀孕,还可以做部分优生优育的抽血检查; 2、就诊生殖科:若自行在家测尿HCG没有怀孕,这时应该就诊生殖科。医生首先会做B超检查来判断卵巢和内膜的情况,如果是因为没有排卵而引起不来月经,医生会给予孕激素药物,如地屈孕酮即达芙通、黄体酮胶囊等,这些来帮助催经。如果B超看到卵巢上是由于卵泡生长发育延迟,看到优势的卵泡、内膜情况也比较好的情况,还可以利用这个周期来指导同房、帮助怀孕。所以如果多囊患者月经一直不来,应该就诊生殖科,还有是因为内膜是要定期,每个周期都要脱落,如果长时间的内膜不脱落,内膜会发生变化,内膜癌的风险也会增加。
10.63万
88
2023-12-29
女性多囊可以怀孕吗
邹晖
副主任医师
生殖医学科
多囊即多囊卵巢综合征。女性多囊卵巢综合征可以怀孕,怀孕的过程是女性的卵子和男性的精子在女性的生殖道内结合受精,形成受精卵,发育成胚胎,种植在女性的子宫内的过程,因此好的卵子和好的精子是怀孕的基础。多囊卵巢综合征的女性表现在卵巢上的卵子是多的,也就是种子很多,因此可以怀孕。 但是多囊卵巢综合征的女性又表现为不孕,是因为卵巢上的卵子数目过多造成卵子不容易长大,而且伴随生殖内分泌的异常导致卵子不排卵,不排卵、不受精就不容易怀孕。这个问题可以就诊于生殖科,进行专业的内分泌调整。 多囊卵巢综合征的女性可能还伴随有生殖内分泌异常,比如雄激素抵抗、高胰岛素血症,这些问题导致不排卵。因此如果多囊卵巢综合征伴随不孕,就应该就诊于生殖科,调整内分泌,门诊促排卵治疗也可以怀孕。
8.07万
34
2023-12-29
有慢性子宫内膜炎可以做试管吗
邹晖
副主任医师
生殖医学科
如果已经诊断慢性子宫内膜炎,建议暂缓移植胚胎,成功率会更高。做试管的成功率跟几大因素相关,一是优质的胚胎,相当于种子,二是适合种植的子宫内膜,相当于土地,三是妈妈的内分泌状态,相当于环境气候,只有当这三个条件,即种子、土地、气候都适宜,才好怀孕。 如果患有慢性子宫内膜炎,相当于土壤不达标,种子再好也很难发芽,因此慢性子宫内膜炎的患者建议先暂缓移植胚胎,规范治疗慢性子宫内膜炎2-3个疗程之后再进行胚胎移植,成功率会更高,也不至于浪费胚胎。 还有一些卵巢储备功能很差的患者,卵子很少、很珍贵,急需通过试管来累积胚胎,如果又有慢性子宫内膜炎,也无需担心,可以通过胚胎冷冻的方法暂时不移植,治疗好慢性子宫内膜炎后再进行解冻胚胎的移植,既能达到积攒胚胎的目的,又能保证试管的成功率。
9.69万
53
2023-12-29
多囊可以喝牛奶吗,饮食调节有什么要求
邹晖
副主任医师
生殖医学科
多囊一般是指多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征可以喝牛奶,但牛奶的种类和喝进去的量有一定讲究。 多囊卵巢综合征的患者很多都伴有肥胖的症状,无论是肥胖,或者是不肥胖的多囊卵巢综合征患者,生活方式干预都是基础的治疗方案,生活方式干预包括饮食调节,运动和行为干预。 饮食调节就包括平常日常的饮食,要坚持低热量的饮食,烧烤、油炸的东西少吃,要选用低糖、高纤维的饮食,奶茶等含糖量高的饮食少喝,脂肪的摄入以单不饱和脂肪酸为主,饱和以及多不饱和脂肪酸摄入量应<10%。 因此如果喝牛奶,建议可以选择无糖酸奶,或者脱脂牛奶,成年人每天牛奶的摄入量建议在300-500ml/d即可。蛋白质的摄入以植物蛋白、乳清蛋白为主,同时要摄入丰富的维生素、矿物质等。
5.65万
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2023-12-29
多囊为什么要在月经第3天做B超
邹晖
副主任医师
生殖医学科
多囊一般指多囊卵巢综合征,在月经第3天做B超是为了准确评估卵巢的储备功能、确定卵巢上窦卵泡的个数以及了解子宫内膜的情况。因此,多囊卵巢综合征在月经第3天做B超非常有必要。 月经第3天是月经周期的基础状况,B超下会看到卵巢上有多个卵泡直径在5-10mm的小卵泡,称为窦卵泡。如果窦卵泡一侧>12个,称为多囊卵巢综合征,如果两侧卵巢上的窦卵泡总的数目加起来<5个,称为卵巢储备功能减退。 另外,月经期间是子宫内膜脱落随着经血排出的过程,此时子宫内膜厚度一般<6mm。如果月经期间子宫内膜很厚,月经干净后还需复查子宫内膜的情况,排除子宫内膜的病变。
9.11万
29
2023-12-29
吃避孕药会导致多囊卵巢吗
邹晖
副主任医师
生殖医学科
吃避孕药不会导致多囊。这里所指的多囊,可以理解为卵巢多囊样的改变,卵巢多囊样的改变是指通过B超监测发现一侧或双侧卵巢上的窦卵泡个数≥12个,则称为多囊。而窦卵泡是指来月经的2-3天做B超发现卵巢上5-10mm的小卵泡,窦卵泡的多少反映卵巢的储备功能,因此与自身的卵巢储备有关,而与吃避孕药无关。 对于部分多卵巢综合征患者,若伴有月经不规则,如长时间不来月经、性激素紊乱,其中黄体生成素高、雄激素高,还有伴有胰岛素抵抗等内分泌问题,医生还会给予口服避孕药来治疗多囊的相关问题。因此吃避孕药不会导致多囊,甚至吃避孕药可能是治疗多囊的方法。
9.84万
60
2023-12-27
人工受孕的孩子有什么不一样
邹晖
副主任医师
生殖医学科
自然受孕指的是男女双方通过性生活自然怀孕,人工受孕包括人工授精和试管婴儿两项技术。人工授精到现在已经有200多年的历史,在世界范围内各项调查研究结果都认为人工授精生育的孩子在智力、生长发育、人格、社会融入、生育能力等各方面与自然生育的孩子没有明显差别。第一例试管婴儿技术是在1978年在英国获得成功,距今已有40多年的历史,每一例试管婴儿成功后都要接受严格随访,目前许多文献认为,总体而言在正常人群中采用IVF即试管婴儿或其它辅助生殖技术所获得的儿童,先天性和染色体畸变并没有增高,人工受孕的孩子和自然受孕的孩子没有不同。
10.03万
270
2023-12-24
不孕不育是怎么引起的
邹晖
副主任医师
生殖医学科
女性不避孕有性生活至少12个月而没有怀孕,叫做不孕症,在男性就称为不育症。目前在国家不孕不育症的发病率大概是7%-10%,不孕不育的原因可能会有女方因素、男方因素或不明原因。女方不孕因素包括盆腔因素和排卵障碍两大类,其中盆腔因素约占不孕不育病因35%,包括输卵管异常、慢性输卵管炎引起输卵管堵塞或积水、盆腔粘连、子宫内膜异位症、大的子宫肌瘤、生殖器肿瘤、生殖道发育畸形等。男性不育因素包括精液异常如无精、少精、弱精、畸精等,性功能异常使精子不能够正常射入阴道内也可能造成男性不育,还有免疫因素如抗精子抗体的产生,也可能造成男性不育。另外不孕病因的10%-20%不明原因,即利用目前的检测手段没有办法找出不孕的原因。
8.23万
89
2023-11-03
取卵对身体有哪些危害
邹晖
副主任医师
生殖医学科
目前做的取卵手术绝大部分是采用阴道超声显像检测下的取卵手术,是一种安全、有效、相对简单的取卵手术。手术一般较安全,但也可能会存在手术风险,如可能会损伤邻近器官如肠管、输尿管、膀胱,甚至是血管而引起继发问题,如盆腔内出血。对于阴道壁或宫颈穿刺点少量出血,可以通过用纱布压迫止血或钳夹止血,必要时必须给予止血药来止血,同时进行严密观察,一般出血可以自行停止。如果发生大量不可控的内出血,需要急诊住院手术治疗。另外因为取卵手术是经过阴道操作,如果生殖器或者是盆腔存在炎症,取卵手术后就存在感染的风险,因此取卵手术后必要时要应用抗生素预防感染。
12.13万
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2023-08-23
试管婴儿分几代
邹晖
副主任医师
生殖医学科
试管婴儿分为三代,具体如下: 1、第一代试管婴儿是指将夫妻双方的卵子和丈夫的精子在实验室培养箱的培养皿内自然受精,并结合形成胚胎,然后将胚胎移植到女方子宫内的一种辅助生殖技术,第一代试管婴儿又称为常规试管婴儿,即通常所说的IVF-ET; 2、第二代试管婴儿技术又称为卵母细胞胞浆内单精子显微技术,在体外受精胚胎移植技术的基础上发展起来的显微受精技术,是通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内来达到助孕的目的。第二代试管婴儿主要针对是严重的少弱精患者,精卵无法自行配对受精的患者; 3、第三代试管婴儿技术即胚胎植入前遗传学诊断技术,包括植入前遗传学诊断和植入前遗传学筛查,指通过对胚胎进行基因检测以提高试管婴儿成功率和生育健康后代为目的的技术,并且第三代试管婴儿技术使试管婴儿技术从单纯的解决生育问题转为促进优生优育的技术。
13.11万
122
2023-08-16