食管癌治疗方案包括手术、放疗、化疗、靶向药物治疗、免疫治疗以及对症支持治疗等。手术治疗需要有手术指征，能够耐受手术，术前需行全面检查，老年人特别是心功能、肺功能检查，如无手术禁忌，首选手术治疗。肿瘤属晚期或者身体状况差不能耐受手术，考虑放疗、靶向药物治疗以及免疫治疗，身体状态较差的患者化疗需慎重。部分晚期食管癌患者进食困难，可行支架置入改善饮食情况，必要时放置鼻肠管给予肠内营养。

肺癌检查包括肺癌标记物检查，看指标有无增高，特别是通过以往对比更有意义。影像学的检查包括胸腹部CT、颅脑CT、全身骨扫描、气管镜等。如为初诊的患者，通过检查可以判断有无转移，评估有无手术指征。如需手术治疗，还需要行心脏彩超肺功能检查评估心肺功能，能否耐受手术。如为复查患者，可以评估病情有无复发转移，及治疗后有无疗效。肺癌的检查尤其是胸部CT可以通过肿瘤的形态、大小、CT值、位置判断肿瘤的性质，可以选择适合的手术方式。

怀疑肺癌在综合性医院，首先挂胸外科，进行相关检查，如果有手术指征，首选手术治疗。目前以手术为主导的综合抗肿瘤治疗仍是肺癌的首选治疗，手术治疗的生存期及预后要优于其他治疗方法。如属癌症晚期，或者身体状况差无法耐受手术，建议肿瘤内科就诊，明确诊断后给予包括化疗、放疗、靶向药物治疗及免疫治疗等的综合抗肿瘤治疗。

食管癌的治疗包括手术、放疗、化疗、免疫治疗、中医治疗等。确诊食管癌后需完善相关检查，包括胸腹部CT、颅脑磁共振、全身骨扫描等。如无手术禁忌症，建议首选手术治疗。手术方式包括开放手术及胸腹腔镜联合食管癌根治术。对于局部晚期患者可术前新辅助放化疗后再次评估能否手术。对于食管癌晚期或身体状况差不能耐受手术者，建议放疗或者联合化疗。免疫治疗及中医治疗也存在一定疗效。

很多原因会引起进食哽咽症状，如食管癌、贲门癌、贲门失迟缓、食管平滑肌瘤、食管裂孔疝等疾病。有进食哽咽症状需引起重视，特别是有进行性吞咽困难症状者，此是食管癌的典型临床表现，建议去医院进行相关检查，首先做个数字上消化道造影，如怀疑有病变，需进一步行胃镜检查以明确诊断。如排除食道病变的原因，可行胸片或者胸部CT检查了解有无其他疾病引起。

食管癌行手术治疗后，需定期复查了解有无复发转移。检查包括胸部及腹部强化CT、颅脑CT、全身骨扫描、数字上消化道造影、胃镜检查。以及行胃肠道肿瘤标志物检查。食管癌复发病人常有临床表现，如消瘦、吞咽困难、胸骨后疼痛不适等。对于局部复发的胃镜检查能明确诊断，及病变位置，长度。胸部、腹部、颅脑CT检查能明确有无纵隔淋巴结转移，其他脏器转移。骨扫描可了解有无骨转移。

在临床工作中，最常见的原因是肋软骨炎，胸膜炎、神经官能症等。以上一般不需要特殊处理，只是在疼痛难以忍受的情况下，给予止痛对症处理就可以。因为胸痛就诊，主要是排除一些疾病如肺癌，食管癌，冠心病，食管破裂，肺栓塞，主动脉夹层等。一般建议行胸透或者胸片检查，必要时行胸部CT检查。随着低剂量CT的应用，目前已成为常用的检查方法，它可以发现早期的一些病变，比如早期的肺癌。如怀疑有冠心病、主动脉夹层等心血管方面的病变需行心电图，心脏彩超及冠脉CTA等检查。

食管癌发生骨转移属晚期食管癌，一般预后较差。发生骨转移可出现疼痛症状，如存在腰椎转移甚至可引起瘫痪可能。目前对于食管癌骨转移的治疗，首先是针对食管癌的放疗、化疗、靶向药物治疗。对于单发骨转移可以考虑行放疗，一般效果较好。对于多发骨转移，可以应用唑来膦酸抗骨转移治疗，还可以应用锶89抗骨转移治疗，大部分患者应用后可以明显减轻症状，减轻痛苦，改善预后。

食管癌出现声音嘶哑，多为喉返神经旁淋巴结转移所致。可行胸部CT检查了解有无喉返神经旁淋巴结肿大。此外建议行电子喉镜检查了解有无声带固定。如存在肿大淋巴结且声带固定，基本确定存在淋巴结转移，属于食管癌晚期，不建议手术治疗。建议以放化疗为主的综合治疗。确诊食管癌后还需行全面检查排除有无其他脏器转移，如肺转移、肝转移、骨转移、脑转移等。这可以对后续治疗效果进行评估。