额叶出血有很多种，如外伤，脑外伤后出现额叶脑组织挫裂伤，挫裂伤形成血肿。还有高血压脑出血，额叶因血管病变，局部出现高血压脑出血，多数是微小动脉瘤破裂出血，所以微小动脉瘤破裂出血会形成血团，是高血压脑出血的一种表现。还有其他血管畸形包括海绵窦血管瘤，可能出现局部血肿。治疗要根据血肿量大小决定，出血量大、超过30ml的患者，多数情况考虑手术治疗。30ml以内的出血患者可以动态观察，不用着急做手术。

海马硬化会出现什么样表现？癫痫发作。这个位置出现脑的异常放电，出现癫痫发作的变化比较多。直接海马有硬化的，把海马这一块切了，切了以后可以减少癫痫发作的频率。当然都完全控制癫痫发作，后续还要一些药物的辅助。海马硬化性脑病，没有癫痫发作时，可以按照平时的一些常规的治疗，比如不要让它造成颅内压增高。这个手术不是很难，颞部开颅以后，把颞叶抬起，找到海马，把它切除不是很难的事情。所以这个手术的成功率，没有像很多别的肿瘤那样要完全的彻底的切干净。海马就是把这一块组织切掉。不会残留什么，多切一点少切一点不会有什么影响，在临床中主要是根据他的需要做手术，把硬化这一块解决了，可能他后续的癫痫发作会减少。

基底节区是头部脑室边上的一块脑组织，易造成血管出血，有比较细小窦纹动脉。高血压脑出血病人大多数是窦纹动脉出血，并且正好在基底节区，这个位置比较容易发生出血。这种病出血以后，尤其是在丘脑，基底节区包括丘脑，丘脑出血离脑室较近，血直接渗到脑室里，会造成脑室里脑血管、脑脊液通路阻塞，影响到颅内压增高，危及生命。

脑血管手术有风险，手术有多种方式。现在发展较快的是脑血管病介入治疗，介入治疗是在血管狭窄处，用支架撑开，血流供应能够满足脑组织供血需求，这种手术风险不大。单纯放支架时，用球囊扩张器扩张血管，支架释放更加全面，会出现斑块脱落。如脱落斑块走向远端，可以放置保护伞，把血栓收掉，不让它这个斑块脱落以后，走到远端的血管，造成脑血栓。有一种手术叫颈内动脉内膜剥脱术，称为CEA，手术中把颈动脉打开，剥离血管斑块，使血管恢复畅通。这种手术会带来并发症，首先是过度灌注，因为原来血管有一定血量，当血流量放大，血供增加，造成过度灌注，出现出血和其他并发症。还有斑块脱落、血栓或气体进入动脉。现在有很好的方法，如用经颅多普勒在手术中不断监测，一旦发现这种现象及时处理，但有的风险无法处理。所以手术有一定风险。

脑溢血治好后能活多久跟脑溢血出血量有直接关系。出血量超过30ml，可以采取手术方法治疗，治疗效果好，以后可以正常的生活。30ml以内的血肿，不用手术治疗，以后血肿能够自然吸收，可能会出现一部分功能障碍，因为脑出血后，可能会造成局部脑组织挤压，然后有些功能被破坏，这种破坏的功能以后恢复很难，在6个月以内有很多恢复空间，6个月以后，很多病人再恢复的机会比较小。

脑血管狭窄不是脑血栓，两者概念不同。脑血管狭窄是病变，脑血栓是一种病，脑血管本身是身体的一处部位狭窄，是血管变化。有报道说从6-7岁开始，人的血管逐渐有斑块形成，斑块形成后血管变窄。这种情况，斑块长在血管壁上，有脱落倾向，一旦脱落，会造成脑血栓。这两种概念不相同，一种是身体本身发生病变，一种是疾病，是不同的。

急性缺血性脑血管病是脑血栓急性发作，有以下几种治疗方法： 1、如确认是血栓，可以溶栓处理，使用溶栓药物尿激酶、阿替普酶； 2、进行拉栓，放支架把栓子拉出来，使血管重新开通； 3、可以急性期支架成形。血管还有空间，可把支架放到血管上，把血管撑开，让血管重新建立内部通路。 这是急性缺血性脑血管病的处理方法，大概是以上几种。

颅脑是比较重要的部位，开刀后出现感染的病例也不少。感染分几种，有特异性感染，如不动杆菌感染，还有非特异性感染及体内非炎症性感染。感染后续治疗需要进行脑脊液检查，行腰穿后抽取脑脊液化验，确诊为特异性感染可以进行性针对性用药。非特异性感染是不很明确的感染，治疗可放脑脊液。因手术后产生介质，会造成颅内感染的表现，患者会出现高热或者其他感染症状，通过间隔放脑脊液，把血性脑脊液产生的介质释放掉，可能使症状缓解。

基底节区脑出血，30ml以下也可以选择不手术，不手术是保守治疗，恢复不错。基底节区有外囊与内囊，外囊出血效果更好些，内囊出血会出现并发症，包括偏瘫、语言功能障碍、视力障碍。一般来讲，30ml以内的出血量只要不再出血，经过治疗，血肿在2个月左右基本可以自然吸收完。当出血量超过30ml以上，占位空间较大，脑功能障碍明显，要积极手术处理。

很多左半边头疼的患者，偏头痛表现比较明显。有一侧不舒服，说明这边的血管可能供血不是特别好，出现偏头痛表现。大多数人是小血管本身供血不足造成局部神经疼痛。这种情况跟脑瘤没有直接关系，现在检查设备比较到位，磁共振、CT很普及，所以应检查一下头部，有没有问题。如果有脑瘤，不会直接半边头痛，或者一边痛一边不痛，脑瘤生长期间产生挤压，在头部有占位效应，占位造成挤压，头痛多呈整个头痛，以颅内压增高引起的头痛为主。所以头痛和脑瘤没有直接的关系。