宫颈息肉是指子宫颈腺体及间质局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉，宫颈息肉通常为单个也可以是多个，一般为红色质地比较软而脆呈蛇形可以有蒂宽窄不一。宫颈息肉的根部可以在宫颈外口也可以在宫颈管内，极少发生恶变通常也没有症状，或者是伴有不规则的阴道出血或者是接触性出血。宫颈息肉、宫颈肥大都是慢性宫颈炎症个表现，慢性宫颈炎也是没有症状的，少数的患者可以表现为持续性或反复发作的阴道分泌物增多、接触性出血、月经间期出血，有的表现为分泌物刺激引起的外阴瘙痒或者不适。 妇科检查可以看见黄色的分泌物覆盖子宫颈口或者是从子宫颈口流出，或者在宫颈糜烂样改变的基础上伴有宫颈充血、水肿、脓性分泌物增多，或者是接触性出血，需要治疗。宫颈息肉的治疗可以行息肉摘除，如果息肉蒂部比较深，可以在宫腔镜直视下进行手术，术后将切除息肉送病理学检查以排除宫颈的其他病变。

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，常见的症状有月经量增多、经期延长、下腹部包块、白带增多以及压迫症状。没有症状的肌瘤不需要治疗的特别是已经接近绝经的女性患者，绝经以后肌瘤都可以萎缩或者是症状消失。药物治疗主要适用于子宫肌瘤症状比较轻，临近绝经的年龄或者全身状况不宜手术的患者,包括可以服用米非司酮或者打促性腺激素释放激素类似物等。手术治疗主要适用于子宫肌瘤导致月经量多继发贫血的患者，或者有严重腹痛、性交痛、慢性腹痛、有蒂扭转引起的急性腹痛的患者，或者因肌瘤体积比较大压迫膀胱、直肠引起了相应的症状，比如尿频、便秘等。子宫肌瘤的手术治疗还适用于因为子宫肌瘤造成的不孕或反复流产的患者，子宫肌瘤如果近期内长得比较快怀疑有肌瘤肉瘤变也需要手术治疗。根据患者肌瘤大小、数目、部位、有没有生育要求，可以行子宫肌瘤剔除或者子宫切除，手术途径可以经腹做也可以经腹腔镜做或者宫腔镜做，主要根据肌瘤位置还有大小、数目等。 子宫肌瘤其他的治疗方法，比如子宫动脉栓塞介入、高强度聚焦超声、子宫内膜切除等，高强度聚焦超声治疗是目前最为先进治疗子宫肌瘤的方法，具有保留子宫并发症少绿色无辐射疗效确切，可以重复治疗而且不需要麻醉也没有耗材等优点，有生育要求的患者，高强度聚焦超声治疗以后可以明显缩短患者备孕时间，早期干预还能有效地避免子宫切除。

宫颈癌发生与人乳头状瘤病毒就是HPV染相关，高危型HPV持续感染与宫颈癌的发生密切相关。子宫颈细胞学检查是宫颈病变及早期宫颈癌筛查的基本方法，细胞学检查的特异性比较高但是敏感性非常低，而HPV检查是相反的，检查的敏感性较高但特异性较低，临床上通常是HPV细胞学联合筛查进行女性宫颈癌的筛查。推荐＞21岁的女性每年行宫颈细胞学筛查必要时候联合HPV检查，连续3次筛查阴性的女性可以延长到3年筛查一次。 HPV是筛查是病因，宫颈活检是确诊是结果，目前临床上对于高危型HPV持续感染的患者或者发现HPV16、HPV18感染的患者，行阴道镜下活检以明确病变的具体类型，HPV感染才是导致宫颈病变的原因，阴道镜下宫颈活检是确诊子宫颈病变的可靠方法。任何肉眼可疑病灶或者是阴道镜诊断为高级病变的患者，均应该行宫颈单点或者多点活检，以明确病变具体类型，若要了解子宫颈管病变也可以行子宫颈管搔刮术。

子宫切除以后，女性两种重要的功能就丧失了，肯定不会来月经也不能怀孕，子宫切除以后会不会变老主要取决于子宫切除的同时是否切除卵巢。 卵巢功能正常的女性，切除子宫没有切除卵巢，通常不会加快更年期的到来。术后除了不再来月经之外，卵巢还会像以前一样分泌激素作用于阴道、外阴、乳房等器官，也不会出现乳房萎缩、阴道干涩以及潮热、出汗、烦躁等更年期症状。 如果在切除子宫的时候不允许保留卵巢同时行卵巢切除，术后的确会出现更年期症状。子宫切除以后对性生活的影响通常是心理上的，要多于生理性的，子宫切除以后理论上讲阴道的长度与手术前是基本相同的，对性生活是不会造成障碍的。 如果子宫切除同时切除双侧卵巢，由于雌激素缺乏可能会对性生活造成一定影响，可以通过补充外源性雌激素改善症状。可以肯定的是，即便切除了子宫切除了卵巢，也是不会变成男人。

子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体和间质出现在子宫腔以外的身体其他部位，在形态学上属于良性疾病但具有播散、种植、侵袭和转移等类似恶性肿瘤的行为，子宫内膜异位症在生育年龄妇女中有10%左右的发病率且有上升趋势。 疼痛是内异症的主要症状。典型的子宫内膜异位症的症状表现为继发性痛经进行性加重，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可以放射到会阴部、肛门、大腿等，有些患者合并有不孕、性交不适等。另外一部分患者有月经量增多、经期延长或者月经淋漓不尽、经前期点滴出血等月经异常的表现，有些子宫内膜异位囊肿破裂还可以发生急性腹痛。盆腔外任何部位有异位内膜种植生长时均可以在局部出现周期性疼痛、出血和包块并出现相应症状，比如肠道内异症可以出现腹痛、腹泻、便秘或者周期性少量便血，严重的时候因为肿块的压迫会出现肠梗阻症状，膀胱子宫内膜异位症可以出现尿痛、尿频、周期性血尿等。手术瘢痕内异症常伴有剖宫产或者会阴侧切术后数年或者数月发生周期性瘢痕处的疼痛和包块，并随着时间延长而加剧。

宫外孕在临床上非常常见，是指受精卵在子宫腔以外的其他地方着床称为异位妊娠，习惯上也叫宫外孕，宫外孕以输卵管妊娠最为常见，近些年来随着剖宫产率增高，剖宫产瘢痕部位妊娠也越来越常见。宫外孕典型的症状为停经、腹痛和阴道流血即宫外孕的三联征，大部分宫外孕患者都有不规则的阴道出血，颜色为暗红或者深褐色，量比较少呈点滴状不超过月经量，也有少数宫外孕患者阴道流血比较多类似月经甚至比月经量还要大。 临床上大概有1/3的患者没有明显的停经史，或者把宫外孕的不规则阴道流血误认为是月经，或者月经仅过数日不认为是停经。宫外孕发生破裂和流产前，由于胚胎在输卵管内逐渐长大，患者有时还表现为一侧下腹部隐痛或者酸胀感，当发生宫外孕流产或者破裂的时候，患者会突然感觉下腹部撕裂样疼痛并伴有恶心、呕吐，有时有肛门坠胀感甚至出现放射性肩胛部疼痛或者是胸部疼痛。血HCG值检测以及经阴道的超声检查，可以使很多宫外孕患者在发生流产和破裂前得到及时诊断，临床上根据患者的一般状况、血HCG值高低、附件区包块大小等，选择不同的治疗方法。

来完月经后又出血，且颜色黑，若发生在月经刚来完之后，考虑是正常现象，因为月经刚干净，子宫内还会有少量内膜脱落，阴道内也会有少量瘀血残留，时间长了发生氧化，颜色变黑，在活动后残存在宫腔或阴道内的血排出体外，颜色就会看着比较暗，像黑色，一般是正常情况。如果出血发生在下次来月经前两周左右，可能是排卵期出血，一般量比较少，会持续3-5天。另外，宫颈病变、子宫内膜息肉、生殖道炎症也会导致阴道少量出血，经氧化后颜色变黑。所以有此情况的女性朋友们，最好到正规医院进行妇科检查、分泌物检查、B超检查，排除子宫、宫颈器质性病变。如果确定炎症，需要阴道局部用药。出现此种情况，要注意卫生，避免性生活，减少感染发生。

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤被称之为妇科第一瘤，目前确切的病因还不是十分清楚。子宫肌瘤常见的临床症状有月经量增多、经期延长、下腹部包块、白带增多以及压迫症状，如尿频、便秘等，有些患者还表现为腹痛以及腰骶部酸痛。子宫肌瘤的危害很多，但是得了子宫肌瘤也不要过于担心，一般都是良性的恶变得非常少，据文献报道仅为0.4%-0.8%，子宫肌瘤恶变即子宫肉瘤，虽然少见但是恶性程度比较高，而且在年龄大的人群中比较常见。临床上表现为肌瘤比较大或者是生长比较快，特别是绝经以后肌瘤如果增长的比较迅速，或者绝经以后再出现肌瘤，要警惕肉瘤变的可能。 子宫肌瘤恶变的机制目前也不是十分的清楚，肉瘤变的区域通常组织呈灰黄色质地比较软像生鱼肉状，绝经后子宫肌瘤伴疼痛或者出血的患者，以及绝经后女性子宫肌瘤增大要警惕恶变可能。患有子宫肌瘤的患者，即便是没有临床症状也需要定期复查，一旦发现肌瘤增长的比较快或者绝经以后肌瘤增大或者新长出肌瘤，要尽快到医院做相关检查，明确诊断后要及时手术治疗。子宫肌瘤恶变都是肉瘤样变，恶性程度还是比较高的，早发现早治疗，存活率也是比较高的。

子宫内膜异位症在育龄期女性中比较常见，近年来发病率越来越高是妇科常见的疾病，是指子宫内膜腺体和间质出现在子宫腔以外的身体其他部位，如膀胱、肾脏、输尿管甚至手臂、大腿等都可以出现病灶，子宫内膜异位症在子宫肌层称之为子宫腺肌病，异位在卵巢上称之为巧克力囊肿。子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，在自然绝经和人工绝经后病灶可以逐渐萎缩甚至吸收，怀孕和使用性激素抑制卵巢功能可以暂时阻止疾病发展，就诊时大夫会说绝经了就自然好了，生个孩子病也会缓解。 子宫内膜异位症是良性疾病，具有恶性肿瘤的特点，比如种植侵袭及远处转移等，有1%左右恶变几率大部分发生在绝经后。临床表现与月经周期也是密切相关的，比如常见的下腹部疼痛和痛经、性交不适，还有40%的患者可能合并不孕，有一部分患者表现为月经经量增多、经期延长或月经淋漓不尽、经前期点滴出血等。

宫颈囊肿也叫子宫颈腺囊肿或者纳氏囊肿简称纳囊是宫颈炎的一种，绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化，子宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮的过程中，新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺口或深入到腺管内将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻潴留形成囊肿。子宫颈局部损伤或者子宫颈慢性炎症是颈管口狭窄，也可以导致宫颈囊肿形成，宫颈囊肿小而且分散突出在宫颈表面，呈淡白色液体囊肿大小也不一。 宫颈囊肿的患者多数没有临床表现，偶然在体检的时候发现一般也不需要处理，但是宫颈囊肿伴有炎症可以出现白带增多、发黄甚至脓性白带，伴或不伴异味。深部的子宫颈腺囊肿，子宫颈表面看不到明显异常，表现为宫颈肥大，要与宫颈腺癌鉴别，腺体囊肿较大伴有白带增多需要及时治疗。患有宫颈囊肿的患者要注意有没有接触性出血、宫颈肥大，必要的时候要行TCT、HPV联合宫颈癌筛查，如果TCT、HPV有异常要及时行阴道镜下的宫颈活检明确诊断，如果宫颈囊肿伴发较为严重的炎症还需要进一步检查病原体来对症处理。