谭勇刚的科普
B超建议复查是有问题吗
谭勇刚
副主任医师
超声影像科
拿到B超报告单,在一堆描述之后,可看到建议复查。很多人会忐忑不安,其实大可不必紧张。医生给出建议复查一般有以下情况:
1、检查结果有异常,需要定期或者不定期检查,观察变化,根据变化的情况再做出相应的诊断治疗意见。如在检查中发现胆囊息肉、乳腺结节,因为容易发生变化,需要定期复查,观察生长情况。一旦生长过快,需要考虑采用其它治疗措施;
2、检查结果有异常,但可能与检查前饮食不当,或者个人生理周期等因素有关。应该在这些因素消除之后,选择合适时间再做检查;
3、检查前不充分,比如检查前吃糖类、豆类等产气多的食品,及憋尿的尿量不够等,造成图像不清楚,需要做好准备,再次进行检查;
4、胎儿排查其它畸形检查,因为胎龄不确 定、胎儿发育快,检查结果只能代表某一时间点的情况,必须动态监测才能准确作出判断。
7.72万
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淋巴结核B超能查出来吗
谭勇刚
副主任医师
超声影像科
淋巴结结核用B超可以诊断出来,B超是浅表淋巴结首选的检查方法,能清晰地显示直径3mm的淋巴结和组织病变。B超通过对淋巴结形态、大小、边界情况,包膜有无发生融合、钙化、液化,长短径比值、阻力指数、搏动指数等多个影像学特征进行分析,能够很好地推断出淋巴结的病理性质。
淋巴结结核有多种不同的病理表现,比如肉芽组织增生、干酪样坏死、纤维化、钙化、脓肿、窦道等。不同的病理变化,在B超下表现出不同的图像。通过分析超声图像,可以推断出病人的淋巴结发生哪些病理变化。结合病人病史、临床表现、实验室检查和病理结果,就可以做出明确诊断。
8.50万
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肝脏结核B超特点
谭勇刚
副主任医师
超声影像科
肝脏结核大多数起病缓慢、病程长,临床表现多不典型。常见有发热、乏力、食欲不振、消瘦、右上腹不适、疼痛等。肝结核多继发于肺结核。病灶的结核分枝杆菌大多数是通过肝动脉、门静脉血行播散到肝脏引发。肝结核病理特点是炎性改变、结核性肉芽肿、干酪性坏死、液化坏死、纤维组织增生和钙化。超声表现主要有以下方面:
1、粟粒型肝结核患者,表现为肝脏回声增粗,肝实质内可见散在、均匀分布的、大小不等的点状强回声;
2、结节型肝结核患者,当病灶较小时,为低回声区、分布较均匀,边界较清楚。较大的病变呈较强回声区,分布都不均匀,边界清晰、轮廓不规则;
3、脓肿型肝结核患者,肝内可见无回声区或者混合回声区,边界模糊、形态不规则,其内可见无回声区以及絮状回声;
4、肝结核愈合过程中,病灶内发生纤维化和钙化,肝 脏内可看到多个散在的点状、条状、弧形的强回声;
5、肝包膜结核指肝包膜上发生结核病灶,可能与结核性腹膜炎密切相关。由腹腔结核直接侵犯肝脏,形成特殊类型的肝脏结核。超声表现为肝包膜多发梭形,或者不规则形态的低回声、或者混合回声结节。边界清晰、内部回声分布不均匀。
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淋巴结核B超准确率怎么样
谭勇刚
副主任医师
超声影像科
诊断浅表淋巴结的病变,B超明显优于其它影像学检查手段,是最佳的检查方法。在大多数情况下,结合临床病史及其它临床资料,B超能够帮助鉴别良性、恶性淋巴结疾病。彩色多普勒血流成像能够显示淋巴结血流分布,超声造影提供淋巴结内部的血管灌注和分布信息。转移性腺癌的表现为癌组织的造影剂不均匀性分布,低灌注或者充盈缺损;良性淋巴结结核表现为均匀性增强。
不均匀性的病例,可以在B超引导下进行穿刺活检,是目前诊断淋巴结疾病最直接、最简单的方法。医生在B超引导下,可以准确对目标淋巴结进行穿刺,选取淋巴结不同区域吸取组织送实验室活检,如果穿刺过程中发现吸取物中有坏死组织或者脓液时,可以进行细胞学涂片检查。多发或者坏死范围较大的淋巴结结核,可以在穿刺前选择超声造影进行评估,准确地选择目标淋 巴结及取材区域,特异性很高,能有效地提高病理诊断的阳性率。超声造影引导下,在淋巴结异常灌注区域,进行穿刺活检,更能提高穿刺活检的成功率和准确率。
9.03万
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B超能检查眼睛吗
谭勇刚
副主任医师
超声影像科
随着超声技术的发展,B超已经成为眼科医生进行排查和诊断的重要手段。眼部B超能够以无创的方式了解眼球内部结构和病变情况,适合于检查晶状体、玻璃体、视网膜和视神经等。
日常生活中人们最常见到的是眼睛外伤,通过眼部B超可以判断是否有眼球破裂伤、后巩膜破裂伤、晶状体或或玻璃体是否受伤、是否有异物。如果有异物,超声可以判断异物的大小、位置和性质。飞蚊症或者视网膜模糊也是常见眼科症状,选择B超进行排查,可以判断原因是玻璃体混浊、玻璃体出血、脉络膜脱离还是炎性病变,或者是各种视网膜疾病、眼球内异物、寄生虫等。如果是视网膜脱离、脉络膜脱离,B超都可以准确地判断脱离范围和严重程度。
7.12万
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超声对胸腔积液的诊断和治疗
谭勇刚
副主任医师
超声影像科
正常人胸膜分为两层,壁层胸膜和脏层胸膜,这两层胸膜中间构成左右两个封闭的腔隙叫做胸膜腔,胸膜腔内没有气体,大约有10-15ml的浆液,起到润滑作用,减少呼吸时产生摩擦。结核、肿瘤、外伤、心功能不全、肺炎、脓胸等原因都可以引起胸腔积液,也就是常说的胸水。
借助B超可以确定有没有胸腔积液、胸腔积液位置深不深、积液的量,判断积液是清亮还是脓液等。除此之外,采用B超引导下穿刺抽液、置管引流,可减轻患者的症状,通过实验室检测积液明确病因,临床上结合腔内注药治疗恶性胸腔积液取得很好的治疗效果。