李倩的科普
感冒喝可乐会死吗
李倩
副主任医师
内二科
感冒时一般会出现浑身无力、胃口下降的情况,这时会吃一些自己特别想吃或者平常特别喜欢吃的食物来调节胃口。感冒时喝可乐不会导致生命危险,但是也要记住,可乐毕竟是一种饮料,多喝对身体没有好处。
还需要注意一点,不能拿可乐来送服药物,以免影响药物的吸收效果,大家需要特别记住的是感冒的时候一定要记得多喝温开水。
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女性全身发软无力想吐是什么原因
李倩
副主任医师
内二科
对于导致女性全身发软、无力、想吐的原因,主要考虑以下几点:1、怀孕:如果是育龄期的妇女,首先要考虑是不是怀孕了,怀孕以后,早期的妊娠反应可以出现全身发软、无力、想吐的情况。如果有这种情况出现,同时又刚好碰上了月经推迟,最好买早孕试纸来做检测,或者前往正规的医院,做孕激素的测定,来判断是否怀孕。如果是因为怀孕导致的不舒服,要注意多休息,及早去医院产科进行孕检。2、受凉、感冒:如果不是育龄期的妇女,而出现全身发软、无力、想吐的情况,要看是不是受凉、感冒所引起。如果是因为感冒出现的这种情况,就要及时服用抗病毒类的感冒药物,来缓解上述不适的症状。3、月经前:一般和身体的激素分泌水平有关系,如果是因为月经期来临前出现的不舒服,那就要注意自己的身心调节。
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结核性胸膜炎传染方式
李倩
副主任医师
内二科
胸腔为密闭腔隙,无法将结核菌排出体外,因此单纯结核性胸膜炎不传染,但如果结核性胸膜炎合并肺结核或支气管结核,尤其痰结核菌涂片、分子生物学、痰结核培养检查阳性肺结核,或支气管结核合并结核性胸膜炎患者,尤其痰结核菌检查或纤维支气管镜吸取物,结核菌检查阳性患者,传染性较大。传播途径主要为经呼吸道飞沫传播。开放性肺结核、支气管结核患者,即痰结核菌检查阳性患者为主要传染源,患者可通过咳嗽、喷嚏、大声说话等方式将结核菌传给正常人群。当一次吸入结核菌量多、毒力强,机体免疫力下降,将导致结核发病。
部分结核性胸膜炎患者,胸腔积液中可以找到结核分枝杆菌。如果此类含有结核菌胸水未经消毒处理,暴露于空气中也具有一定传染性。一般而言,在经过有效抗结核治疗3-4周后,肺结核传染性将大大降低。因此及 早、规律、合理治疗肺结核患者,切断传播途径,是减少结核病传染最重要环节。经常开窗通风换气,不去人多拥挤的公共场所、戴口罩、勤洗手、增强体质、加强营养为预防结核病有效手段。结核性胸膜炎患者胸腔积液,经胸腔穿刺抽取后,可以用84消毒液浸泡30-60分钟后,再倒入下水道,以防止健康人群接触传染。
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包裹性积液是怎么形成的
李倩
副主任医师
内二科
人体有两层胸膜,贴近体表称为壁层胸膜,贴近脏器称为脏层胸膜,正常脏层和壁层胸膜表面上有一层薄液体,具有润滑作用。
结核性渗出性胸膜炎产生主要机制为结核分枝杆菌侵犯胸膜或机体出现超敏反应,使胸腔内液体产生多于吸收。如果结核性渗出性胸膜炎胸腔积液产生速度较快,患者可出现胸闷、气促、发热等不适症状,需及时就医。此阶段经规律合理抗结核治疗、胸腔穿刺抽液,减少胸腔积液对肺压迫,胸腔积液演变成包裹性积液几率较低。如果结核性渗出性胸膜炎胸腔积液较少,患者无明显不适症状而导致就医延误,此时胸膜炎未得到及时控制,胸腔内局限性积液被胸膜局限、包裹,散在分布于因胸膜炎症导致粘连胸腔内,而形成包裹性积液。
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支气管结核的症状表现
李倩
副主任医师
内二科
支气管结核典型临床表现为刺激性咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难等,合并感染时可出现咳大量黄痰。气管及中心气道狭窄时,咳嗽声如犬吠。支气管结核病变导致支气管黏膜充血、扩张,血管通透性增高及血管壁破坏可导致咯血,多为痰中带血,偶见中量咯血甚至大咯血。气道黏膜充血、水肿、肥厚、肉芽增殖及疤痕狭窄、炎症、气道分泌物增多,可发生喘鸣、呼吸困难。
支气管结核病情严重形成支气管淋巴瘘时,大量淋巴结干酪坏死物破溃进入支气管内,可造成肺不张,甚至出现窒息危及生命。部分患者伴发热、盗汗、消瘦、月经不调等全身症状及变态反应性关节炎、结膜炎,少部分患者症状轻微或无任何不适。
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胸腔内注药治疗包裹性积液的效果
李倩
副主任医师
内二科
包裹性积液患者,除需遵循早期、联合、适量、规律、全程抗结核治疗原则外,还应配合胸腔穿刺抽液、胸腔内注药等治疗,以促进胸腔积液吸收,防止胸膜进一步增厚及粘连。部分通过合理抗结核药物治疗,配合胸腔穿刺抽液、胸腔内注药,包裹性积液可明显吸收、减少甚至完全消失。胸腔内注药可有效降解胸腔积液中纤维蛋白,降低胸腔积液黏稠性,利于胸膜腔积液充分引流,使胸腔积液易于抽出、吸收,防止胸膜进一步增厚、粘连。如果包裹性胸腔积液脏层胸膜形成较厚纤维板,影响肺功能,可以通过外科手术治疗。
包裹性积液属于渗出性胸膜炎特殊类型,多由于渗出性胸膜炎治疗不当或治疗不及时导致胸腔积液被局限、包裹,分布于粘连胸腔内形成。包裹性积液存在胸膜增厚、粘连等情况,并且因增厚胸膜血液供应较少,药物有效浓度 降低,包裹性积液较难通过常规药物治疗吸收。
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结核性胸膜炎为什么尿酸高
李倩
副主任医师
内二科
结核性胸膜炎疾病不会导致尿酸升高。如结核性胸膜炎患者出现尿酸升高,需考虑结核性胸膜炎合并痛风或其它基础疾病,如慢性肾炎、白血病、肿瘤、糖尿病等。部分患者结核性胸膜炎抗结核治疗过程中,使用导致尿酸升高药物所致。
如因存在其它可导致尿酸升高的基础疾病所致,需在积极治疗结核性胸膜炎同时,治疗基础疾病。使用抗结核药物后导致尿酸高可鼓励患者多饮水,促进尿酸代谢,尽量减少食用海鲜、动物内脏、豆制品等高嘌呤食物,以减少尿酸生成,而达到降尿酸目的,必要时可服用降尿酸或碱化尿液药物,促进尿酸代谢。