李富的科普
胸膜增厚怎么办
李富
副主任医师
胸外科
胸膜增厚有局部胸膜增厚和弥漫性胸膜增厚。一般胸膜增厚较轻情况下,或局部胸膜增厚不影响肺功能,不需要特殊处理。如果由脓胸所引起的一侧胸膜增厚,造成一侧胸壁凹陷、肋间隙缩窄、胸廓不对称,影响呼吸功能需要手术治疗,行胸膜纤维板剥脱术剥脱壁层胸膜和脏层胸膜,以利于肺复张,恢复肺功能。胸膜增厚是炎症引起的,要给予头孢菌素、左氧氟沙星等抗生素治疗。结核引起的需进行正规抗结核治疗。
7.62万
340
2023-12-26
胸膜增厚有哪些症状
李富
副主任医师
胸外科
胸膜增厚并不是一种疾病,是一种影像学表现。往往因为患者得过胸膜炎,最终遗留下胸膜增厚,往往伴有胸膜粘连。单纯的胸膜增厚,往往临床上无症状,大多数患者会出现胸部疼痛,或者呼吸困难等症状。影像诊断需要结合胸膜炎病史及影像学表现,影像学的胸膜粘连往往仅是一种表现。如果患者在胸膜炎的治疗期间,脓胸未恢复时,可以表现为发热、胸痛较激烈等。
9.58万
90
2023-12-20
食管破裂的治疗方法
李富
副主任医师
胸外科
食管发生破裂后的治疗包括: 1、立即禁食,然后做空肠造瘘,控制感染; 2、伤在颈段食管者必须做颈部外引流术; 3、伤在胸段食管者,做胸腔闭式引流术及纵隔引流术,同时做空肠造瘘术。如感染严重应考虑做颈部食管外置术; 4、伤在胸段食管,且餐后24小时内已明确诊断,全身情况良好者,可考虑开胸探查术,缝合裂孔; 5、对晚期,一般超过24小时后胸段食管损伤者,可待纵隔及胸膜腔感染控制,以及患者全身情况改善后,行食管重建术。无论手术与否,必须加强全身营养支持,及有力的抗感染治疗等,都是非常关键的。切忌通过食管造瘘或鼻饲进行肠内营养,可发生严重反流使病情迁延。
8.84万
132
2023-11-28
胸膜间皮瘤名词解释
李富
副主任医师
胸外科
胸膜间皮瘤是指源于胸膜间皮组织的肿瘤,是胸膜最常见的原发性肿瘤。根据生长方式分为急性型和弥漫型两种,前者为良性或恶性肿瘤,后者属于高度恶性肿瘤。50岁以上多见,男女比例为2:1。临床症状有胸痛、胸闷、气促、呼吸困难、胸腔积液、进行性消瘦等。严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭等。急性型患者应选手术治疗,弥漫型患者可考虑手术与化疗相结合。
9.09万
254
2023-10-12
食管穿孔是怎么回事
李富
副主任医师
胸外科
食管穿孔是一种较少见的疾病,一旦发生,病情险恶,可引起致死性的纵隔炎、纵隔脓肿、主动脉破裂等严重并发症,死亡率较高。食管穿孔分为损伤性穿孔和特发性食管穿孔两种,前者多见。损伤性食管穿孔原因可分为食管异物、医源性损伤,以及腐蚀性损伤。特发性食管穿孔是指因过量饮酒、便秘、分娩、颅脑外伤等引起的激烈性呕吐,以及不恰当的吞咽动作等导致食管内压急剧升高,引起食管壁全层破裂穿孔,几乎都发生在下段食管。
9.31万
118
2023-10-08
肋骨裂了怎么办
李富
副主任医师
胸外科
肋骨裂了,临床就叫肋骨骨折。肋骨骨折是由于直接暴力或钝器撞击胸部造成的挤压,高处坠落等间接暴力也可以造成肋骨骨折发生。肋骨骨折较少发生错位,故多能自行愈合,无需进行解剖复位。肋骨骨折在治疗上重点是止痛,防止和处理肺部并发症。闭合性的单处肋骨骨折,可以行半环式胶布固定法,促进骨骨折愈合,同时可以减轻疼痛,同时需要注意保持呼吸道通畅,协助咳嗽,促进痰液排出。如果肋骨骨折出现连枷胸,出现反常呼吸,必须要给局部胸部固定,避免造成纵隔摆动,危及到病人生命。同时可以给予肋骨内固定术,矫正胸部畸形。
6.09万
313
2023-09-08
胸膜摩擦音是怎么回事
李富
副主任医师
胸外科
胸膜摩擦音属于一种病理性声音,通过听诊时可以听到。当胸膜面由于炎症刺激而变的粗糙时,随着呼吸运动则可以出现脏层胸膜和壁层胸膜间的摩擦音。声音的性质差别很大,有的声音遥远细微,有的声音很粗糙。造成胸膜摩擦音的疾病有很多,比如胸膜摩擦音常出现于纤维素性胸膜炎、肺梗死、尿毒症、胸膜肿瘤、少量胸腔积液,以及严重脱水性疾病等。一般出现胸膜摩擦音的病人,需到正规医院就诊,比如做CT来明确是什么造成的。
9.42万
260
2023-08-22
什么原因引起创伤性气胸
李富
副主任医师
胸外科
创伤性气胸,顾名思义就是外伤引起的气胸。由于外伤病人受到创伤之后造成了气胸。可能由于外伤造成胸腔破裂,胸膜腔与外界相通,造成开放性气胸。也有钝器伤,患者震荡伤,造成局部的外力刺激肺破裂,但是没有和外界相通,形成了临床上所说的闭合性气胸,也属于创伤性气胸的一种。一般出现气胸后,必须在临床上,给病人安置胸腔闭式引流管给予引流,解除患者呼吸困难。
6.59万
265
2023-08-09
胸膜增厚怎么回事
李富
副主任医师
胸外科
一般胸膜增厚是由于气胸、胸腔积液、结核性胸膜炎、慢性化脓性胸膜炎等,胸膜疾病基础上,纤维蛋白沉积和肉芽组织增生出现纤维化、胸膜厚度增加的情况,会出现胸闷等。不严重的话不需要治疗,可能会逐渐减轻或消失。平时注意多做深呼吸训练,加强扩胸运动和锻炼。如果影响到呼吸功能,需要在自己治疗胸膜原发病的基础上,再做胸膜剥离手术进行治疗。
6.08万
295
2023-08-02
气管破裂怎么办
李富
副主任医师
胸外科
气管破裂的患者在生活中要尽量少接触一些刺激性气体、粉尘,来减少对支气管炎及肺部的刺激。其次要保持规律饮食,进行适当的锻炼身体,增加身体抵抗力,使得外部病菌在机体免疫下被杀死。建议患者及时到医院进行气管镜检查,如果症状严重者,及时采取手术方法来进行治疗,必要时可以服用消炎药物治疗,例如阿奇霉素等。一般气管破裂往往会导致气胸、皮下气肿。如果气胸量大时,可以做胸腔闭式引流术,皮下气肿严重时,可以做皮下切开引、引流,使气肿消失。
6.55万
78
2023-07-18