
贲门撕裂综合征症状
李凡
副主任医师
胸外科
贲门撕裂综合征大多数患者在呕吐前有恶心、无痛性呕血病史,少数患者表现有黑便或者部分患者没有明显的腹部症状,相当数量的患者缺乏典型症状。贲门撕裂主要表现为上消化道出血,如呕血、黑便等等,这需要注意。出血程度差异性很大,如果出血程度轻,仅仅表现为黑便,如果出血程度很大,量很大就会出现大量呕血。大量的呕血和黑便都会导致循环不稳定,失血性休克,有生命危险。
9.71万
268
肺炎性假瘤怎么治疗
李凡
副主任医师
胸外科
由于肺炎性假瘤术前很难确诊,尤其很难与肺癌、肺恶性肿瘤进行区别,又偶有癌变的可能,因此一般主张及早手术治疗,术中需送快速病理以明确诊断。确定良性之后,手术以尽量保存正常肺组织为原则,处于肺表面的炎性假瘤可以做楔形切除,位于肺实质内的炎性假瘤可以行肺段切除或者肺叶切除,除巨大肿块及已侵及主支气管以外的一般不做全肺切除。碰到肺小结节考虑炎性假瘤,需要定期复查以排除是否为恶性肿瘤,如果发现肺结节明显增大变实,需要特别注意,而且需要尽快就医手,术切除治疗。
5.88万
52
胸腺瘤为什么会肌无力
李凡
副主任医师
胸外科
胸腺瘤导致重症肌无力至今起因尚未明确。重症肌无力是一种影响神经、肌肉接头传递的自身免疫性疾病,其确切发病机理目前还不明确。但是有关该病的研究还是有很多的,其中研究最多是重症肌无力与胸腺的关系以及乙酰胆碱受体抗体在重症肌无力中的作用。大量研究发现重症肌无力患者神经肌肉接头处,突触后膜上的乙酰胆碱受体数目要减少,受体部位存在抗乙酰胆碱,且突触后膜上由IgG和C3复合物的沉积,并且证明血清中抗乙酰胆碱抗体的增高和突触后膜上沉积所引起的有效乙酰胆碱受体数目减少是本病发生的主要原因,而胸腺是乙酰胆碱抗体产生的主要场所,因此本病的发生一般与胸腺有密切的关系。
6.30万
91
胸壁结核传染吗
李凡
副主任医师
胸外科
绝大多数胸壁结核为继发性感染,常见的是肺结核、胸膜结核或纵隔淋巴结结核而导致的胸壁结核。肺结核通过飞沫传播,患者咳出的唾沫吸入被感染者的肺内,因此胸壁结核患者如果飞沫或痰中发现有结核杆菌活动,就属于活动期,胸壁结核就具有一定传染性,反之飞沫或痰中没有发现结核杆菌,属于休眠期,传染性会非常低,一般不会传染给别人。所以胸壁结核病人,如果有肺结核感染,存在活动期是会传染的,请大家要重视或者注意传染性。
5.46万
297
肺包虫病如何治疗
李凡
副主任医师
胸外科
肺包虫病是人畜共生性寄生虫病,它的潜伏期一般比较长,一般在幼儿期感染而在成年期出现症状,早期症状不很明显,到晚期出现严重的肺囊肿、包虫囊肿、囊肿破壁或继发感染,发生咳嗽咳痰,严重可能发热,有咯血等相关症状,对人体造成严重的危害。因而治疗原则为确诊后尽早择期手术治疗,外科手术治疗是肺包虫病的主要治疗方法,包括囊肿摘除、内囊摘除,必要时候可以做肺叶切除、肺段切除。
7.63万
502
胸壁结核怎么治疗
李凡
副主任医师
胸外科
胸壁结核治疗应该加强病人营养、增强抵抗力,并积极系统的抗结核药物治疗。如果肺结核处于活动期或较广泛的肺门淋巴结结核病人,只有在肺部或全身其他部位的结核症状得到有效控制和基本稳定后,方可对胸壁结核施行手术治疗,对于较小的胸壁寒性脓肿可试行穿刺排脓及腔内注射抗结核药物治疗。对于胸壁结核的治疗一定要规范用药,而且要长期用药,方能有很好的效果。在胸壁结核病人的治疗上,除了药物治疗一定要遵循规范长期,同时还要加强病人的抵抗力,加强病人的营养,这是非常重要的。胸壁结核的治疗,一般情况下是需要手术治疗的,但是因人而异,胸壁结核是否需要手术治疗要看具体病情。如果病情相对比较轻,通过抗结核药物能够有效的控制病情发展,不一定要手术。在积极抗结核的治疗过程中,一定要到正规医院定期复查评估病情 变化、用药疗效还有是否出现耐药。
9.50万
142
漏斗胸微创手术有哪些风险
李凡
副主任医师
胸外科
漏斗胸的微创手术,作为全麻下进行的胸外科手术,该手术具有所有胸外科常规手术普遍具有的手术风险。漏斗胸微创手术常见的风险,具体内容如下:
1、出血:钢板引导和钢板本身必须经过漏斗胸最底部,而此处几乎全部紧贴心包,因此有损伤心脏和大血管,出现大出血的危险,严重的时候会出现失血性休克导致死亡,这也就是这个手术最大的风险所在;
2、肺损伤;
3、心包损伤:漏斗胸患者的底部一般正好压着心脏,二者之间多有潜在间隙,但在一些极端情况下二者间隙可能因粘连而消失,此时的钢板引导很容易被插进心包里,钢板对心脏压迫,由于钢板一直在心脏表面活动,且有一个幅度不小的翻身动作,这些动作很有可能刺激脆弱的心脏,引起心脏搏动方面的问题,尤其在一些心律不是十分平稳的患者中,类似动作甚至可能使心脏出现严重 的心律失常,最严重的情况是心脏骤停。
8.44万
337
鸡胸病怎么治疗
李凡
副主任医师
胸外科
鸡胸病如果患儿年龄较小,畸形程度较轻,可以使用外部器械,比如佩戴特制矫形背心来缓解或矫正畸形,早期进行治疗在鸡胸患儿中效果比较明显、比较确切,但有复发的可能,需要长时间佩戴。如果患者年龄较大畸形比较严重,佩戴矫形器械失败症状比较明显,而且心肺功能明显受到损害者,需要及时就医,还要进一步的手术治疗避免长期胸廓畸形,导致心肺功能永久性受损。
9.94万
263
食管贲门撕裂综合征的治疗方法
李凡
副主任医师
胸外科
贲门黏膜撕裂综合征是一种自限性疾病,多数患者其出血可自行停止,保守处理只需要卧床休息维持血容量等,不需要特殊处理。如果有活动性出血或者血压不稳定者,要给予患者补液,必要时还要给予输血等抗休克治疗。当内科保守药物治疗没有效时需要采用急救措施,经内镜介入栓塞等微创手段止血,但当内镜介入栓塞等止血治疗效果无效,或者效果不好持续出血时,外科手术是唯一的治疗方法。
7.61万
180
肺部阿米巴病如何治疗
李凡
副主任医师
胸外科
肺部阿米巴病的治疗:
1、首先急性病人应卧床休息,发热者需要补液,给予祛痰镇咳等药物治疗,必要时可用胰蛋白酶和生理盐水雾化吸入稀释痰液,以有利于痰液的排出,胸痛剧烈时可加用止痛药;
2、药物治疗可以使用甲硝唑,就是经常用的灭敌灵0.4-0.8g,一天三次口服,5-10天为一个疗程,必要时可重复使用,重症患者应静脉给药首次15mg/kg,以后7.5mg/kg,每6小时给药一次,疗程是7-10天。也可选用安特酰胺0.5g,三次每天,口服10天一个疗程;
3、胸腔积液或脓胸,应该做胸腔穿刺抽液术或闭式引流排脓,也可以用甲硝唑0.5g胸腔内注射,冲洗胸腔局部治疗;
4、其他治疗,肺脓肿痰量多者应顺应体位排痰,合并细菌感染时需加用抗菌素,如内科治疗无效慢性纤维性变,形成支气管胸膜瘘,需要外科进行干预手术治疗。
6.13万
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