张玉昌的科普
伸直型骨折怎么处理
张玉昌
副主任医师
急诊科
肱骨髁上骨折,多见于儿童,有伸直型骨折,如果合并血管神经损伤的,需要及时手术探查修复神经和血管(肱动脉),同时骨折给予复位内固定,如果是没有神经血管损伤,可以给予手法复位,克氏针闭合内固定术,或者石膏外等固定。如果是闭合复位困难,需要择期给予切开复位内固定手术治疗。如果是成人肱骨远端骨折,需要加强内固定,早期功能锻炼,防止关节粘连。同时治疗过程一定预防骨筋膜室综合征。
6.76万
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骨折贴什么膏药
张玉昌
副主任医师
急诊科
早期冷敷或者贴冷敷贴,消肿后可以应用市场上任意一种膏药,也可以应用中医传统黑膏药,当地出名的中医院都有,骨折的治疗包括复位固定,功能锻炼,贴膏药是一种辅助方法,起到活血化瘀,促进骨折愈合的传统方法。首先医生判断一下这个骨折,不需要进一步的手术等治疗,保守治疗就可以。这样贴膏药才是安全的。可以去医院由医生根据病情给予推荐,当地有的膏药就可以。至于贴什么牌子的和贴什么品种,只要医生说对骨折有利就可以。目前倾向于中医黑膏药。
7.17万
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膑骨骨折保守治疗多久可以走路
张玉昌
副主任医师
急诊科
髌骨骨折,保守治疗一般分离移位,不超过0.5mm,如果不合并韧带、关节软骨等其他损伤,一般是稳定性骨折。早期给予石膏固定四周,骨折基本愈合就可以走路。根据年龄,骨折愈合的快慢时间略有不同。当然,现在有很多膝关节的保护性外固定器,带这种保护性器有效保护的情况下,患者可以早期下地活动,可以提前到伤后一周。前提是不允许屈膝活动。不允许被动屈膝活动,股四头肌的功能锻炼等长收缩是可以的。膝关节的屈膝活动没有康复师帮助,四到六周就可以逐渐开始,有康复师帮助可以第一周开始。总结早期走路是可以的。但是不能屈膝运动。
7.34万
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鼻经常出血怎么治疗
张玉昌
副主任医师
急诊科
夏天有的人经常流鼻血,多数因为鼻黏膜干裂造成的,患者不必恐慌,室内环境保持湿润,多饮水,避免手指抠鼻孔,也可以用棉球填塞止血。如果血很少可以不用处理,如果自行止血失败,及时去医院耳鼻喉科就诊。如果经常频繁流鼻血,需要彻底检查明确出血原因系统治疗。可以去耳鼻喉科,也可以去血液科,因为有些血液病也会导致经常流鼻血。
5.87万
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肋骨骨折吃什么药好
张玉昌
副主任医师
急诊科
肋骨骨折,根据患者症状和是否有并发症,建议首先口服止疼药物,可以是非甾体类消炎止痛药物,如布洛芬、美洛昔康等。如果胃不好,预防胃溃疡,也可以口服中成药,活血化瘀止疼类都可。再就是促进骨折愈合的中成药或者西药。如果可以的话,可以喝中药。如果平时抽烟的患者,出现咳嗽咳痰加剧疼痛,还需要应用止咳化痰药物。如果合并创伤性湿肺,要口服抗生素预防感染。如果合并胸腔积液呼吸困难,建议住院治疗。
7.56万
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小儿流鼻血的原因有哪些
张玉昌
副主任医师
急诊科
小儿流鼻血的原因复杂,多为外伤、鼻黏膜干裂造成的,最好是就医进行检查,如果没有问题针对本次出血原因,比如避免外伤、避免抠鼻孔就可以,引导孩子养成好习惯,勤洗手不扣鼻孔,天热要多饮水。大人也要时刻注意孩子身体需要,及时督促喝水,制止不良习惯。如果有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲,如果孩子太小不配合治疗,可在6岁年龄及时治疗。如果是全身性疾病引起,及时正规医院耳鼻喉或者儿科治疗。
7.47万
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骨折微创手术价格
张玉昌
副主任医师
急诊科
这个问题需要根据骨折情况和就诊医院级别估算。如果是单纯手术费用的话,各个地区收费按标准,具体价格不一样,本地大概1200元左右。如果手术过程的费用差距非常大,因为麻醉方式不同麻醉费用不同,局部麻醉需要三百元,上肢神经阻滞麻醉需要七百元,腰麻一千,全身麻醉大约两千多元,加上术后镇痛可能再加五百元,用的固定物材料不同,价格相差非常大,从几千到几万都有。如果说住院总体费用的话,根据骨折部位和类型,不同医院,费用不同。还要看看有没有合并其他疾病。大约最低1万块钱。当然比如儿童锁骨骨折的话四千元也够了。
9.76万
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手腕骨折拆夹板后训练方法
张玉昌
副主任医师
急诊科
首先要主动锻炼,逐渐辅助被动锻炼,一开始可能会疼痛,随着锻炼次数的逐渐增加,疼痛和肿胀逐渐缓解甚至消失。要先活动手指,再活动手腕。活动时幅度逐渐增加,缓慢活动,不要小幅度快速活动。注意活动时健康手握住前臂远端,也就是腕部近段增加支撑力。一开始各种不适不要担心。最重要训练前先拍片根据骨折愈合情况制定锻炼计划。
1.91万
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眼骨骨折怎么处理
张玉昌
副主任医师
急诊科
眼部骨折,首先的处理是冷敷止血,防止失血过多,血肿压迫眼部神经以及眼球,以及周围的血管。然后是止疼,因为脸部骨折疼痛比较剧烈,会引起剧烈头疼。再就是用活血化瘀的药物,促使局部血肿尽快的吸收。再就是用一些促进骨折愈合的药物,让骨折早期的愈合。眼部骨折,它有眼眶的外壁骨折和全层的骨折。如果是单纯外部的骨折,对人的影响不大。如果严重骨折,影响到视神经以及出血深部形成血肿,还要预防感染。如果是开放性骨折,预防感染非常重要,因为有可能会继发颅内感染。闭合性骨折用止疼,活血化瘀的药物,推进骨折愈合就可以。还有排除复合伤比如合并颈部、颅内的损伤。
4.96万
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骨折怎么样恢复的快
张玉昌
副主任医师
急诊科
骨折它有自己的愈合的一个周期,如何促进骨折愈合,同医学角度来讲,它有很多促进骨折的一些药物,一些化学药,还有就是物理疗法,红外线,电生理,中药冷敷,这些理疗可以促进骨折愈合,还有通过饮食,我吃一些高蛋白的饮食,也可以促进骨折愈合。还有就是有效的内固定或者外固定,在有效的内固定外固定的帮助下早期的功能锻炼也是促进骨折康复的好方法,有效固定是康复的必须的一个条件。康复功能锻炼前提是不要引起骨折的再移位造成骨折端的再损伤,一般在骨折后四周左右开始功能锻炼,比较安全,如果是给予了手术治疗,钢板内固定可以早期功能锻炼,如果是保守治疗的需要3-4周后,根据拍片骨折愈合情况,功能锻炼。总结,有效复位固定功能锻炼是骨折快速恢复的基本条件。
5.37万
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