艾志敏的科普
肾脏疾病饮食注意事项
艾志敏
主治医师
肾病内科
对肾脏比较好的水果、蔬菜很多时候都涉及到营养学,还有中医上讲的养生学。根据肾脏中医的理论,咸入肾脏,所以咸容易伤肾。从西医的角度,过食盐分容易引起高血压,引起肾脏损伤。根据咸伤肾、淡渗湿的原则,慢性肾衰的病人应该低盐饮食。 对于血压比较高的病人,特别是严重高血压,还有水肿比较厉害的病人,应该严格控制盐的摄入。无盐饮食对于慢性肾衰的病人来说并不可取,所以应该少盐,一般情况下尽量控制在5g。慢性肾衰病人的主食可以是面食、米食,限制蛋白质摄入可以减轻肾脏负担,患者可以选择优质蛋白,以动物蛋白为主,比如牛奶、鸡蛋、瘦肉。患者尽量少吃豆类食品,但是黄豆类可以食用。坚果、花生都不能食用,植物蛋白的利用率比较低下,所以豆类食品只推荐黄豆,其他都不推荐。 透析的病人的饮食可以适当增加蛋白质的摄入,因为透析过程中会使体内的蛋白质丢失,所以由于慢性肾衰的尿素氮的水平比较高,饮食当中需要及时补充维生素,最主要的是复合维生素。在少尿的情况或者无尿情况下要限制菌类、香蕉、葡萄,因其含钾都比较高,所以尽量避免食用。对于没有肾脏病的病人来说,可以食用桑葚,可以泡酒、直接食用。 对于肾脏病,很多人都只是简单理解为肌酐和尿素高,其实肾脏功能里也包括尿酸,所以肾功能异常的病人是肌酐与尿酸都出现异常。
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2023-12-21
怎样降肌酐
艾志敏
主治医师
肾病内科
肌酐是反映肾功能的一项指标,肌酐高提示肾功能衰竭。降肌酐的办法比较多,通常情况下可以使用药用炭片,它是在肠道内与毒素吸附之后经肠道以原形的形式排出。还有尿毒清颗粒,尿毒清颗粒是中药制剂,主要成分里都含有大黄,通过促进大便的排泄来减少毒素的重新吸收而降低肌酐。还有灌肠的办法,使用中药灌肠,通过一系列的药物组成然后将肌酐通过大肠排泄出,其目的也是减少肌酐在肠道内的吸收。比较严重就需要进行血液透析治疗,血液透析直接把血中的肌酐清除掉,也可以达到降肌酐的目的。还可以服用活血化瘀的药物,通过改善肾脏的微循环促进肾脏血流量的增加,从而促进毒素排泄,以降低肌酐。
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2023-12-18
尿里有白色泡沫是怎么回事
艾志敏
主治医师
肾病内科
尿里面有白色泡沫,要考虑蛋白尿可能。尿液里泡沫有时候是正常现象,也有时候可能是疾病导致的,到医院查小便常规就可以判断。尿中泡沫是尿液中的成分,导致尿液表面张力高形成的。男性尿中分泌物较多,如性腺分泌物可以导致尿泡沫。尿路感染时尿液中的溶质成分增多也会导致泡沫尿。还有膀胱结肠瘘,气体进去膀胱也可以出现泡沫尿。如果泡沫尿查尿常规有蛋白则要考虑肾病,还要做24小时尿蛋白定量。
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2023-12-07
肾穿刺怎么做疼吗
艾志敏
主治医师
肾病内科
肾穿刺简称肾活检即获得肾脏活体组织的较常用的方法。使用特殊的穿刺装置,在彩超引导下或者定位下从肾脏取出少量组织供病理学检查和研究。过程是患者取俯卧位,消毒铺巾,超声定位穿刺的一侧肾脏,找好穿刺点,使用利多卡因进行局部麻醉,嘱咐患者屏住呼吸,触发穿刺装置机关,肾脏组织随穿刺枪取出,然后切成三段分别供电镜,光镜,免疫使用。穿刺后穿刺部位稍有疼痛,痛势较轻。
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2023-12-06
肾炎吃什么蔬菜
艾志敏
主治医师
肾病内科
肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎如果出现少尿或者无尿的情况则不宜吃蔬菜,因为蔬菜含钾比较多,容易导致高钾血症。慢性肾炎如果没有合并高钾性肾小管酸中毒,或者没有合并肾衰竭导致排钾障碍,蔬菜是不需要限制的,任何蔬菜都可以吃。肾炎主要是限制盐和蛋白质。盐每天6克即可,盐过多摄入会加重肾病病情,会导致水肿加重或者影响治疗疗效。蛋白质过多摄入会加重肾脏负担。
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2023-11-23
肌酐2000多有多严重吗
艾志敏
主治医师
肾病内科
肌酐2000属于危重情况。神经系统容易出现意识障碍如神志不清、烦躁、表情淡漠等;心血管系统容易突发心肌病、房颤、恶性心律失常甚至心脏骤停;消化系统容易突发消化道出血引起失血性休克甚至死亡;血液系统容易出现血小板严重减少,凝血因子功能紊乱导致全身性大出血包括脑出血等;呼吸系统容易出现严重酸中毒反应引起心脏骤停等甚至死亡。
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2023-11-21
尿血尿怎么回事
艾志敏
主治医师
肾病内科
尿血尿原因较多,血尿分为镜下血尿和肉眼血尿两种。常见于泌尿系统疾病如急性慢性肾炎、IgA肾病、尿路结石、急性肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤、膀胱炎等;还有全身性疾病如感染性疾病、血液系统疾病(血小板减少,凝血功能异常等)、自身免疫性疾病(狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等);还可以见于突然剧烈大量的运动等等。所以尿血尿必须引起重视,及时到医院肾内科检查,以免耽误病情。
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2023-11-17
尿中红细胞高
艾志敏
主治医师
肾病内科
尿中红细胞高可以成为尿血。尿血原因比较多,常见于以下几种情况:1、泌尿系疾病如急性肾炎、慢性肾炎、IgA肾病、肾结石、尿路感染等;2、邻近组织疾病如妇科炎症、肿瘤侵犯尿路、阴道炎、前列腺炎等;3、血液系统疾病如血小板减少症、凝血功能紊乱、白血病、再生障碍性贫血;4、药物性损害如甘露醇、磺胺类药、消炎痛等;5、功能性血尿如运动量少的健康人突然剧烈运动。
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2023-11-14
肾性水肿的特点
艾志敏
主治医师
肾病内科
肾性水肿分为肾炎性水肿和肾病性水肿,主要原因是肾脏对钠和水分的排泄减少,导致水钠潴留,进而引起水肿。疾病早期特点有肾炎性水肿,起床的时候有眼睑、颜面浮肿。肾病性的水肿主要是从下肢开始迅速蔓延到颜面部。一般情况下要查尿常规看有没有肾脏损害。 肾炎性治疗需限盐,用改善肾脏的药物,即利尿药物,比如呋塞米、氢氯噻嗪。肾病性的水肿是由于肾脏发生疾病,比如肾病综合征的水肿属于肾病性水肿,必须要针对原因来进行治疗。肾病综合征有可能使用糖皮质激素甲泼尼龙之后,针对一些病理类型,比如微小病变型,可能很快就会出现尿量增多。也可以使用利尿剂,适当补充白蛋白同时提高血浆胶体渗透压,达到利尿消肿的目的。 针对肾性水肿应该及时进行相关的检查,根据具体的病因进行针对性的治疗。
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2023-11-12
尿常规阴性是怎么回事
艾志敏
主治医师
肾病内科
尿常规阴性说明结果是正常的。尿常规里包括白细胞、尿蛋白、酮体、隐血、酸碱度、粘液丝、管型、红细胞等。尿常规中任何一项有问题都不是阴性,而是阳性。如白细胞及细菌计数多则要考虑尿路感染;如隐血或者尿蛋白阳性则考虑肾炎;如酮体阳性则可能是饥饿、长时间未进食、糖尿病酮症酸中毒等;如出现多种管型则要考虑肾脏损伤;但是尿常规阴性并不能完全代表没有疾病。
5.86万
50
2023-11-09