王嘉的科普
产妇产后恶露多久干净
王嘉
主治医师
产科
产后随着子宫蜕膜的脱落,还有血液、坏死蜕膜等组织经过阴道地排出称为恶露,恶露有血腥味但没有臭味,持续4-6周。根据颜色、内容物及时间的不同,恶露分为三种,血性恶露、浆液性恶露以及白色恶露。血性恶露因为含有大量的血液而得名,颜色鲜红、量比较多,偶尔还伴有小凝血块,一般持续3-4天,此后出血逐渐减少,转变为浆液性恶露。浆液性恶露因含有多量的浆液而得名,颜色较淡红,持续10天以后,变为白色恶露。白色恶露因含有大量的白细胞,色泽较白而得名,持续约3周,此后就干净。对于恶露要注意,若红色恶露增多且持续时间延长,要考虑子宫复旧不良,应及早给予子宫收缩剂。若恶露有臭味且伴有子宫的压痛,则需要考虑合并有感染,应给予广谱的抗生素控制感染。
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2023-09-28
孕妇血压多少算是正常
王嘉
主治医师
产科
成人的正常血压收缩压是90-140mmHg,舒张压是60-90mmHg,而妊娠早期以及中期血压偏低,一般收缩压无明显的改变,舒张压下降5-10mmHg。在妊娠的24-26周以后,血压轻度的升高,测量血压时需要注意同一手臂至少两次测量,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg时都可以定义为高血压。若血压较基础的血压升高30/15mmHg,但是低于140/90mmHg,应该间隔四个小时或者以上的时间复测一次血压。要警惕妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一种疾病,严重影响母婴的健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。
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2023-09-24
孕妇孕期体重增长多少合适
王嘉
主治医师
产科
孕妇孕期的体重管理非常重要,孕期的体重增长太多可以诱发妊娠期的糖尿病、巨大儿等疾病。孕期体重增长太少可以导致孕期营养不足,胎儿宫内生长受限等风险。推荐孕期体重增长的方案是根据妊娠前体重指数来指导。体重指数是怀孕前体重的公斤数除以身高米数的平方。根据妊娠前体重指数将孕妇的分为四类,体重不足、标准体重、超重和肥胖这四类。推荐体重不足的孕妇孕期体重增长30斤左右,标准体重的孕妇孕期体重增长25斤左右,超重的孕妇孕期体重增长20斤左右,而肥胖的孕妇孕期体重增长15斤左右。特别值得注意的是孕妇在妊娠的中晚期每周的体重都应该得到控制。例如标准体重的妇女在妊娠的中晚期每周最佳增加0.4公斤。
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244
2023-09-21
预产期都是怎么算的
王嘉
主治医师
产科
正常的妊娠时限大约是280天,医学上通常以最后一次月经的第一天为计算预产期开始的时间,所以妊娠280天即孕40周,预产期应该是怀孕的九个多月。临床上有一种简便的计算预产期的方法,从末次月经的第一日起,月份减3或者加9,日数加7。例如最后一次月经开始的时间为2019年1月2日,月份数1+9,日数2+7。这位孕妇的预产期就是2019年10月9日。由于每月的天数为28-31天不等,所以这种简便的算法可能与妊娠的280天有1-2天的出入。同时对于月经周期不规律或者周期不为28天的孕妇需要注意,此种方法不一定适用,可以通过早期B超来推算准确的预产期。大部分的孕妇并不是刚好都在孕40周预产期这一天分娩,正常的分娩周数指怀孕的37-42周之间,而不足孕37周的为早产。超过孕42周的为过期妊娠。
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2023-08-01
孕期皮肤瘙痒正常吗
王嘉
主治医师
产科
孕妇在妊娠期间是常出现皮肤瘙痒,有部分是妊娠特异性的皮炎,有一些是皮肤疾病,还有一些是过敏反应等。但是妊娠中晚期出现皮肤瘙痒还需要警惕妊娠特有的并发症。妊娠期肝内胆汁淤积症,临床表现主要为皮肤瘙痒,生化检测血清总胆汁酸升高。而妊娠期肝内胆汁淤积症对于孕妇是一种良性的疾病,但对围产儿可以造成严重的不良影响,可以发生胎儿窘迫、早产、羊水的胎粪污染。此外还可以发生不能预测的突发的胎死宫内,新生儿颅内出血等。所以在妊娠的中晚期,如果出现皮肤瘙痒症状时应该尽早到医院就诊,抽血查肝功能,排除此类疾病,并可以行胎心监护,监测胎儿宫内的情况。
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2023-06-27
孕妇为什么常伴有贫血
王嘉
主治医师
产科
血红蛋白浓度是指的单位体积血液内所含的血红蛋白的量。血红蛋白又称血色素,是红细胞的主要成分。孕妇正常的血红蛋白浓度应该≥110g/L,若孕妇的外周血红蛋白浓度<110g/L则可以诊断为妊娠期贫血。若血红蛋白浓度<70g/L,则为妊娠期重度的贫血。贫血是妊娠期较常见的合并症,因为在妊娠期间为了更好的供血供氧给母体和胎儿的各个组织器官,孕妇的血容量是会相应的增加。而血浆增加是多于红细胞的增加,所以血液处于稀释状态,常称为生理性贫血。不难看出怀孕以后的血红蛋白浓度明显是<孕前,所以怀孕以后的孕妇更容易出现贫血。
13.27万
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2023-04-18
分娩前有什么症状
王嘉
主治医师
产科
分娩发动前,往往会出现预示着即将临产的症状,主要有: 1、子宫收缩,指从不规律到规律越来越频繁的宫缩; 2、胎儿下降感,由于胎先露下降,入盆衔接使宫底的降低,孕妇自觉上腹部较前舒适,下降的先露可以压迫膀胱,引起尿频; 3、见红,阴道少量的带血性分泌物。见红是分娩即将开始比较可靠的征象,见红以后24-48个小时可能分娩发动; 4、破水,胎膜破裂以后引起阴道流水。 对于以上这四种症状,当出现不规律的宫缩,胎儿下降感或者是见红时都提示可能即将分娩的发动,需要密切的观察,随时准备医院的就诊。当出现规律的宫缩胎膜破裂,或者是出现阴道异常流血、异常腹痛、胎动异常等其他异常情况的时候,则需要及时的医院就诊。对于临产后其实是可以通过自我调节帮助自己顺利的度过产程。要保持精神平静和松弛,可以通过放松或自我暗示的方法来克服焦虑和恐惧,保持愉悦的心情如唱歌、看电视来分散自己的注意力。在饮食方面,孕妇最好少量多次地饮用无渣型饮食,可以保证充沛的体力,也有利于麻醉的安全。宫缩间歇时多活动、勤排尿,宫缩时采取最舒服的姿势,同时产程中间孕妇可以利用体位来加速产程,通过行走、站立、跪、坐、蹲等体位,保持上身直立位,使胎头有效的压迫在宫颈上扩张宫口,加速产程的进展。
11.58万
384
2023-03-29
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